Особенности проведения операции могут отличаться в зависимости от диагноза, локализации и объема некротических тканей, а также общего состояния здоровья пациента. В частности, при гангрене операцию рекомендуют проводить как можно скорее, тогда как в случае обморожения или ожога она может быть отложена на 1-2 недели для формирования четкой границы некроза.
Целью некрэктомии является удаление всех омертвевших тканей, поэтому в сложных случаях также может потребоваться ампутация фаланги, всего пальца стопы или части конечности. Критерием полного иссечения некроза является появление капиллярного кровотечения. Для закрытия раны и формирования культи может быть проведена аутодермопластика.
Некрэктомию проводят путем иссечения тканей с помощью хирургических инструментов или лазера, а иногда ферментативной терапии – на рану наносят препарат, который содержит активные ферменты, вызывающие отторжение некротических тканей. Какая методика будет наиболее эффективной, хирурги определяют индивидуально, учитывая все особенности состояния пациента.
