Содержание:

Онемение ног может появиться после длительного сидения, сна в неудобном положении или привычки сидеть, закинув одну ногу на другую. В таких случаях чувствительность обычно быстро восстанавливается после изменения положения и легкого движения. Однако если онемение ног повторяется, длится долго или возникает без очевидной причины, важно выяснить, с чем оно связано.

Обратить внимание стоит и на сопутствующие симптомы. Если одновременно болят и немеют ноги, появляются слабость, жжение, отек, боль в пояснице или нарушение походки, причиной могут быть заболевания позвоночника, поражение нервов или нарушение кровообращения.

В этой статье рассмотрим основные причины, по которым немеют ноги, и объясним, как локализация и время появления онемения помогают ориентировочно определить источник проблемы. Также разберем, что можно сделать самостоятельно, какие упражнения могут облегчить состояние и когда необходимо обратиться к врачу.

Почему немеют ноги

Наиболее распространенные причины, по которым немеют ноги:

  • длительное пребывание в неудобном положении;

  • сдавление или повреждение периферического нерва;

  • остеохондроз, грыжа диска или сужение позвоночного канала, если они раздражают нервный корешок;

  • сахарный диабет и другие причины полинейропатии;

  • дефицит витамина В12 и другие обменные нарушения;

  • заболевания артерий нижних конечностей;

  • травмы, операции или длительное ограничение подвижности.

Оценка локализации симптома помогает сузить перечень возможных причин. Поэтому врач во время осмотра обязательно уточняет эти нюансы. 

Почему немеют ноги ниже колен

Если немеют ноги ниже колен, важно определить, одинаково ли снизилась чувствительность с обеих сторон. Симметричное онемение голеней и стоп чаще возникает при полинейропатии, тогда как ограниченный участок с одной стороны может соответствовать зоне, за чувствительность которой отвечает отдельный нерв.

На возможное поражение периферических нервов указывают:

  • одновременное онемение обеих стоп;

  • жжение или покалывание в пальцах;

  • снижение чувствительности к боли и температуре;

  • усиление неприятных ощущений ночью;

  • постепенное распространение симптомов от стоп вверх.

По данным National Institute of Neurological Disorders and Stroke, поражение периферических нервов может проявляться онемением, покалыванием, жжением, болью и мышечной слабостью.

Такие симптомы также возможны при сахарном диабете, подтвержденном дефиците витамина В12, заболеваниях почек, нарушениях функции щитовидной железы и токсическом повреждении нервов. Определить причину только по характеру ощущений нельзя, поскольку разные заболевания могут иметь схожие проявления.

Локальное снижение чувствительности на наружной поверхности голени и верхней части стопы иногда возникает из-за сдавления малоберцового нерва возле колена. Это может произойти после длительного сидения со скрещенными ногами, пребывания на корточках, травмы или использования тугой повязки.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: отеки, тяжесть, ощущение распирания и расширенные поверхностные вены могут сопровождать варикоз. Однако онемение не относится к основным проявлениям заболевания, поэтому связывать потерю чувствительности только с венозными нарушениями без осмотра врача не стоит.

Почему немеет правая или левая нога выше колена

Одностороннее онемение бедра может возникать из-за сдавления нерва в области паха или раздражения нервного корешка в поясничном отделе. Для определения возможной причины важна не сторона, а точная зона нарушения чувствительности, наличие мышечной слабости и связь с движениями туловища.

Чтобы понять, почему немеет правая нога выше колена, необходимо выяснить, ограничиваются ли неприятные ощущения наружной поверхностью бедра. Жжение, покалывание и поверхностное онемение в этой зоне могут возникать при сдавлении латерального кожного нерва бедра. Мышечная сила при этом обычно не снижается.

Сдавлению нерва могут способствовать:

  • тесная одежда или тугой ремень;

  • увеличение массы тела;

  • беременность;

  • травма в области таза.

Неприятные ощущения иногда усиливаются во время длительного стояния или ходьбы.

Если немеет левая нога выше колена, оценивают те же признаки, поскольку такое нарушение может возникать с любой стороны. Когда зона сниженной чувствительности не распространяется ниже бедра и отсутствует слабость, более вероятным является поражение поверхностного нерва.

Если же немеет правая нога от ягодицы до голени или стопы, а симптом усиливается во время наклонов, длительного сидения, кашля или чихания, возможно раздражение нервного корешка. Подобные проявления нередко сопровождают боли в спине, прострелы и жжение вдоль конечности.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: слабость при поднятии стопы, трудности при ходьбе по лестнице или частое спотыкание могут свидетельствовать о поражении не только чувствительных, но и двигательных нервных волокон. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Почему немеют стопы ног

Почему немеют стопы ног

Онемение стоп может начинаться с пальцев, подошвы, пятки или наружного края. Симметричное снижение чувствительности чаще возникает при полинейропатии, локальное — при сдавлении отдельного нерва, а сочетание холода в стопах с болью во время ходьбы требует проверки артериального кровотока.

На возможное нарушение кровоснабжения указывают:

  • одна стопа постоянно холоднее другой;

  • кожа стала бледной или синюшной;

  • во время ходьбы возникает боль в икре, которая ослабевает после остановки;

  • раны, царапины или трещины долго не заживают;

  • волосы на голени стали реже;

  • ногти растут медленнее.

Как отмечает American Heart Association, при заболевании периферических артерий боль или дискомфорт в ногах часто возникает во время ходьбы и уменьшается после отдыха. Также возможны прохладность стоп, изменения кожи, медленное заживление ран и онемение.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: внезапная потеря чувствительности вместе с резким похолоданием, сильной болью, бледностью или синюшностью стопы требует неотложной помощи. Такие проявления могут указывать на острое нарушение кровоснабжения. 

Почему немеют ноги ночью

Если ночью немеют ноги из-за неудобного положения, а чувствительность возвращается через несколько минут после изменения позы, причиной может быть временное сдавление нерва. Регулярные эпизоды, которые не зависят от положения, сохраняются днем или сопровождаются жжением и болью, требуют обследования.

При полинейропатии покалывание, жжение и дискомфорт в стопах часто становятся заметнее в состоянии покоя. Если симптом начинается в пояснице и распространяется вниз по конечности, возможно раздражение нервного корешка.

Онемение необходимо отличать от синдрома беспокойных ног. Для него характерна сильная потребность двигать конечностями, которая возникает вечером или во время отдыха. После ходьбы человеку становится легче, однако потеря чувствительности обычно отсутствует.

Почему немеет нога после операции

После хирургического вмешательства немеет нога из-за остаточного действия анестезии, отека тканей, длительного неподвижного положения во время операции или воздействия на нервные структуры. После спинальной или эпидуральной анестезии чувствительность и движения обычно восстанавливаются постепенно.

Онемение вокруг послеоперационного разреза может быть связано с повреждением мелких нервов. Восстановление чувствительности иногда длится несколько недель или месяцев, а небольшой участок может оставаться менее чувствительным дольше. Срок зависит от вида операции, расположения разреза и объема вмешательства.

Связаться с врачом необходимо, если:

  • зона сниженной чувствительности увеличивается;

  • слабость в конечности усиливается;

  • стало сложно двигать стопой или пальцами;

  • возникла сильная или нарастающая боль;

  • появился значительный отек;

  • стопа стала холодной или резко изменила цвет;

  • состояние ухудшилось после предыдущего улучшения.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не ждать планового осмотра, если после операции внезапно уменьшился объем движений или распространилось онемение. Прежде всего необходимо связаться с врачом, который проводил вмешательство, и описать изменения.

Что делать, когда немеют ноги

Что делать, когда немеют ноги

Тактика зависит от продолжительности онемения, его локализации и сопутствующих проявлений. Единичный эпизод после неудобного положения обычно не требует лечения, однако повторное онемение нижних конечностей, которое возникает без очевидной причины или сопровождается болью и слабостью, требует обследования.

Если нарушение чувствительности регулярно возвращается, необходима консультация невролога. Врач проверит рефлексы, силу мышц и чувствительность, а по результатам осмотра определит, какие исследования целесообразно пройти.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: до установления причины не следует интенсивно массировать, растирать или прогревать онемевший участок. Также не стоит самостоятельно принимать витамины, обезболивающие или сосудистые препараты. Метод лечения зависит от того, где возникло нарушение: в нервном корешке, периферическом нерве, сосудах или вследствие другого заболевания.

Что делать, если затекла нога

Если после сна или длительного сидения затекла нога, не следует сразу резко вставать. Из-за временного снижения чувствительности и контроля движений можно неправильно поставить стопу, потерять равновесие или травмироваться.

Действуйте последовательно:

  1. Измените положение и устраните давление на конечность.

  2. Расстегните тесную обувь или одежду.

  3. Осторожно подвигайте стопой и сравните чувствительность правой и левой стопы.

  4. Нагружайте ногу только после восстановления чувствительности и нормального контроля движений.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: после кратковременного сдавления нерва покалывание и онемение обычно постепенно ослабевают. Если чувствительность не возвращается, не следует нагружать конечность. Обратите внимание, нет ли выраженной слабости, сильной боли, отека, похолодания или изменения цвета кожи. При наличии таких симптомов необходима срочная медицинская помощь.

