Зміст:

Оніміння ніг може з’явитися після тривалого сидіння, сну в незручному положенні або звички сидіти, закинувши одну ногу на іншу. У таких випадках чутливість зазвичай швидко відновлюється після зміни положення та легкого руху. Проте якщо оніміння ніг повторюється, триває довго або виникає без очевидної причини, важливо з’ясувати, з чим воно пов’язане.

Звернути увагу варто і на супутні симптоми. Якщо одночасно болять і німіють ноги, з’являються слабкість, печіння, набряк, біль у попереку або порушення ходи, причиною можуть бути захворювання хребта, ураження нервів чи порушення кровообігу.

У цій статті розглянемо основні причини, через які терпнуть ноги, та пояснимо, як локалізація і час появи оніміння допомагають орієнтовно визначити джерело проблеми. Також розберемо, що можна зробити самостійно, які вправи можуть полегшити стан і коли необхідно звернутися до лікаря.

Чому німіють ноги

Найпоширеніші причини, через які німіють ноги:

  • тривале перебування в незручному положенні;

  • здавлення або ушкодження периферичного нерва;

  • остеохондроз, грижа диска або звуження хребтового каналу, якщо вони подразнюють нервовий корінець;

  • цукровий діабет та інші причини полінейропатії;

  • дефіцит вітаміну В12 та інші обмінні порушення;

  • захворювання артерій нижніх кінцівок;

  • травми, операції або тривале обмеження рухливості.

Оцінка локалізації симптому допомагає звузити перелік можливих причин. Тому лікар під час огляду обов’язково уточнює ці нюанси. 

Чому терпнуть ноги нижче колін

Якщо німіють ноги нижче колін, важливо визначити, чи однаково знизилася чутливість з обох боків. Симетричне оніміння гомілок і стоп частіше виникає при полінейропатії, тоді як обмежена ділянка з одного боку може відповідати зоні, за чутливість якої відповідає окремий нерв.

На можливе ураження периферичних нервів вказують:

  • одночасне оніміння обох стоп;

  • печіння або поколювання в пальцях;

  • зниження чутливості до болю й температури;

  • посилення неприємних відчуттів уночі;

  • поступове поширення симптомів від стоп угору.

За даними National Institute of Neurological Disorders and Stroke, ураження периферичних нервів може проявлятися онімінням, поколюванням, печінням, болем і м’язовою слабкістю.

Такі симптоми також можливі при цукровому діабеті, підтвердженому дефіциті вітаміну В12, захворюваннях нирок, порушеннях функції щитоподібної залози та токсичному ушкодженні нервів. Визначити причину лише за характером відчуттів не можна, оскільки різні захворювання можуть мати схожі прояви.

Локальне зниження чутливості на зовнішній поверхні гомілки та верхній частині стопи іноді виникає через здавлення малогомілкового нерва біля коліна. Це може трапитися після тривалого сидіння зі схрещеними ногами, перебування навпочіпки, травми або використання тугої пов’язки.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: набряки, важкість, відчуття розпирання та розширені поверхневі вени можуть супроводжувати варикоз. Проте оніміння не належить до основних проявів захворювання, тому пов’язувати втрату чутливості лише з венозними порушеннями без огляду лікаря не варто.

Чому терпне права або ліва нога вище коліна

Однобічне оніміння стегна може виникати через здавлення нерва в ділянці паху або подразнення нервового корінця в поперековому відділі. Для визначення можливої причини важлива не сторона, а точна зона порушення чутливості, наявність м’язової слабкості та зв’язок із рухами тулуба.

Щоб зрозуміти, чому терпне права нога вище коліна, потрібно з’ясувати, чи обмежуються неприємні відчуття зовнішньою поверхнею стегна. Печіння, поколювання та поверхневе оніміння в цій зоні можуть виникати при здавленні латерального шкірного нерва стегна. М’язова сила при цьому зазвичай не знижується.

Здавленню нерва можуть сприяти:

  • тісний одяг або тугий ремінь;

  • збільшення маси тіла;

  • вагітність;

  • травма в ділянці таза.

Неприємні відчуття іноді посилюються під час тривалого стояння або ходьби.

Якщо терпне ліва нога вище коліна, оцінюють ті самі ознаки, оскільки таке порушення може виникати з будь-якого боку. Коли зона зниженої чутливості не поширюється нижче стегна та немає слабкості, ймовірнішим є ураження поверхневого нерва.

Якщо ж терпне права нога від сідниці до гомілки або стопи, а симптом посилюється під час нахилів, тривалого сидіння, кашлю чи чхання, можливе подразнення нервового корінця. Подібні прояви нерідко супроводжують болі в спині, простріли та печіння вздовж кінцівки.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: слабкість під час піднімання стопи, труднощі при ходьбі сходами або часте спотикання можуть свідчити про ураження не лише чутливих, а й рухових нервових волокон. За таких симптомів потрібно звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Чому терпнуть стопи ніг

Чому терпнуть стопи ніг

Оніміння стоп може починатися з пальців, підошви, п’яти або зовнішнього краю. Симетричне зниження чутливості частіше виникає при полінейропатії, локальне — при здавленні окремого нерва, а поєднання холоду у стопах з болем під час ходьби потребує перевірки артеріального кровотоку.

