Эндартерэктомия

Эндартерэктомия – это операция по удалению атеросклеротических бляшек с внутренних стенок артерий. Увеличиваясь в размере, они сужают просвет артерий, что приводит к нарушению кровотока. В результате возникает риск ишемии тканей, некроза и других осложнений. При большом размере бляшек восстановить нормальное кровообращение можно только с помощью операции.

В «Оксфорд Медикал» эндартерэктомию проводят в современном высокотехнологичном стационаре, оснащенном новым оборудованием экспертного класса. Оно позволяет выполнять операции любой сложности. Благодаря этому, а также высокой квалификации сосудистых хирургов каждому пациенту гарантируется индивидуальный подход и оказание медицинской помощи в соответствии с европейскими стандартами.

Эндартерэктомию чаще всего назначают при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Из-за развития заболевания приток крови к ногам ухудшается, что приводит к нарушению процессов обмена веществ и кислородному голоданию тканей.

Атеросклеротические бляшки могут откладываться не только в сосудах ног, ни и в коронарных и сонных артериях. В этих случаях пациентам также может быть рекомендована эндартерэктомия.

Перед операцией пациенту проводят комплексную диагностику, чтобы подтвердить наличие показаний и отсутствие противопоказаний. Эндартерэктомия является радикальным методом лечения и применяется при нецелесообразности или неэффективности консервативной терапии.

В большинстве случаев эндартерэктомию комбинируют со стентированием – в просвет артерии устанавливают тонкий металлический стент, который не дает ей сужаться и обеспечивает сохранение нормального кровотока на данном участке.

Перед операцией пациенту назначают комплексное обследование. В зависимости от показаний оно может включать:

• допплерографию сосудов;

• КТ-ангиографию;

• электрокардиография (ЭКГ);

• эхокардиография (УЗИ сердца);

• УЗИ сосудов головы и шеи;

• КТ или МРТ головы;

• анализы крови.

Также может потребоваться консультация анестезиолога или другого врача, если у пациента есть хронические заболевания помимо атеросклероза.

За несколько дней до эндартерэктомии пациенту может быть рекомендовано прекратить прием некоторых препаратов и перейти на облегченное питание.

Как правильно подготовиться к операции, что нужно и нельзя делать, хирург рассказывает на предварительной консультации.

Целью эндартерэктомии является удаление атеросклеротических и других отложений внутри артерий, а также восстановление нормального кровотока.

Эндартерэктомия нижних конечностей проводится под местной (спинальная) или общей (наркоз) анестезией. Выбор метода обезболивания зависит от состояния здоровья пациента и сложности планируемой операции.

Выполняется она так:

1. Сосудистый хирург делает на ноге разрез в месте артерии.
2. Выше и ниже пораженного участка устанавливает зажимы, чтобы временно остановить поток крови.  
3. После этого аккуратно разрезает артерию и с помощью специальных инструментов очищает внутренние стенки от атеросклеротических отложений.
4. Далее восстанавливает целостность артерии, накладывая швы или устанавливая трансплантат, если необходимо укрепить стенку.
5. В завершение рану ушивают и накладывают стерильную повязку.

Каротидная эндартерэктомия проводится так же, но на сонной артерии, а коронарная эндартерэктомия, соответственно, на одной из коронарных артерий.

В течение первых суток после операции пациенту назначают постельный режим. На следующий день разрешают вставать и передвигаться по клинике, а также убирают дренаж и делают перевязку. На третий день, при хорошем самочувствии, пациента выписывают.

В период реабилитации рекомендуют:

• следить за сухостью и стерильностью повязок, самостоятельно не снимать;

• принимать назначенные врачом препараты;

• в положении лежа держать ноги на небольшом возвышении;

• носить компрессионный трикотаж (по назначению врача);

• исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бассейна, бани или сауны, не принимать горячую ванну;

• воздерживаться от приема алкогольных препаратов;

• раз в 3-6 месяцев проходить осмотр сосудистого хирурга.

Атеросклероз – это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Оно сопровождается образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и могут привести к закупорке.

Долгое время заболевание может развиваться бессимптомно. При прогрессировании увеличивается риск развития:

• постоянной боли в ногах, отеков, хромоты, диабетической стопы;

• трофических язв, гангрены ноги;

• ишемической болезни сердца, стенокардии;

• инфаркта миокарда;

• инсульту головного мозга;

• аневризмы и т.д.

Отделение хирургии «Оксфорд Медикал» оснащено новым диагностическим и хирургическим оборудованием от лучших производителей медтехники таких, как Philips, Siemens, Nihon, Hamilton Medical, B. Braun, Olympus и пр. Это позволяет проводить при сосудистых патологиях как открытые, так и эндоваскулярные операции любой сложности.

Стоимость эндартерэктомии может отличаться в зависимости от сложности операции, необходимости совмещения с другими методиками, вида анестезии, а также срока госпитализации. Ознакомиться с ценами хирургического лечения в «Оксфорд Медикал» можно здесь, но более точно сориентировать по этому вопросу может только хирург после изучения анамнеза и результатов диагностики.