Лечение эпилепсии

Эпилепсия – это хроническое заболевание центральной нервной системы, которое развивается из-за поражения участков коры головного мозга. Оно проявляется в виде периодических приступов, вызывающих судороги и нарушения других вегетативных и когнитивных функций.

Современная медицина позволяет контролировать течение заболевания. По данным ВОЗ, у 70% пациентов частота приступов может быть минимальной при условии соответствующей терапии.

В «Оксфорд Медикал» лечение эпилепсии проводят высококвалифицированные неврологи с многолетним опытом. Для каждого пациента они составляют индивидуальную программу терапии, основанную на принципах доказательной медицины и международных рекомендациях.

Основным фактором развития эпилепсии является наследственная предрасположенность. По статистике, более чем у 40% пациентов присутствует семейный анамнез, то есть болезнь диагностирована у близких родственников.

Кроме того, спровоцировать патологию могут:

• осложнения во время пренатального периода и родов;

• черепно-мозговые травмы;

• инсульт;

• менингит, энцефалит и другие инфекционные заболевания головного мозга;

• новообразования;

• аутоиммунные нарушения;

• наследственные заболевания обмена веществ;

• прием токсических веществ и т.д.

В большинстве случаев установить точную причину эпилепсии не удается. Часто у пациентов присутствует сразу несколько факторов риска.

Эпилепсия вызывает кратковременные приступы. Они появляются неожиданно и, как правило, длятся от 30 секунд до нескольких минут. Развивающиеся при этом симптомы могут отличаться в зависимости от того, в каком участке мозга возникает патологическая активность и насколько она распространяется.

Основными симптомами эпилепсии являются:

• судороги и конвульсии;

• выделение пены изо рта;

• потеря сознания;

• нарушения речи;

• неконтролируемые движения;

• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;

• психические нарушения.

Хотя судороги являются одним из распространенных проявлений эпилепсии, у некоторых пациентов приступы протекают без этого симптома. Особенно это свойственно для детей и подростков.

По характеру симптомов приступы эпилепсии бывают:

1. Очаговые – патологическая активность развивается только в одном участке мозга. Во время приступа появляются судороги и онемение в руках, ногах или других участках тела. Также иногда возникают нарушения речи, слуха и зрения, вплоть до галлюцинаций. Такие приступы, обычно, длятся до 30 секунд.   

2. Генерализованные – патологическая активность распространяется сразу на два полушария головного мозга. При этом приступы могут протекать как с судорогами, так и без. Их продолжительность составляет около 5 минут. Пациенты могут оставаться в сознании или терять его, после окончания приступа быстро засыпать и пробудившись ничего не помнить о случившемся эпизоде.

Генерализированные приступы имеют несколько фаз. Сначала происходит сильное напряжение мышц (от 10 до 40 секунд), потом спазмы чередуются с расслаблением, из-за чего происходит недержание мочи и кала (этот этап длится до 5 минут). После этого симптомы проходят, но пациент чувствует себя уставшим и нуждается в отдыхе.

Эти три состояния имеют совершенно разные патологические причины, хотя их симптомы на первый взгляд могут показаться схожими.

При обмороке пациент, как правило, жалуется на увеличивающуюся слабость, сужение поля зрения, шум в ушах и потливость. Судороги и другие свойственные эпилепсии симптомы при этом не появляются. Кроме того, пациент быстрее приходит в сознание.

Что касается истерических припадков, то для них характерно наличие определенного триггера – испуга, психического напряжения и т.д.

При появлении симптомов болезни нужно обратиться к врачу. Правильный диагноз может поставить только специалист, учитывая как жалобы, так и результаты обследований.

Для выяснения точного диагноза врач может назначить:

• электроэнцефалографию;

• компьютерную томографию (КТ) головного мозга;

• магнитно-резонансную томографию;

• позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);

• лабораторные анализы и другие исследования по показаниям.

Для дифференциальной диагностики также могут потребоваться консультации врачей других специальностей и дополнительные обследования.

Ключевую роль в лечении эпилепсии занимает медикаментозная терапия. Пациентам назначают противоэпилептические средства, которые при правильном подборе действующего вещества и дозировки позволяют минимизировать частоту и регулярность приступов.

Также большое значение имеет физиотерапия, лечебная диета и коррекция образа жизни для исключения внешних раздражителей, которые провоцируют приступы.

У большинства пациентов такой подход позволяет контролировать заболевание и обеспечивать высокое качество жизни.

При тяжелых формах эпилепсии, которая сопровождается частыми генерализированными приступами, пациентам может быть рекомендовано хирургическое удаление пораженного участка мозга или имплантация электростимулятора вагусного нерва.