Тромбэктомия – это операция по удалению тромба или атеросклеротической бляшки из просвета артерии или вены. В зависимости от показаний проводится:
Эндоваскулярно – через прокол в сосуд вводят катетер со специальным баллоном, с помощью которого хирург захватывает и удаляет кровяной сгусток. Операция проходит под контролем ангиографии или рентгена.
Классическим методом – это открытая операция, во время которой сосуд разрезают и тромб удаляют с помощью скальпеля.
В «Оксорд Медикал» тромбэктомию выполняют высококвалифицированные сосудистые хирурги с многолетним опытом. Благодаря этому, а также наличию нового диагностического и хирургического оборудования каждый пациент получает качественную медицинскую помощь.
Отделение хирургии работает круглосуточно. При появлении симптомов тромбоза обратиться в клинику можно в любое время, в том числе ночью, вызвав скорую медицинскую помощь. Тромбоз имеет высокий риск осложнений, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать обращение к врачу и лечение.
Показания к тромбэктомии
Тромбэктомию проводят при наличии тромба в русле артерии или вены. Операция является крайним методом, поэтому ее назначают только, когда патологию нельзя устранить консервативными методами или с помощью тромболизиса и существует высокий риск осложнений.
Основными показаниями к тромбэктомии являются:
частичная или полная закупорка крупного сосуда;
блокирование тромбом длинного участка сосуда;
наличие флотирующего тромба (крепится к стенке сосуда только одной стороной, что ассоциируется с высоким риском отрыва, миграции и развития тромбоза более узкой артерии или вены).
При развитии тромбоза глубоких вен пациента могут беспокоить такие симптомы:
отеки ног или рук;
чувство холода, онемения, покалывания;
боль в мышцах;
визуально заметное набухание сосудов;
бледность, синюшность кожи ниже пораженного сосуда.
При появлении таких симптомов нужно как можно скорее обратиться к флебологу или сосудистому хирургу.
Как проводят тромбэктомию?
Тромбэктомию проводят под местной (спинальной) или общей (наркоз) анестезией. Выбор методики зависит от состояния здоровья пациента и сложности операции.
Далее, если операция выполняется эндоваскулярным путем, хирург прокалывает вену, чаще всего в области паховой или бедренной артерии. После этого вводит в нее катетер со специальным баллоном. Используя его, аккуратно захватывает и удаляет тромб. Все действия контролируются с помощью ангиографии и рентгена.
При операции с открытым доступом хирург делает разрез в области пораженного участка сосуда. После это выше и ниже него устанавливает зажимы, чтобы временно остановить кровоток, удаляет тромб и сшивает сосуд, восстанавливая его целостность.
Эндоваскулярная тромбэктомия является малоинвазивной операцией. Она позволяет минимизировать повреждение здоровых тканей. В результате сокращается риск осложнений и период реабилитации проходит легче и быстрее.
Хирурги «Оксфорд Медикал» большинство операций на сосудах проводят именно эндоваскулярным способом, если состояние пациента это позволяет.
Преимущества проведения тромбэктомии в «Оксфорд Медикал»
В «Оксфорд Медикал» работает современное отделение сосудистой хирургии, в котором установлено новое оборудование от лучших мировых производителей медтехники. Оно позволяет проводить максимально точную диагностику и операции разной сложности – как классические, так и малоинвазивные эндоваскулярные.
Хирурги клиники являются профессионалами своего дела. Они регулярно повышают квалификацию, посещая семинары, мастер-классы и стажировки у лучших украинских и зарубежных специалистов.
Наша главная цель – каждому пациенту оказать своевременную медицинскую помощь и сделать это оптимальным способом. Поэтому, прежде чем назначить операцию, мы проводим тщательную диагностику и по возможности применяем консервативные методы лечения.
Преимуществами проведения тромбэктомии в «Оксфорд Медикал» являются:
круглосуточный прием пациентов;
возможность проведения операции эндоваскулярным или открытым способом;
новое оборудование;
высокий профессионализм хирургов;
наличие палат интенсивной терапии с аппаратурой для контроля и поддержания жизненно важных функций организма;
комфортные одноместные и двухместные палаты стационара с личным санузлом.
