Лікування фіброаденоми

Фіброаденома - це доброякісна пухлина, що розташовується в молочній залозі. Той факт, що фіброаденома доброякісна, не означає, що вона не потребує спостереження маммологом і лікування - завжди є ризик її переродження (малігнізації) в злоякісне новоутворення.

СИМПТОМИ І ПРИЧИНИ ФІБРОАДЕНОМИ

Найчастіше фіброаденому виявляють у жінок у віці 20-30 і 40-50 років. Без додаткової діагностики складно відрізнити фіброаденому від раку молочної залози. Точний механізм розвитку захворювання, як і причини, що його запускають, ще вивчаються, але достовірно встановлено, що появі фіброаденоми сприяють гінекологічні та ендокринні захворювання, пологи, лактація, травми грудей і стреси.

Фіброаденому жінка може виявити під час самостійного огляду і пальпації - це м'яке, еластичне, безболісне і рухливе ущільнення з чіткими кордонами. При розмірах до 1 см фіброаденому легко сплутати з кістою (кіста, зазвичай, є нерухомим і болючим ущільненням, на відміну від фіброаденоми, яка рухлива і безболісна при пальпації).

РІЗНОВИДИ ФІБРОАДЕНОМИ

Існує кілька типів новоутворення:

• інтраканалікулярна - розростання відбувається зі сполучної тканини в протоку залози;
• пріканалікулярна - розростається навколо протоки молочної залози;
• змішана - процес йде по обом типам відразу.

Окремо потрібно вказати філлоїдну (листоподібну) фіброаденому, для якої характерно дуже швидке зростання і схильність до розпаду. Листоподібна фіброаденома здатна швидко виростати до декількох сантиметрів у діаметрі і потребує видалення. Адже саме ця форма хвороби може перетворитися в злоякісне новоутворення - філлоїдну саркому.

Важливо не плутати фіброаденому з фіброаденоматозом - незважаючи на подібні назви, це два різних захворювання. Фіброаденома - доброякісне новоутворення, а фіброаденоматоз - захворювання, при якому відбувається розростання сполучної тканини.

ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ФІБРОАДЕНОМИ

Постановка діагнозу починається з первинного прийому у мамолога, під час якого лікар проводить огляд і пальпацію молочних залоз, опитує пацієнтку. Для діагностики фіброаденоми в більшості випадків призначається УЗД молочних залоз, можливе взяття біопсії (зразка тканини для гістологічного аналізу) під контролем УЗД.

Для маленьких (до 1 см) фіброаденом, структура яких на УЗД не викликає у лікаря побоювань, можливо консервативне лікування і постійне їх спостереження маммологом. Для фіброаденом, що досягли розміру 1,5 см єдиним ефективним способом лікування є видалення. Також видалення показано, якщо пухлина швидко росте в розмірах і у пацієнток з групи підвищеного ризику розвитку раку.

Видалення фіброаденоми проводиться методом енуклеації («вилущування»), при якому видаляється лише пухлина. У деяких випадках показана секторальна резекція, при якій фіброаденома видаляється з частиною молочної залози. При визначенні тактики лікування лікар вибирає максимально ефективний метод, намагаючись при цьому в максимальному обсязі зберегти груди.

Після видалення фіброаденоми, вона може з'явитися повторно, тому всім пацієнткам після лікування фіброаденому важливо постійно спостерігатися у маммолога для виключення рецидиву захворювання.