Болезнь Альцгеймера: признаки, симптомы и их лечение

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Болезнью Альцгеймера называют неизлечимое заболевание, при котором происходит отмирание клеток мозга и нарушение нейронных связей, что приводит к потере его функций. Лекарственная терапия в этом случае смягчает проявление признаков и снижает скорость изменений, однако полностью остановить прогресс не получается.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЕМЕНЦИИ ПРИ АЛЬЦГЕЙМЕРЕ

Точные причины, приводящие к развитию заболевания, не известны. В медицинской среде существует несколько гипотез на этот счет. У больных наблюдается снижение уровня ацетилхолина — это нейромедиатор, который участвует в передаче импульсов между нейронами. Гипотеза подобной причины болезни Альцгеймера получила название холинергическая. Препараты, повышающие уровень ацетилхолина, применяются в терапии, однако не дают выздоровления.

Основной причиной заболевания считаются отложения бета-амилоида в клетках головного мозга. Они блокируют работу нейронов и приводят к их отмиранию. Амилоидная гипотеза считается основной, однако что именно приводит к накоплению бета-амилоида, пока неизвестно. Также отсутствуют сертифицированные средства для предотвращения амилоидных бляшек или их рассасывания.

Нейрофибриллярные клубки, которые появляются из-за нарушений структуры тау-белка, препятствуют нормальному функционированию мозга. Причины их появления не исследованы. Тау-гипотеза рассматривается наравне с амилоидной, лекарственные средства отсутствуют.

Нарушения в некоторых хромосомах (1, 14, 19, 21) приводят к болезни Альцгеймера. Поэтому родственники тех, кого это заболевание коснулось, находятся в группе риска. В большей степени это актуально при возрастных (старше 65 лет) проявлениях, но болезнь может дать о себе знать и в более раннем возрасте пациента. Наследственная гипотеза скорее говорит о необходимости профилактики, чем об обязательном столкновении с болезнью.

СИМПТОМЫ И СТАДИИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Выделяют 4 основные стадии болезни:

• ранняя стадия: преддеменция;
• ранняя деменция;
• стадия умеренной деменции;
• тяжелая деменция.

При преддеменции характерны нарушения кратковременной памяти и апатичность. У мужчин апатия может сменяться периодами агрессии и провокативного поведения. Очень часто больные относят такое состояние на влияние регулярных стрессов. Однако если забывчивость и апатия прогрессируют, то это тревожный звонок.

На стадии ранней деменции обычно происходит постановка диагноза. К трудностям с памятью и апатии добавляются сложности с мелкой моторикой и речью. Пациенту становится сложнее, например, ставить вещи на полку, завязывать шнурки, готовить еду. При разговоре человек может долго вспоминать название простого предмета, путать созвучные, но разные по значению слова. Несмотря на все симптомы, при ранней деменции больной вполне может ухаживать за собой самостоятельно.

Умеренная деменция характерна нарушениями пространственной ориентации, ухудшением долговременной памяти и почти полной потерей кратковременной. Больной не может самостоятельно вернуться домой, если оказался где-то в городе, забывает о недавнем приеме пищи, не вспомнит лица или имена родных. На этой стадии человек ещё может о себе заботиться, но необходим постоянный присмотр.

При тяжелой деменции пациент теряет способности к самостоятельной жизни. Это проявляется в потере контроля над физиологическими процессами, речью, вплоть до невозможности глотать пищу и двигаться. К смерти приводит не болезнь Альцгеймера, а сопутствующие заболевания, с которыми деградировавший мозг не может справиться.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

При постановке диагноза врач вначале проводит устную беседу с пациентом и его родственниками для выявления стадии заболевания. Затем больной выполняет тест для проверки функционирования мозга. Он включает математические и логические операции, пересказ текста, воспроизведение узоров, нахождение связи между словами. Такой тест позволяет отследить патологические изменения в мозгу.

Для подтверждения диагноза используются магнитно-резонансная (основной метод), позитронно-эмиссионная и компьютерная томография. МРТ проводится дважды с интервалом в месяц, чтобы оценить степень ухудшения состояния. Компьютерную томографию применяют реже из-за более низкой чувствительности метода. Также может назначаться ЭЭГ, исследования крови, плазмы, анализ спинномозговой жидкости.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Для профилактики врачи клиники «Оксфорд Медикал» рекомендуют действия, расширяющие нейронные связи и способствующие здоровью мозга:

• изучение иностранных языков;
• тренировка памяти;
• решение кроссвордов и головоломок;
• физическая активность;
• отказ от алкоголя;
• сбалансированное питание;
• защита головы от травм.

Врачи клиники «Оксфорд Медикал» могут диагностировать болезнь Альцгеймера, но лечение уже необходимо проходить в специализированных учреждениях со стационаром и должным уходом. Лечение болезни Альцгеймера — медикаментозное. Оно направлено на замедление процессов образования бляшек и отмирания клеток мозга, а также поддержку организма и уменьшение проявлений нарушений психики на поздних стадиях болезни. Конкретные препараты назначает доктор после обследования и общения с пациентом.

Часто задаваемые вопросы

Сколько живут при болезни Альцгеймера?

У каждого пациента болезнь Альцгеймера прогрессирует по-разному. Считается, что в среднем пациенты живут около 8 лет. Но это не точная цифра. Для примера люди с деменцией, у которых болезнь выявили в пожилом возрасте, живут от 7 до 15 лет.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера?

При появлении первых симптомов болезни Альцгеймера нужно обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет диагностику и определит точный диагноз. При необходимости врач перенаправит к неврологу или гериатру (врач, который занимается лечением старческих заболеваний).

Какие анализы сдают на болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера нельзя диагностировать только по анализам. Она требует комплексной диагностики. Пациенту назначают КТ или МРТ головного мозга, проводят тесты для оценки расстройства памяти и анализы крови. Последние помогают исключить другие заболевания, которые могут вызывать когнитивные нарушения.

Кто подвержен болезни Альцгеймера?

На сегодняшний день причины развития болезни Альцгеймера неизвестны. Существует 4 теории, которые конкурируют между собою. Сходятся ученые в одном: в группу риска входят люди старше 65 лет и люди с наследственной предрасположенностью.

Источники:

US National Library of Medicine

American Journal of Medicine 

Alzheimer's Research & Therapy