Подготовка к операции
Перед операцией пациенту обязательно проводят диагностику. Ее цель – уточнить диагноз, подобрать оптимальный метод хирургического вмешательства и исключить противопоказания.
Для оценки состояния сосудов чаще всего проводят допплерографию. Это ультразвуковое исследование, которое позволяет в реальном времени визуализировать кровоток, выявить наличие тромбов и других патологий, определить их точное расположение и размер.
При необходимости пациенту также могут быть назначены КТ-ангиография, УЗД сердца, УЗД сосудов головы и шеи. Также непосредственно перед операцией проводят кардиограмму (ЭКГ) и лабораторные анализы.
Реабилитация после тромбэктомии
Около суток после операции нужно соблюдать постельный режим. На следующий день хирург проводит осмотр и меняет повязки. Если все хорошо, разрешает пациенту вставать и передвигаться по клинике. На третий день, обычно, пациента выписывают.
В период реабилитации рекомендуют:
следить за сухостью и стерильностью повязок, самостоятельно не снимать;
принимать назначенные врачом препараты;
в положении лежа держать ноги на небольшом возвышении;
носить компрессионный трикотаж (по назначению врача);
исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бассейна, бани или сауны, не принимать горячую ванну;
воздерживаться от приема алкогольных препаратов;
раз в 3-6 месяцев проходить осмотр сосудистого хирурга.
Потенциальные осложнения: чем опасен отказ от операции?
У здорового человека кровь свободно течет по всем сосудам, обеспечивая органы и ткани кислородом и питательными веществами. В случае образования тромба, в месте его фиксации, просвет сосуда сужается, что приводит к нарушению кровообращения. У пациента возникают отеки, боль, ощущение онемения и другие симптомы. Чтобы восстановить кровоток, проводят консервативное или хирургическое лечение.
Тромбэктомию назначают в случаях, когда устранить тромб другим способом уже невозможно. Поэтому сосудистые хирурги крайне не рекомендуют отказываться от операции или откладывать ее проведение.
При образовании тромбов в сосудах существует риск развития:
хронической венозной недостаточности;
нарушения кровоснабжение тканей и органов, что может привести к некрозу;
инфаркта миокарда (в случае закупорки тромбом коронарной артерии);
инсульта головного мозга (при тромбозе сонной артерии);
тромбоэмболии легочной артерии (может произойти при отрыве тромба, является опасным для жизни состоянием);
Тромбэктомия: цена в клинике «Оксфорд Медикал»
Цена тромбэктомии зависит от нескольких факторов. Во-первых, в какой артерии или вене находится тромб. Во-вторых, проводится операция классическим или эндоваскулярным методом. Также значение имеют вид анестезии – спинальная или общая, необходимости одновременного проведения стентирования или шунтирования и других индивидуальных особенностей.
Ознакомиться с ценами на хирургическое лечение в «Оксфорд Медикал» можно здесь, но более точно сориентировать по вопросу стоимости может только хирург после изучения истории болезни и результатов обследований. Записывайтесь на консультацию к сосудистому хирургу на удобное для вас время.
Ответы на популярные вопросы о тромбэктомии
Что такое тромбэктомия?
Тромбэктомия – это операция по удалению тромба из просвета артерии или вены. Она проводится с помощью малоинвазивной эндоваскулярной методики – через прокол в сосуде, или классическим методом – через разрез и иссечение скальпелем. Назначается, когда тромб частично или полностью блокирует ток крови, что грозит опасными для жизни осложнениями.
Как удаляют тромб?
Операцию по удалению тромба называют тромбэктомией. Ее проводят с помощью эндоваскулярной методики – в сосуде делают разрез, через который вводят катетер со специальным баллоном. Используя его, хирург захватывает тромб и удаляет. Процедура проводится под рентген-контролем. Если применение малоинвазивной методики невозможно, проводят открытую операцию – часть пораженного сосуда удаляют скальпелем.
Сколько стоит удалить тромб?
Стоимость операции по удалению тромба зависит от нескольких факторов: вида и расположения пораженного сосуда, размера тромба, проведения операции эндоваскулярным методом или через открытый доступ и других индивидуальных особенностей. Ознакомиться со стоимостью операций на сосудах в «Оксфорд Медикал» можно здесь.