На можливе порушення кровопостачання вказують:

  • одна стопа постійно холодніша за іншу;

  • шкіра стала блідою або синюшною;

  • під час ходьби виникає біль у литці, який слабшає після зупинки;

  • рани, подряпини чи тріщини довго не загоюються;

  • волосся на гомілці стало рідшим;

  • нігті ростуть повільніше.

Як зазначає American Heart Association, при захворюванні периферичних артерій біль або дискомфорт у ногах часто виникає під час ходьби та зменшується після відпочинку. Також можливі прохолодність стоп, зміни шкіри, повільне загоєння ран та оніміння.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: раптова втрата чутливості разом із різким похолоданням, сильним болем, блідістю чи синюшністю стопи потребує невідкладної допомоги. Такі прояви можуть вказувати на гостре порушення кровопостачання. 

Чому терпнуть ноги вночі

Якщо вночі терпнуть ноги через незручне положення, а чутливість повертається за кілька хвилин після зміни пози, причиною може бути тимчасове здавлення нерва. Регулярні епізоди, які не залежать від положення, зберігаються вдень або супроводжуються печінням і болем, потребують обстеження.

При полінейропатії поколювання, печіння й дискомфорт у стопах часто стають помітнішими у спокої. Якщо симптом починається в попереку та поширюється вниз по кінцівці, можливе подразнення нервового корінця.

Оніміння потрібно відрізняти від синдрому неспокійних ніг. Для нього характерна сильна потреба рухати кінцівками, яка виникає ввечері або під час відпочинку. Після ходьби людині стає легше, проте втрата чутливості зазвичай відсутня.

Чому терпне нога після операції

Після хірургічного втручання терпне нога через залишкову дію анестезії, набряк тканин, тривале нерухоме положення під час операції або вплив на нервові структури. Після спінальної чи епідуральної анестезії чутливість і рухи зазвичай відновлюються поступово.

Оніміння навколо післяопераційного розрізу може бути пов’язане з ушкодженням дрібних нервів. Відновлення чутливості іноді триває кілька тижнів або місяців, а невелика ділянка може залишатися менш чутливою довше. Термін залежить від виду операції, розташування розрізу та обсягу втручання.

Зв’язатися з лікарем потрібно, якщо:

  • зона зниженої чутливості збільшується;

  • слабкість у кінцівці посилюється;

  • стало складно рухати стопою чи пальцями;

  • виник сильний або наростаючий біль;

  • з’явився значний набряк;

  • стопа стала холодною або різко змінила забарвлення;

  • стан погіршився після попереднього покращення.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не чекати планового огляду, якщо після операції раптово зменшився обсяг рухів або поширилося оніміння. Насамперед потрібно зв’язатися з лікарем, який проводив втручання, та описати зміни.

Що робити, коли терпнуть ноги

Що робити, коли терпнуть ноги

Тактика залежить від тривалості оніміння, його локалізації та супутніх проявів. Разовий епізод після незручного положення зазвичай не потребує лікування, проте повторне оніміння нижніх кінцівок, яке виникає без очевидної причини або супроводжується болем і слабкістю, потребує обстеження.

Якщо порушення чутливості регулярно повертається, необхідна консультація невролога. Лікар перевірить рефлекси, силу м’язів і чутливість, а за результатами огляду визначить, які дослідження доцільно пройти.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: до встановлення причини не слід інтенсивно масажувати, розтирати чи прогрівати онімілу ділянку. Також не варто самостійно приймати вітаміни, знеболювальні або судинні препарати. Метод лікування залежить від того, де виникло порушення: у нервовому корінці, периферичному нерві, судинах або внаслідок іншого захворювання.

Що робити, якщо затерпла нога

Якщо після сну або тривалого сидіння затерпла нога, не потрібно одразу різко вставати. Через тимчасове зниження чутливості та контролю рухів можна неправильно поставити стопу, втратити рівновагу або травмуватися.

Дійте послідовно:

  1. Змініть положення та усуньте тиск на кінцівку.

  2. Розстебніть тісне взуття або одяг.

  3. Обережно порухайте стопою та порівняйте чутливість правої і лівої стопи.

  4. Навантажуйте ногу лише після відновлення чутливості та нормального контролю рухів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: після короткочасного здавлення нерва поколювання й оніміння зазвичай поступово слабшають. Якщо чутливість не повертається, не потрібно навантажувати кінцівку. Зверніть увагу, чи немає вираженої слабкості, сильного болю, набряку, похолодання або зміни забарвлення шкіри. За наявності таких симптомів потрібна термінова медична допомога.

