Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости, или третьи моляры, являются последними в постоянном прикусу и обычно прорезываются в возрасте 17–25 лет. У части людей их появление не сопровождается какими-либо проблемами, однако в большинстве случаев «восьмерки» становятся источником боли и различных других стоматологических осложнений.

Вопрос удаления «восьмерки» всегда решается индивидуально. В некоторых ситуациях она может оставаться функциональной и не требовать вмешательства, тогда как в других — сохранение зуба мудрости создает риск развития инфекций, повреждения соседних зубов или нарушения прикуса.

Если необходимо удалить зуб мудрости в Киеве, запишитесь на прием в стоматологию «Оксфорд Медікал». У нас работают опытные стоматологи-хирурги, которые проведут диагностику и, при наличии показаний, выполнят удаление.

У «восьмерок» нет предшественников в молочном прикусе. Зачастую им не хватает свободного места в челюсти, и они растут аномально.

Показаниями к удалению являются:

• аномальное расположение;

• частичное прорезывание;

• давление на соседний моляр;

• гнойное воспаление десны;

• периодонтит или пульпит, который не поддается консервативному лечению;

• глубокий кариес восьмерки или семерки;

• постоянные боли;

• травмирование десны или щеки;

• отсутствие восьмерки на противоположной челюсти;

• планируемое ортодонтическое лечение (исправление прикуса с помощью брекетов).

В каждом случае стоматолог проводит диагностику и в индивидуальном порядке решает, нужно ли удалять «восьмерку». Для диагностики может потребоваться рентген, КТ или ортопантомограмма.

В ряде случаев удаление восьмого зуба рекомендуется отложить или временно не проводить. Хирургическое вмешательство не выполняют при наличии следующих состояний:

• острые инфекционные заболевания, в частности простуда, грипп или другие активные воспалительные процессы;

• нарушения свертываемости крови;

• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;

• гипертонический криз;

• период восстановления после перенесенного инфаркта или инсульта;

• обострение хронических заболеваний;

• тяжелые эндокринные нарушения;

• иммунодефицитные состояния.

В таких ситуациях вопрос удаления решается индивидуально — после стабилизации общего состояния пациента или с участием профильных специалистов.

Для исключения возможных противопоказаний и снижения риска осложнений врач может назначить лабораторные анализы, дополнительные обследования и, при необходимости, консультацию анестезиолога. При наличии хронических заболеваний рекомендована предварительная консультация соответствующего специалиста для определения безопасной тактики лечения.

Подготовка к удалению «восьмерки» зависит от сложности вмешательства и выбранного метода обезболивания. Особенно тщательная подготовка требуется, если планируется удаление зуба мудрости под наркозом, то есть в состоянии медикаментозного сна.

Перед операцией необходимо:

• выполнить рентгенологическое обследование (прицельный снимок, ортопантомограмму или КТ — по показаниям);

• сообщить врачу о наличии хронических заболеваний;

• проинформировать о постоянном приеме лекарственных препаратов;

• обязательно сообщить о имеющихся аллергических реакциях.

Если планируется сложное удаление восьмого зуба, по желанию пациента или по медицинским показаниям может быть применена седация. В таком случае перед процедурой также необходимо:

• сдать назначенные врачом лабораторные анализы;

• пройти консультацию анестезиолога;

• воздержаться от приема пищи и напитков за 8 часов до процедуры — в соответствии с рекомендациями врача.

Особенности подготовки могут несколько отличаться с учетом общего состояния здоровья пациента.

Методика удаления мудрости зависит от его расположения (в верхней  или нижней челюсти, нормальное или аномальное) и наличия осложнений. В зависимости от этого удаление зуба мудрости можно считать:

• простым — полностью прорезался, нет осложнений и не нужно рассекать десну;

• сложным — ретинированный или частично прорезавшийся, атипично расположен, требуется рассечение десны и пр.

В любом случае удаление зубов мудрости требует осторожности, так как поблизости  от их корней проходят ответвления тройничного нерва. Как правило, удаление верхних зубов мудрости проходит легче, чем удаление нижней «восьмерки», поскольку они имеют нормальную конфигурацию, а костная ткань челюсти менее плотная. 

