Лечение диффузной мастопатии

Боль, ощущение напряжения или отечности в груди — одна из самых распространенных причин обращения к маммологу. Такие симптомы могут появляться периодически или беспокоить постоянно, вызывая тревогу и множество вопросов. Причиной может быть диффузная мастопатия.

Несмотря на настораживающее название, в большинстве случаев речь идет о доброкачественных изменениях тканей молочной железы, которые требуют наблюдения или терапии, но не представляют непосредственной угрозы. Главное — своевременно пройти обследование и получить профессиональные рекомендации.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» в Киеве пациентки могут пройти комплексную диагностику и получить индивидуально подобранную программу лечения с учетом возраста, гормонального фона и репродуктивных планов.

Диффузная мастопатия — это доброкачественные структурные изменения в ткани молочных желез, возникающие на фоне гормональных колебаний. Для этой формы характерны рассеянные изменения без формирования отдельного узла или четко очерченной опухоли — перестройка охватывает значительную часть железы.

Чаще всего развивается диффузная мастопатия обеих молочных желез, которая проявляется симметричными изменениями. Это свидетельствует о системном, гормонально обусловленном характере изменений, а не о локальном новообразовании.

В зависимости от преобладания того или иного тканевого компонента выделяют такие морфологические варианты:

• диффузный аденоз — преимущественное разрастание железистого компонента молочной железы;
• фиброаденоз — сочетание пролиферации железистой и соединительной ткани;
• диффузный фиброматоз молочных желез — это вариант, при котором преобладает разрастание фиброзной (соединительной) ткани с уплотнением стромы;
• диффузный фиброз — выраженное преобладание соединительнотканного компонента без значительного железистого разрастания.

Важно понимать: мастопатия диффузная не является злокачественным процессом. Это вариант доброкачественной гормонально обусловленной перестройки молочных желез, который требует наблюдения и, при необходимости, коррекции гормонального фона или симптоматической терапии.

Основной предпосылкой развития диффузной мастопатии является нарушение гормонального равновесия в организме женщины. Молочные железы очень чувствительны к колебаниям уровня эстрогенов и прогестерона, поэтому даже незначительный дисбаланс может влиять на структуру ткани и вызывать ее постепенную перестройку.

Чаще всего речь идет об относительном преобладании эстрогенов на фоне недостаточности прогестерона. В таких условиях активизируются процессы разрастания железистого и соединительнотканного компонентов, что и приводит к формированию диффузных изменений.

К факторам, которые могут способствовать развитию заболевания, относятся:

• нарушения менструального цикла;
• синдром поликистозных яичников;
• воспалительные или хронические гинекологические заболевания;
• заболевания щитовидной железы;
• инсулинорезистентность и метаболические нарушения;
• длительный психоэмоциональный стресс;
• хроническое недосыпание;
• резкий отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие;
• наследственная предрасположенность к доброкачественным заболеваниям молочных желез.

Важно учитывать, что диффузная двусторонняя мастопатия редко имеет одну конкретную причину. Обычно это сочетание нескольких факторов — гормональных, метаболических и внешних. Именно поэтому во время консультации врач может рекомендовать не только обследование молочных желез, но и оценку работы эндокринной и репродуктивной системы. Выявление и коррекция провоцирующих факторов является ключевым этапом лечения, поскольку без устранения гормонального дисбаланса изменения могут прогрессировать.

Боль обычно имеет циклический характер: она усиливается во второй фазе менструального цикла и уменьшается после начала менструации. Именно такая зависимость от гормональных изменений является характерной для диффузной формы.

К типичным признакам диффузной мастопатии относится симметричность изменений — неприятные ощущения чаще возникают в обеих молочных железах одновременно. При этом четко ограниченный узел обычно не определяется.

Если же боль становится постоянной, появляется локальное уплотнение, изменяется форма груди или возникают кровянистые выделения из соска, необходимо срочно пройти обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Обследование начинается с детального сбора анамнеза. Врач уточняет характер боли, ее связь с менструальным циклом, продолжительность симптомов, наличие диагностированных гинекологических или эндокринных нарушений. После этого проводится клинический осмотр и пальпация молочных желез. При диффузной форме обычно определяется неравномерная плотность ткани без четко очерченного узла.

Основным инструментальным методом является ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить структуру ткани и подтвердить характер изменений. Во время обследования врач уточняет, какой именно вариант диффузных изменений преобладает, в частности имеет ли место фиброаденоз молочных желез или другая форма, а также исключает наличие локальных узловых новообразований.

В зависимости от возраста пациентки и клинической ситуации дополнительно могут назначаться:

• маммография;
• анализы на гормоны;
• пункционная биопсия с гистологическим анализом биоптата.

Тактика лечения определяется индивидуально. Если симптомы минимальны и не влияют на качество жизни, врач может рекомендовать динамическое наблюдение с регулярными контрольными осмотрами и УЗИ.

В случае выраженных клинических проявлений в лечении могут применяться:

• гормональные препараты для коррекции уровня прогестерона;
• нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли;
• витаминные комплексы и средства для коррекции обмена веществ.

Важной частью лечения является изменение образа жизни: нормализация режима сна, уменьшение стресса, контроль массы тела, ограничение кофеина и избытка жирной пищи.

В большинстве случаев диффузная мастопатия хорошо поддается консервативной терапии. Регулярное наблюдение позволяет контролировать состояние ткани и своевременно корректировать лечение в зависимости от динамики.

Во время беременности молочные железы подвергаются естественной гормональной перестройке: повышается их чувствительность, возможно ощущение напряжения или отечности. У части женщин симптомы мастопатии временно усиливаются, у других — наоборот уменьшаются. В этот период основным методом контроля является УЗИ, которое является безопасным для матери и ребенка.

После родов и в период лактации состояние ткани также изменяется. Во многих случаях именно грудное вскармливание способствует стабилизации гормонального фона и уменьшению проявлений заболевания. В то же время важно наблюдать за состоянием молочных желез и своевременно обращаться к врачу при появлении выраженной боли, уплотнений или выделений.

Стоимость лечения зависит от выраженности изменений, необходимого объема обследований и индивидуально подобранной терапии. Ознакомиться с ценами на консультации врача-маммолога и другие медицинские услуги можно здесь. Более подробно относительно программы и стоимости лечения вас сориентирует врач во время первичного приема.

Чтобы записаться на консультацию, обратитесь в контакт-центр или воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте.