Лечение фиброаденомы

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, располагающаяся в молочной железе. Тот факт, что фиброаденома доброкачественна, не значит, что она не нуждается в наблюдении маммологом и лечении – всегда есть риск её перерождения (малигнизации) в злокачественное новообразование.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ФИБРОАДЕНОМЫ

Чаще всего фиброаденому выявляют у женщин в возрасте 20-30 и 40-50 лет. Во втором случае без дополнительной диагностики сложно отличить фиброаденому от рака молочной железы. Точный механизм развития заболевания, как и причины, его запускающие, еще изучаются, но достоверно установлено, что появлению фиброаденомы способствует гинекологические и эндокринные заболевания, роды, лактация, травмы груди и стрессы.

Фиброаденому женщина может выявить во время самостоятельного осмотра и пальпации – это мягкое, эластичное, безболезненное и подвижное уплотнение с четкими границами. При размерах до 1 см фиброаденому легко спутать с кистой (киста, обычно, является неподвижным и болезненным уплотнением, в отличие от фиброаденомы, которая подвижна и безболезненна при пальпации).

РАЗНОВИДНОСТИ ФИБРОАДЕНОМЫ

Существует несколько типов новообразования:

• интраканаликулярная – разрастание происходит из соединительной ткани в проток железы;
• приканаликулярная – разрастается вокруг протока молочной железы;
• смешанная – процесс идет по обоим типам сразу.

 Отдельно нужно указать филлоидную(листовидную) фиброаденому, для которой характерен очень быстрый рост и склонность к распаду. Листовидная фиброаденома способна быстро вырастать до нескольких сантиметров в диаметре и нуждается в удалении. Ведь именно эта форма болезни может превратиться в злокачественное новообразование – филлоидную саркому.

Важно не путать фиброаденому и фиброаденоматоз – несмотря на сходные названия, это два разных заболевания. Фиброаденома – доброкачественное новообразование, а фиброаденоматоз – заболевание, при котором происходит разрастание соединительной ткани.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМЫ

Постановка диагноза начинается с первичного приема у маммолога, во время которого врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез, расспрашивает пациентку о беспокоящих её симптомах. Для диагностики фиброаденомы в большинстве случаев назначается УЗИ молочных желез, возможно взятие биопсии (образца ткани для гистологического анализа) под контролем УЗИ.

Для маленьких (до 1 см), не растущих фиброаденом, структура которых на УЗИ не вызывает у врача опасений, возможно консервативное лечение и постоянное их наблюдение маммологом. Для фиброаденом достигших размера 1,5 см единственным эффективным способом лечения является удаление. Также удаление показано, если опухоль быстро растет в размерах и у пациенток из группы повышенного риска рака.

Удаление фиброаденомы проводится методом энуклеации («вылущивания»), при котором удаляется только опухоль. В некоторых случаях показана секторальная резекция, при которой фиброаденома удаляется с частью молочной железы. При определении тактики лечения врач выбирает максимально эффективный, стараясь при этом в максимальном объеме сохранить грудь.

После удаления фиброаденомы, она может появиться повторно, потому всем пациенткам после лечения фиброаденому важно постоянно наблюдаться у маммолога для исключения рецидива заболевания.