Имплантация зубов может проводиться по разным протоколам. Выбор методики зависит от состояния костной ткани, времени утраты зуба, наличия воспаления и плана последующего протезирования.
По времени установки импланта
Выделяют следующие варианты имплантации:
- Одномоментная (моментальная). Имплант устанавливают сразу после удаления зуба — в лунку только что удалённого корня, при условии достаточного объёма кости и отсутствия активного воспаления.
- Отсроченная. Имплант устанавливают через определённое время после удаления зуба, когда ткани зажили и сформировалась костная основа.
Такое разделение позволяет выбрать оптимальный момент для установки искусственного корня с учётом состояния тканей и клинической ситуации.
По необходимости наращивания костной ткани
В зависимости от объёма кости имплантацию подразделяют на:
- Без костной пластики. Проводится в случаях, когда имеющейся костной ткани достаточно для стабильной фиксации импланта.
- С наращиванием кости. Костную пластику или синус-лифтинг выполняют до или одновременно с имплантацией, если объёма костной ткани недостаточно.
Этот этап планирования важен для обеспечения надёжной фиксации и последующего приживления.
По времени установки коронки
В зависимости от клинических условий применяют:
- Немедленную нагрузку. Временную коронку фиксируют в первые дни после установки искусственного корня при достижении достаточной первичной стабильности.
- Отсроченную нагрузку. Коронку устанавливают после периода приживления, как правило, через несколько месяцев.
Сроки нагрузки определяет врач, ориентируясь на стабильность импланта и процессы заживления.
По количеству хирургических этапов
Имплантацию также подразделяют на:
- Одноэтапную. Имплант устанавливают вместе с формирователем десны без полного закрытия десной, что позволяет избежать повторного хирургического вмешательства.
- Двухэтапную. Сначала имплант устанавливают и закрывают десной, а после приживления проводят отдельный этап установки формирователя десны и коронки.
Такой подход позволяет подобрать наиболее безопасный и целесообразный вариант лечения для конкретного пациента.
Имплантация при значительной утрате зубов
Помимо замещения одного или нескольких зубов, в стоматологии применяются методики полного восстановления зубных рядов. Они предназначены для пациентов с выраженной адентией или в случаях, когда установка большого количества отдельных имплантов является технически сложной или нецелесообразной.
Одним из таких решений является протокол All-on-4, при котором несъемный протез фиксируется на четырех имплантах, установленных в стратегически важных участках челюсти. Такой подход позволяет добиться стабильной фиксации конструкции даже при ограниченном объеме костной ткани и сократить объем хирургических вмешательств.
Еще одним вариантом полной имплантации является протокол All-on-6, который предусматривает фиксацию несъемного протеза на шести имплантах. Этот подход применяется в клинических ситуациях, когда анатомические условия позволяют установить дополнительные опоры для более равномерного распределения нагрузки и повышения стабильности конструкции.
Выбор конкретной методики полного восстановления зубного ряда осуществляется после проведения диагностики и оценки клинической ситуации с учетом состояния костной ткани, прикуса и общего плана лечения.