Як позбутися оніміння ніг

Якщо німіє ліва нога або права без зв’язку з незручним положенням, усунути симптом можна лише після встановлення його причини. Під час огляду лікар перевіряє чутливість, силу м’язів, рефлекси, координацію та ходу, а потім визначає необхідний обсяг діагностики.

За показаннями можуть бути рекомендовані:

  • аналізи крові, зокрема визначення рівня глюкози та вітаміну В12;

  • електронейроміографія;

  • рентген або КТ поперекового відділу;

  • УЗД судин нижніх кінцівок.

Якщо оніміння пов’язане з міжхребцевою грижею, лікар оцінює її розташування, вплив на нервовий корінець, вираженість болю, порушення чутливості та м’язову силу. У більшості випадків лікування міжхребцевої грижі може включати знеболювальні препарати, індивідуально підібрані вправи та фізичну реабілітацію. Операцію розглядають переважно при наростанні м’язової слабкості, стійкому сильному болю або інших ознаках значного здавлення нервових структур.

Коли причиною є здавлення окремого периферичного нерва, насамперед потрібно усунути тиск на нього. Іноді для цього достатньо змінити положення під час роботи, відмовитися від звички сидіти зі схрещеними ногами або замінити тісне взуття. Якщо симптоми зберігаються, лікар може рекомендувати реабілітацію, використання ортеза чи інше лікування.

При полінейропатії терапію спрямовують на захворювання або порушення, через яке пошкоджуються нерви. При цукровому діабеті коригують лікування для стабілізації рівня глюкози, а підтверджений дефіцит вітаміну В12 усувають за призначеною лікарем схемою. Для зменшення нейропатичного болю, печіння та поколювання можуть призначати препарати, що впливають на передачу больових сигналів у нервовій системі.

Чому терпнуть ноги вночі

Вправи від оніміння ніг

Прості рухи можуть допомогти, коли втрата чутливості виникла після тривалого перебування в одній позі. Вправи не слід виконувати при гострому болю, значному набряку, нещодавній травмі, раптовій м’язовій слабкості або різкому похолоданні кінцівки.

Після відновлення контролю рухів можна виконати:

  1. Згинання стопи. Потягніть носок до себе, а потім плавно витягніть уперед. Повторіть 8–10 разів.

  2. Рухи пальцями. Повільно стисніть і розправте пальці 10–15 разів.

  3. Обертання стопою. Зробіть по 5–8 кругових рухів у кожен бік.

  4. Піднімання п’ят. Сидячи, поставте стопи на підлогу та піднімайте п’яти, не відриваючи носків.

  5. Спокійна ходьба. Коли чутливість повністю повернеться, пройдіться кімнатою протягом кількох хвилин.

Рухи мають бути плавними та не спричиняти болю. Якщо під час вправ посилюється оніміння, виникає простріл із попереку, слабкість чи запаморочення, заняття потрібно припинити.

Після операції, травми або при захворюваннях хребта комплекс вправ підбирають індивідуально. Вправи, які допомагають одній людині, можуть посилювати подразнення нерва в іншої.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо:

  • терпне ліва нога чи права, а оніміння не минає після зміни положення;

  • симптом регулярно виникає вночі;

  • з’явилися печіння або постійний біль;

  • стало складно піднімати стопу;

  • почали частіше спотикатися;

  • порушується рівновага;

  • знизилася чутливість обох стоп;

  • неприємні відчуття поступово поширюються вище.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: раптове оніміння рук або ніг потребує особливої уваги. Якщо чутливість знизилася з одного боку та одночасно виникли асиметрія обличчя, порушення мовлення, зору чи координації, потрібно негайно викликати швидку допомогу, навіть якщо через кілька хвилин стан покращився. Це може бути проявом інсульту. 

Невідкладного огляду також потребують:

  • різка слабкість або втрата рухів у кінцівці;

  • двобічне оніміння, яке швидко посилюється;

  • зниження чутливості в ділянці промежини;

  • труднощі із сечовипусканням або втрата контролю над ним;

  • раптове похолодання, блідість чи синюшність стопи;

  • сильний біль після травми або операції.

Поєднання двобічних симптомів у ногах, оніміння промежини та розладів сечовипускання може виникати при небезпечному здавленні нервових корінців у нижній частині хребта. Синдром кінського хвоста потребує термінового обстеження в лікарні.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати консультацію, якщо втрата чутливості повторюється або супроводжується слабкістю. У медичному центрі можна пройти огляд і необхідні обстеження, щоб лікар визначив можливу причину симптомів та підібрав подальшу тактику лікування. 

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

National Institute of Neurological Disorders and Stroke 

American Heart Association

National Institute for Health and Care Excellence