Этапы процедуры:

1. Диагностика — врач осматривает ротовую полость, при необходимости назначает рентген или ортопантомограмму (можно сделать сразу в клинике);

2. Анестезия — как правило, используют местную (анестетик инъекционно вводят в десну);

3. Удаление с помощью специальных инструментов;

4. Обработка раны, при необходимости наложение швов.

5. Повторный осмотр через несколько дней или неделю.

Сложности удаления нижних восьмерок связаны с большей плотностью костной ткани челюсти и кривизной корней. Также с определенными трудностями ассоциировано удаление атипично расположенных и ретинированных зубов.

Атипичным, как правило, называют удаление ретинированных зубов или неправильно расположенных, а также с сильно разрушенной коронкой. Они могут остаться непрорезавшимися, врасти в десну или гайморову пазуху, расположиться горизонтально и давить на соседние единицы. В таких случаях может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга.

Этапы сложного удаления:

1. Диагностика – осмотр, рентген, КТ или ортопантомограмма;

2. Проведение анестезии – проводят под местной анестезией или седацией;

3. Рассечение десны и отделение ее от костных тканей;

4. Постепенное удаление элементов;

5. Обработка раны;

6. Наложение швов;

7. Повторная консультация и снятие швов (если использовался нерассасывающийся материал).

Атипичное удаление занимает больше времени, чем простое удаление зуба. Некоторым пациентам рекомендуют проводить ее под седацией (медикаментозным сном). Это позволяет избежать любого дискомфорта и стресса. Для подготовки к седации нужно сдать анализы и пройти некоторые обследования. 

После атипичного удаления «восьмерки» назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия неприятных симптомов и профилактики осложнений.

После удаления «восьмерок» рекомендуют:

• 30 минут удерживать ватный тампон, закрывающий лунку;

• 2-3 часа ничего не есть и не пить, а также не ополаскивать рот;

• прикладывать к щеке холодный компресс по 10 минут каждые несколько часов (по назначению врача);

• принимать назначенные стоматологом препараты;

• не полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток;

• не очищать самостоятельно лунку;

• отказаться от больших физических нагрузок и тепловых процедур (горячая ванна, баня, загар), чтобы не спровоцировать кровотечение;

• не открывать широко рот, чтобы не спровоцировать расхождение швов;

• отказаться от курения, употребления алкоголя.

Подобных правил нужно придерживаться до заживления раны. В случае сильного повышения температуры, обильного кровотечения и появления других тревожных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу.

В зависимости от расположения «восьмерки», наличия воспалительного процесса, особенностей строения корней и объема вмешательства его удаление может быть технически сложной процедурой. В каждом случае врачи прилагают максимум усилий, чтобы операция прошла безопасно, однако полностью исключить риск осложнений невозможно. Именно поэтому важно соблюдать все рекомендации специалиста как до, так и после процедуры.

К возможным последствиям после удаления  относятся:

• кровотечение из лунки, которое обычно бывает умеренным и останавливается самостоятельно, однако в отдельных случаях может потребовать дополнительного медицинского вмешательства;

• воспаление тканей в области удаления;

• образование гематомы или отека;

• болевые ощущения различной интенсивности;

• замедленное заживление раны.

Для снижения риска осложнений стоматолог может назначить антибактериальные, противовоспалительные или обезболивающие препараты, а также предоставить подробные рекомендации по уходу за лункой. При появлении выраженной боли, длительного кровотечения или других тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Стоимость удаления зуба мудрости формируется индивидуально и зависит от клинической ситуации. На цену влияют расположение зуба, степень его прорезывания, сложность хирургического доступа, а также выбранный метод обезболивания. Простое удаление, как правило, стоит меньше, чем сложное или атипичное.

Если вам необходимо удалить зуб мудрости в Киеве, предварительно ознакомиться с ценами можно здесь. Более подробную информацию об особенностях процедуры и ее стоимости предоставляет врач во время консультации.

Стоматологическая клиника «Оксфорд Медікал» в Киеве предлагает полный спектр услуг хирургической стоматологии. Процедуры выполняют опытные врачи с соблюдением современных клинических протоколов, что обеспечивает безопасность вмешательства и прогнозируемый результат.

Чтобы записаться на прием, обращайтесь в контакт-центр или воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте.