(044) 204 40 40
Заказать обратный звонок
Медиа Центр

Подписывайтесь на наши новости на канале FACEBOOK

Подписаться

Аневризма аорты: чем опасна и как проявляется?

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

    1. Симптомы аневризмы аорты
    2. Причины развития аневризмы аорты
    3. Чем опасна аневризма аорты?
    4. Классификация аневризмы аорты
    5. Диагностика аневризмы аорты
    6. Лечение аневризмы аорты
    7. Профилактика осложнений аневризмы аорты

    Аневризма аорты – это расширение определенного участка артерии из-за растяжения и истончения ее стенок. Диагноз ставят, если диаметр аорты увеличивает в 2 и более раза. В норме у взрослых людей он составляет от 2 до 3 см на разных участках.

    Аневризма аорты – это прогрессирующее заболевание, наиболее опасным осложнением которого является внезапный разрыв артерии. В результате начинается внутреннее кровотечение и нарушается кровоснабжение всех органов, что без экстренной операции может привести к летальному исходу. Также аневризма может вызвать сердечную недостаточность, гипертензию, тромбоз вен и другие осложнения.

    Пациентам с таким диагнозом нужно наблюдаться у кардиолога, регулярно обследоваться (ЭКГ, УЗИ сердца, КТ и пр.) и проходить лечение. Оно может быть хирургическим или медикаментозным. Это зависит от вида заболевания и индивидуальных особенностей.  

    В большинстве случаев аневризма аорты развивается при атеросклерозе (в 90% случаев) или других заболеваниях сердца. Но до определенного момента она может оставаться бессимптомной. Чаще всего аневризму выявляют на профилактических обследованиях, при диагностике других заболеваний или вызванных ею осложнений. Поэтому пациентам с наследственной предрасположенностью или другими факторами риска после 40 лет рекомендуют ежегодно обследоваться.

    Симптомы аневризмы аорты

    Аневризма маленького размера может долго оставаться незаметной. Первые признаки появляются, когда ее размер увеличивается, или появляются осложнения. Но симптомы аневризмы неспецифичны – они характерны для многих сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, они могут отличаться в зависимости от расположения аневризмы. Все это затрудняет своевременную диагностику.

    Аорта – это самая крупная артерия в организме человека, которая доставляет обогащенную кислородом кровь из легких ко всем органам и тканям. Она выходит из левого желудочка и немного поднимается вверх, далее формирует небольшую петлю и спускается вниз.

    Аорту делят на следующие отделы:

    • восходящая часть;

    • дуга аорты;

    • нисходящая часть (грудная и брюшная).

    Симптомы аневризмы аорты разных отделов артерии могут существенно отличаться.

    Для аневризмы дуги аорты характерны следующие симптомы:

    • нарушение пульса;

    • одышка, затрудненное дыхание;

    • осиплость голоса;

    • постоянное покашливание;

    • дискомфорт при проглатывании пищи (появляется из-за давления аневризмы на пищевод);

    • увеличенное слюноотделение;

    • частое развитие односторонней пневмонии.

    Симптомами аневризмы грудного отдела аорты могут быть:

    • боль в груди и спине;

    • боль в левой руке;

    • боли, напоминающие радикулит и невралгию;

    • осиплость голоса;

    • бледность и синюшность кожи лица;

    • одышка и приступы удушья;

    • кашель;

    • кровохарканье;

    • частые тяжелые пневмонии и пр.

    Аневризма брюшного отдела аорты часто вызывает:

    • боль в области живота;

    • чувство пульсации в животе;

    • боль в пояснице;

    • чувство тяжести в желудке;

    • отрыжку;

    • рвоту;

    • уменьшение суточного объема мочи и другие симптомы.

    Аневризма аорты может проявляться по-разному, что зависит не только от ее локализации, но и размера. При этом нужно учитывать, что схожим образом могут проявляться и многие другие заболевания. Поставить правильный диагноз можно только по результатам исследований: анализов, ЭКГ, КТ и других.

    Причины развития аневризмы аорты

    Аорта – это самая крупная артерия, по которой проходит кровоток под высоким давлением. Когда стенка артерии истончается, повреждается или в ней происходят патологические изменения, она растягивается, не выдерживая давления крови. Так со временем появляется аневризма.

    Причиной развития аневризмы может быть:

    • атеросклероз;

    • гипертония;

    • заболевания соединительной ткани;

    • аутоиммунные заболевания;

    • инфекционные заболевания;

    • хирургические вмешательства на аорте;

    • механические повреждения.

    Также риск развития аневризмы выше у пациентов:

    • мужского пола;

    • старше 55 лет;

    • с наследственной предрасположенностью;

    • курящих;

    • ведущих пассивный образ жизни;

    • с избыточной массой тела;

    • с повышенным уровнем холестерина в крови;

    • с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Чем опасна аневризма аорты?

    Аневризма – это достаточно опасное заболевание. Если ее вовремя не выявить и не провести лечение, высок риск осложнений, самым грозным из которых является разрыв аорты. В этом случае без проведения операции в ближайшие минуты, высока вероятность летального исхода.

    Аневризма аорты постепенно вызывает еще большее растяжение и истончение стенок аорты. Поэтому их расслоение и разрыв – это скорее вопрос времени. Но это не единственное осложнение.

    Аневризма аорты может спровоцировать:

    • расслоение стенок аорты;

    • разрыв аорты в месте аневризмы;

    • образование тромбов и закупорку ими более мелкие сосудов, что грозит инсультом и нарушением кровоснабжения других органов;

    • сдавливание близлежащих органов за счет увеличения размера аневризмы;

    • сердечную недостаточность и пр.

    Снизить риск осложнений можно только при ранней диагностике аневризмы и начале лечения.

    Классификация аневризмы аорты

    Кроме локализации, аневризмы аорты классифицируют еще по нескольким параметрам.

    В зависимости от причины выделяют аневризмы:

    • атеросклеротические;

    • дегенеративные;

    • поствоспалительные;

    • посттравматические.

    В большинстве случаев аневризму аорты провоцирует атеросклероз, когда в артерии откладываются холестериновые бляшки. Другие причины встречаются значительно реже.

    По форме растяжения аневризмы бывают:

    • мешотчатые;

    • веретенообразные.

    По типу выраженности клинических проявлений аневризмы бывают:

    • бессимптомные;

    • с выраженной симптоматикой;

    • с разрывом.

    Диагностика аневризмы аорты

    На ранних стадиях аневризма аорты развивается почти незаметно. Пациента может ничего не беспокоить. Изредка могут появляться маловыраженные симптомы, по которым заподозрить правильный диагноз крайне сложно. У части пациентов аневризму обнаруживают во время профилактических обследований или диагностики других заболеваний, а у остальных – после развития осложнений. Поэтому при наличии факторов риска рекомендуют регулярно посещать кардиолога.

    Диагностировать аневризму позволяют следующие исследования:

    • эхокардиография (УЗИ сердца);

    • УЗИ, рентген или компьютерная томография (КТ) грудной клетки и брюшной полости;

    • ультразвуковое дуплексное сканирование;

    • рентгеноскопия;

    • ангиография.

    Для подтверждения диагноза проводят несколько исследований. Комплексная диагностика позволяет установить точную локализацию аневризмы, ее размер, состояние стенок аорты, наличие других заболеваний сердца и сосудов. В некоторых случаях могут потребоваться также лабораторные анализы и другие обследования.

    Лечение аневризмы аорты

    В большинстве случаев при аневризме аорты необходимо хирургическое вмешательство. При расслоении стенки артерии или ее разрыве операцию проводят в экстренном порядке.

    Показаниями к плановой операции являются:

    • размер аневризмы более 5 см;

    • небольшое расслоение стенки аорты;

    • высокий риск разрыва аневризмы;

    • быстрое увеличение размера аневризмы;

    • сдавливание аневризмой других органов;

    • выраженная симптоматика – боль, одышка, рвота и пр.;

    • сочетание с другими сердечными заболеваниями.

    В зависимости от локализации аневризмы аорты, ее размера, наличия у пациента других заболеваний и индивидуальных особенностей проводят разные типы операций. Применяют как открытые (полостные), так и малоинвазивные вмешательства (они менее травматичны и сопровождаются более легким послеоперационным периодом). Хирургическим методом укрепляют стенки артерии и восстанавливают нормальный диаметр, в том числе для этого используют специальные протезы.

    Своевременное проведение операции опытными хирургами позволяет в разы снизить риск осложнений и разрыва аневризмы, а также сохранить качество жизни пациента.

    В редких случаях при маленьких аневризмах, отсутствии симптоматики, невысоком риске осложнений или при наличии противопоказаний к операции кардиолог может назначить медикаментозное лечение. Применяют препараты для укрепления сосудов, понижения артериального давления, снижения свертываемости крови и риска тромбообразования и другие. При этом пациенту рекомендуют каждые несколько месяцев обследоваться, чтобы вовремя заметить увеличение аневризмы и повышение риска осложнений.

    В каждом случае лечение подбирают индивидуально. Главный залог эффективности – это его своевременное начало.  

    Профилактика осложнений аневризмы аорты

    Снизить риск осложнений аневризмы аорты позволяет:

    • ранняя диагностика и проведение лечения;

    • при выборе медикаментозного лечения – правильный прием антикоагулянтных, антигипертензивных и других препаратов;

    • максимальное снижение или полный отказ от физических нагрузок, так как они могут вызвать повышение давления и разрыв аневризмы;

    • контроль психологического состояния – избегание стрессовых ситуаций и т.д., так как переживания также могут привести к повышению давления и частоты сердечных сокращений;

    • снижение уровня холестерина в крови;

    • отказ от курения, употребления алкоголя, кофе и энергетических напитков.

    При аневризме аорты важно найти квалифицированного врача, вызывающего доверие, и следовать всем его рекомендациям.

    Если у вас есть симптомы сердечного заболевания, рекомендуется незамедлительного обратиться к врачу. На ранних стадиях эффективность лечения выше, а риск осложнений меньше. 

    В Киеве в клинике "Oxford Medical" работают высокопрофессиональные кардиологи, которые с помощью новейшей аппаратуры проведут тщательную дифференциальную диагностику, поставят точный диагноз и назначат лечение. Для записи звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте. Ознакомиться с ценами вы можете в соответствующем разделе сайта. 

    Сопутствующие услуги:

    Консультация кардиолога

    Источники: 

    The Lancet

    Science Direct


    ( Рейтинг: 4.33, голосов: 9 )


    Спасибо!

    Благодарим за Ваш запрос. В ближайшее время менеджер свяжется с вами

    Оставить сообщение для администрации клиники
    Ваши персональные данные не будут опубликованы на сайте
    up