Как избавиться от онемения ног

Если немеет левая или правая нога без связи с неудобным положением, устранить симптом можно только после установления его причины. Во время осмотра врач проверяет чувствительность, силу мышц, рефлексы, координацию и походку, а затем определяет необходимый объем диагностики.

По показаниям могут быть рекомендованы:

  • анализы крови, в частности определение уровня глюкозы и витамина В12;

  • электронейромиография;

  • рентген или КТ поясничного отдела;

  • УЗИ сосудов нижних конечностей.

Если онемение связано с межпозвоночной грыжей, врач оценивает ее расположение, влияние на нервный корешок, выраженность боли, нарушение чувствительности и мышечную силу. В большинстве случаев лечение межпозвоночной грыжи может включать обезболивающие препараты, индивидуально подобранные упражнения и физическую реабилитацию. Операцию рассматривают преимущественно при нарастании мышечной слабости, стойкой сильной боли или других признаках значительного сдавления нервных структур.

Когда причиной является сдавление отдельного периферического нерва, прежде всего необходимо устранить давление на него. Иногда для этого достаточно изменить положение во время работы, отказаться от привычки сидеть со скрещенными ногами или заменить тесную обувь. Если симптомы сохраняются, врач может рекомендовать реабилитацию, использование ортеза или другое лечение.

При полинейропатии терапию направляют на заболевание или нарушение, из-за которого повреждаются нервы. При сахарном диабете корректируют лечение для стабилизации уровня глюкозы, а подтвержденный дефицит витамина В12 устраняют по назначенной врачом схеме. Для уменьшения нейропатической боли, жжения и покалывания могут назначать препараты, влияющие на передачу болевых сигналов в нервной системе.

Почему немеют ноги ночью

Упражнения от онемения ног

Простые движения могут помочь, когда потеря чувствительности возникла после длительного пребывания в одном положении. Упражнения не следует выполнять при острой боли, значительном отеке, недавней травме, внезапной мышечной слабости или резком похолодании конечности.

После восстановления контроля движений можно выполнить:

  1. Сгибание стопы. Потяните носок к себе, а затем плавно вытяните вперед. Повторите 8–10 раз.

  2. Движения пальцами. Медленно сожмите и расправьте пальцы 10–15 раз.

  3. Вращение стопой. Сделайте по 5–8 круговых движений в каждую сторону.

  4. Поднимание пяток. Сидя, поставьте стопы на пол и поднимайте пятки, не отрывая носков.

  5. Спокойная ходьба. Когда чувствительность полностью вернется, пройдитесь по комнате в течение нескольких минут.

Движения должны быть плавными и не вызывать боли. Если во время упражнений усиливается онемение, возникает прострел из поясницы, слабость или головокружение, занятие необходимо прекратить.

После операции, травмы или при заболеваниях позвоночника комплекс упражнений подбирают индивидуально. Упражнения, которые помогают одному человеку, могут усиливать раздражение нерва у другого.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • немеет левая или правая нога, а онемение не проходит после изменения положения;

  • симптом регулярно возникает ночью;

  • появились жжение или постоянная боль;

  • стало сложно поднимать стопу;

  • стали чаще спотыкаться;

  • нарушается равновесие;

  • снизилась чувствительность обеих стоп;

  • неприятные ощущения постепенно распространяются выше.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: внезапное онемение рук или ног требует особого внимания. Если чувствительность снизилась с одной стороны и одновременно возникли асимметрия лица, нарушения речи, зрения или координации, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, даже если через несколько минут состояние улучшилось. Это может быть проявлением инсульта. 

Неотложного осмотра также требуют:

  • резкая слабость или потеря движений в конечности;

  • двустороннее онемение, которое быстро усиливается;

  • снижение чувствительности в области промежности;

  • затруднения при мочеиспускании или потеря контроля над ним;

  • внезапное похолодание, бледность или синюшность стопы;

  • сильная боль после травмы или операции.

Сочетание двусторонних симптомов в ногах, онемения промежности и расстройств мочеиспускания может возникать при опасном сдавлении нервных корешков в нижней части позвоночника. Синдром конского хвоста требует срочного обследования в больнице.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не откладывать консультацию, если потеря чувствительности повторяется или сопровождается слабостью. В медицинском центре можно пройти осмотр и необходимые обследования, чтобы врач определил возможную причину симптомов и подобрал дальнейшую тактику лечения. 

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

National Institute of Neurological Disorders and Stroke 

American Heart Association

National Institute for Health and Care Excellence