Тромбэктомия

Тромбэктомия – это операция по удалению тромба или атеросклеротической бляшки из просвета артерии или вены. В зависимости от показаний проводится:

• Эндоваскулярно – через прокол в сосуд вводят катетер со специальным баллоном, с помощью которого хирург захватывает и удаляет кровяной сгусток. Операция проходит под контролем ангиографии или рентгена.

• Классическим методом – это открытая операция, во время которой сосуд разрезают и тромб удаляют с помощью скальпеля. 

В «Оксорд Медикал» тромбэктомию выполняют высококвалифицированные сосудистые хирурги с многолетним опытом. Благодаря этому, а также наличию нового диагностического и хирургического оборудования каждый пациент получает качественную медицинскую помощь.

Отделение хирургии работает круглосуточно. При появлении симптомов тромбоза обратиться в клинику можно в любое время, в том числе ночью, вызвав скорую медицинскую помощь. Тромбоз имеет высокий риск осложнений, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать обращение к врачу и лечение.

Тромбэктомию проводят при наличии тромба в русле артерии или вены. Операция является крайним методом, поэтому ее назначают только, когда патологию нельзя устранить консервативными методами или с помощью тромболизиса и существует высокий риск осложнений.

Основными показаниями к тромбэктомии являются:

• частичная или полная закупорка крупного сосуда;

• блокирование тромбом длинного участка сосуда;

• наличие флотирующего тромба (крепится к стенке сосуда только одной стороной, что ассоциируется с высоким риском отрыва, миграции и развития тромбоза более узкой артерии или вены).

Перед операцией пациенту обязательно проводят диагностику. Ее цель – уточнить диагноз, подобрать оптимальный метод хирургического вмешательства и исключить противопоказания.

Для оценки состояния сосудов чаще всего проводят допплерографию. Это ультразвуковое исследование, которое позволяет в реальном времени визуализировать кровоток, выявить наличие тромбов и других патологий, определить их точное расположение и размер.

При необходимости пациенту также могут быть назначены КТ-ангиография, УЗИ сердца, УЗИ сосудов головы и шеи. Также непосредственно перед операцией проводят кардиограмму (ЭКГ) и лабораторные анализы.

Тромбэктомию проводят под местной (спинальной) или общей (наркоз) анестезией. Выбор методики зависит от состояния здоровья пациента и сложности операции.

Далее, если операция выполняется эндоваскулярным путем, хирург прокалывает вену, чаще всего в области паховой или бедренной артерии. После этого вводит в нее катетер со специальным баллоном. Используя его, аккуратно захватывает и удаляет тромб. Все действия контролируются с помощью ангиографии и рентгена.

При операции с открытым доступом хирург делает разрез в области пораженного участка сосуда. После это выше и ниже него устанавливает зажимы, чтобы временно остановить кровоток, удаляет тромб и сшивает сосуд, восстанавливая его целостность.

Эндоваскулярная тромбэктомия является малоинвазивной операцией. Она позволяет минимизировать повреждение здоровых тканей. В результате сокращается риск осложнений и период реабилитации проходит легче и быстрее.

Хирурги «Оксфорд Медикал» большинство операций на сосудах проводят именно эндоваскулярным способом, если состояние пациента это позволяет.

Около суток после операции нужно соблюдать постельный режим. На следующий день хирург проводит осмотр и меняет повязки. Если все хорошо, разрешает пациенту вставать и передвигаться по клинике. На третий день, обычно, пациента выписывают.

В период реабилитации рекомендуют:

• следить за сухостью и стерильностью повязок, самостоятельно не снимать;

• принимать назначенные врачом препараты;

• в положении лежа держать ноги на небольшом возвышении;

• носить компрессионный трикотаж (по назначению врача);

• исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бассейна, бани или сауны, не принимать горячую ванну;

• воздерживаться от приема алкогольных препаратов;

• раз в 3-6 месяцев проходить осмотр сосудистого хирурга.

У здорового человека кровь свободно течет по всем сосудам, обеспечивая органы и ткани кислородом и питательными веществами. В случае образования тромба, в месте его фиксации, просвет сосуда сужается, что приводит к нарушению кровообращения. У пациента возникают отеки, боль, ощущение онемения и другие симптомы. Чтобы восстановить кровоток, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Тромбэктомию назначают в случаях, когда устранить тромб другим способом уже невозможно. Поэтому сосудистые хирурги крайне не рекомендуют отказываться от операции или откладывать ее проведение.

При образовании тромбов в сосудах существует риск развития:

• хронической венозной недостаточности;

• нарушения кровоснабжение тканей и органов, что может привести к некрозу;

• инфаркта миокарда (в случае закупорки тромбом коронарной артерии);

• инсульта головного мозга (при тромбозе сонной артерии);

• тромбоэмболии легочной артерии (может произойти при отрыве тромба, является опасным для жизни состоянием).

Цена тромбэктомии зависит от нескольких факторов. Во-первых, в какой артерии или вене находится тромб. Во-вторых, проводится операция классическим или эндоваскулярным методом. Также значение имеют вид анестезии – спинальная или общая, необходимости одновременного проведения стентирования или шунтирования и других индивидуальных особенностей.

Ознакомиться с ценами на хирургическое лечение в «Оксфорд Медикал» можно здесь, но более точно сориентировать по вопросу стоимости может только хирург после изучения истории болезни и результатов обследований. Записывайтесь на консультацию к сосудистому хирургу на удобное для вас время.

В «Оксфорд Медикал» работает современное отделение сосудистой хирургии, в котором установлено новое оборудование от лучших мировых производителей медтехники. Оно позволяет проводить максимально точную диагностику и операции разной сложности – как классические, так и малоинвазивные эндоваскулярные.

Хирурги клиники являются профессионалами своего дела. Они регулярно повышают квалификацию, посещая семинары, мастер-классы и стажировки у лучших украинских и зарубежных специалистов.

Наша главная цель – каждому пациенту оказать своевременную медицинскую помощь и сделать это оптимальным способом. Поэтому, прежде чем назначить операцию, мы проводим тщательную диагностику и по возможности применяем консервативные методы лечения.