Лечение гидросальпинкса

Гидросальпинкс – это заболевание, при котором в одной или обоих маточных трубах вырабатывается и скапливается избыточное количество жидкости, формируя капсулу. В результате маточная труба расширяется, а ее проходимость, наоборот, уменьшается. Чаще всего гидросальпинкс появляется из-за воспаления маточных труб, спаечного процесса и других заболеваний.

Развитие гидросальпинкса начинается бессимптомно. Пока капсула маленького размера женщина ничего не ощущает. Первые признаки появляются, когда скапливается много жидкости и увеличивается давление на стенки маточной трубы.

Симптомами прогрессирующего заболевания могут быть:

• пульсирующая боль внизу живота с одной или обеих сторон;

• дискомфорт, легкая боль во время полового контакта;

• периодические обильные водянистые выделения из влагалища (содержимое гидросальпинкса может изливаться в матку и влагалище);

• повышение температуры при развитии острого воспаления.

Проявлением гидросальпинкса может быть и бесплодие. Сужение просвета маточной трубы препятствует зачатию.

Гидросальпинкс развивается при нарушении лимфотока и кровотока, что приводит к скоплению жидкости. Причиной заболевания могут быть:

• инфекционные и воспалительные болезни органов репродуктивной системы и брюшной полости;

• спайки в брюшной полости;

• эндометриоз;

• новообразования в брюшной полости;

• внематочная беременность;

• перенесенный выкидыш или аборт;

• операции на органах малого таза;

• переохлаждение.

Чаще всего скопление жидкости происходит на фоне инфекций мочеполовой системы.

В зависимости от локализации выделяют:

• правосторонний гидросальпинкс;

• левосторонний гидросальпинкс;

• двухсторонний гидросальпинкс.

По распространению патологического процесса определяют:

• простой гидросальпинкс – жидкость скапливается в одной полости маточной трубы;

• фолликулярный – в трубе разрастаются спайки, из-за чего появляются отдельные полости, заполненные жидкостью.

Также выделяют вентилируемый гидросальпинкс, когда его содержимое периодически изливается и появляется жидкость в матке.

Выделяют 2 стадии заболевания:

• умеренная – размер маточной трубы увеличен незначительно (до 4 см), симптомы отсутствуют или слабо выражены;

• тяжелая – маточная труба значительно увеличена в размере (более 4-5 см), присутствуют выраженные симптомы и осложнения.

Опасность заболевания зависит не только от размера гидросальпинкса, но и наличия у пациентки других патологий. В каждом случае врач принимает решение о способе лечения индивидуально, изучив результаты всех обследований.

Многих женщин интересует вопрос, может ли гидросальпинкс лопнуть? При правильном и своевременном лечении, заболевание излечимо. Однако при осложнениях оно может привести к разрыву маточной трубы. Кроме того, развиваясь гидросальпинкс может перекрыть просвет маточной трубы и вызвать появление спаек. Это грозит бесплодием, внематочной беременностью и невынашиваем. Также болезнь снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Гидросальпинкс в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний, которые без своевременного лечения также могут вызывать осложнения. Чтобы не допустить их развития, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год) и при необходимости лечение.

Из-за бессимптомного начала болезни и неспецифических симптомов, которые появляются при увеличении гидросальпинкса, его достаточно сложно диагностировать. Проявления схожи с другими заболеваниями, но лечение существенно отличается. Поэтому важна тщательная дифференциальная диагностика.

Для диагностики гидросальпинкса врач может назначать:

• гинекологический осмотр на кресле – во время пальпации гинеколог может обнаружить уплотнение тканей в области придатков, при этом у женщины появляются болезненные ощущения;

• УЗИ органов малого таза – может показать новообразование в маточной трубе, но не дает возможности определить его вид;

• магнитно-резонансную томографию (МРТ) – обеспечивает лучшую визуализацию, позволяет дифференцировать образование (отличить гидросальпинкс от кисты);

• метросальпингографию – контрастное рентген-исследование проходимости маточных труб.

Также врач может назначить лабораторные анализы для диагностики воспалительных и инфекционных заболеваний.

Гидросальпинкс лечат консервативными и хирургическими методами. Выбор зависит от стадии заболевания. На начальном этапе и при небольшом размере гидросальпинкса врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты. Застой жидкости в маточных трубах часто происходит на фоне инфекций мочеполовой системы, поэтому параллельно проводят и их лечение. Также иногда применяют физиотерапию: электрофорез, магнитофорез, эндовагинальный массаж и другие.

При большом или фолликулярном гидросальпинксе, а также появившемся на его фоне бесплодии рекомендуют хирургическое лечение. Операцию проводят лапароскопическии методом. Это малоинвазивное вмешательство. Вместо раскрытия брюшной полости на ней делают только 3 прокола диаметром до 1 см, через которые вводят эндоскопические приборы. Они позволяют провести точечное дренирование маточной трубы и сохранить ее функциональность.

В редких случаях, когда маточная труба сильно повреждена, ее могут удалить. Но у женщин репродуктивного возраста хирурги стараются проводить органосохраняющие операции.

Гидросальпинкс, как правило, развивается на фоне других заболеваний малого таза. Чтобы снизить риск патологии, специалисты рекомендуют:

• использовать средства контактной контрацепции;

• избегать переохлаждения органов малого таза;

• укреплять иммунитет;

• раз в 12 месяцев проходить осмотр у гинеколога;

• своевременно лечить все заболевания мочеполовой системы.

Стоимость лечения гидросальпинкса может отличаться в зависимости от стадии заболевания, осложнений и других индивидуальных особенностей пациентки. Ознакомиться с ценами можно здесь.

Чтобы записаться на очный прием или онлайн-консультацию гинеколога, звоните в контакт-центр «Оксфорд Медикал» или пишите в чат на сайте.