Содержание:

Изжога у беременных относится к самым распространенным жалобам и, по клиническим данным, может беспокоить от 30 до 80% будущих мам. Такой симптом часто усиливается после еды, в положении лежа, при наклонах, переедании или употреблении продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Изжога может вызывать ощущение постоянного дискомфорта, ухудшать аппетит и мешать нормальному сну, особенно если повторяется каждый день. В то же время важно понимать: во время беременности не все привычные способы облегчения состояния являются безопасными. Домашние методы стоит применять осторожно, а лекарственные средства — только после консультации с врачом.

В этой статье разберем, почему возникает изжога, когда она появляется чаще всего и что может помочь будущей маме. Также рассмотрим, в каких случаях нужно обратиться за медицинской помощью.

Изжога во время беременности: что это и почему возникает

Изжога может проявляться как ощущение жжения за грудиной, кислого или горьковатого привкуса во рту. Она возникает из-за обратного попадания содержимого желудка в пищевод. В норме между пищеводом и желудком есть нижний пищеводный сфинктер — мышечное кольцо, которое работает как клапан. Оно открывается, когда пища проходит в желудок, и закрывается, чтобы желудочное содержимое не возвращалось назад.

Во время беременности этот механизм может работать менее плотно: кислое содержимое легче попадает в пищевод и раздражает его слизистую оболочку. Симптом может быть легким или, наоборот, беспокоить ежедневно, сопровождаться кислой отрыжкой, тошнотой, ощущением переполнения желудка, першением в горле или покашливанием после еды. В материалах NHS указано, что изжога и нарушения пищеварения во время беременности могут быть связаны с гормональными изменениями и давлением увеличенной матки на желудок.

Почему у беременных изжога

Основная причина изжоги во время беременности — сочетание гормональных и механических факторов. На ранних сроках повышается уровень прогестерона. Этот гормон необходим для нормального течения беременности, но в то же время он расслабляет гладкую мускулатуру, в частности нижний пищеводный сфинктер. Из-за этого «клапан» между желудком и пищеводом может закрываться слабее.

Прогестерон также может замедлять работу пищеварительной системы. Пища дольше задерживается в желудке, ощущение сытости сохраняется дольше, а риск заброса желудочного содержимого повышается. Во второй половине беременности добавляется механический фактор: увеличенная матка изменяет давление в брюшной полости, поэтому изжога может становиться более частой.

Рефлюкс могут усиливать дополнительные факторы:

  • слишком большие порции еды;
  • ужин незадолго до сна;
  • привычка ложиться сразу после еды;
  • жирные, жареные, острые или кислые продукты;
  • газированные напитки, крепкий кофе, шоколад;
  • тесная одежда, которая сдавливает живот;
  • стресс, спешка во время еды, нерегулярное питание.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: если у женщины раньше была ГЭРБ, то есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, симптомы могут усилиться на фоне беременности. В таком случае не стоит объяснять весь дискомфорт только естественными изменениями в организме будущей мамы. Лучше обсудить жалобы с врачом, чтобы подобрать безопасную тактику облегчения состояния.

Может ли быть изжога признаком беременности

Изжога может появляться на ранних сроках беременности, но ее не считают надежным или специфическим признаком. Она может быть связана с гормональными изменениями, повышенной чувствительностью пищеварительной системы, тошнотой, изменением пищевых привычек или реакцией на отдельные продукты. Однако сам по себе рефлюкс не подтверждает беременность.

На ранних сроках более характерными признаками могут быть задержка менструации, чувствительность молочных желез, тошнота, сонливость, более частое мочеиспускание, изменение аппетита или реакции на запахи. Но даже эти проявления не дают точного ответа без теста на беременность, анализа крови на ХГЧ или проведения УЗИ.

Когда начинается изжога у беременных

Когда начинается изжога у беременных

Изжога может появиться на любом сроке беременности: у части женщин — уже на первых неделях, у других — ближе ко второму или третьему триместру. По данным NHS, симптомы могут возникать в любой период беременности, но чаще беспокоят после 12-й недели.

Изжога на ранних сроках беременности

На ранних сроках рефлюкс чаще возникает из-за изменения моторики пищеварительной системы. В этот период желудок может медленнее опорожняться, поэтому после еды дольше сохраняется тяжесть, отрыжка или кислый привкус во рту.

Симптом могут усиливать токсикоз, тошнота, чувствительность к запахам и нерегулярное питание. Например, женщина может пропускать еду из-за тошноты, а затем есть большую порцию — это создает дополнительную нагрузку на желудок.

Изжога при беременности: первый триместр

В первом триместре изжога часто сочетается с тошнотой, изменением аппетита и непереносимостью отдельных продуктов. Поэтому главная задача на этом этапе — понять, связан ли симптом только с беременностью или он накладывается на уже имеющиеся проблемы с пищеварением.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: в этот период не стоит самостоятельно принимать препараты от изжоги. Даже привычные средства могут иметь ограничения во время беременности, особенно на ранних сроках. Во время плановых осмотров в рамках ведения беременности стоит сообщить врачу о частой изжоге, тошноте, рвоте или резком сужении рациона.

Изжога при беременности: 2 триместр

Во втором триместре токсикоз у многих женщин уменьшается, но рефлюкс может сохраняться или появиться впервые. На этом этапе матка постепенно увеличивается, поэтому симптом чаще возникает после плотного приема пищи, наклонов или отдыха в горизонтальном положении.

Во втором триместре важно отслеживать не все возможные «запрещенные» продукты, а именно индивидуальные триггеры. У разных женщин реакция может отличаться: у кого-то дискомфорт провоцируют кислые фрукты, у кого-то — кофе, шоколад, свежая выпечка или жирные блюда. Резко ограничивать рацион без необходимости не стоит.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: изжога может усиливаться, если есть запор, потому что переполненный кишечник повышает внутрибрюшное давление. В таком случае стоит обсудить с врачом питьевой режим, количество клетчатки в рационе и допустимую физическую активность. Самостоятельно принимать слабительные средства во время беременности нельзя.

Изжога при беременности: третий триместр

В третьем триместре рефлюкс часто становится наиболее заметным, потому что увеличенная матка сильнее давит на желудок. Симптом может появляться даже после небольшой порции, чаще беспокоить вечером или мешать сну.

Дискомфорт может усиливать и метеоризм, поскольку избыток газов создает дополнительное давление в животе. Если вздутие, изжога и тяжесть после еды повторяются часто, стоит пересмотреть размер порций, темп еды, сочетание продуктов и режим питья вместе с врачом.

В третьем триместре не нужно списывать любую боль или резкое ухудшение самочувствия на «обычную изжогу». Если симптом сопровождается многократной рвотой, затрудненным глотанием, болью в животе, потерей аппетита или нарушением сна, нужна консультация врача.

Что делать при изжоге у беременных

Что делать при изжоге у беременных

При изжоге во время беременности тактика зависит от частоты и силы симптомов. Если дискомфорт возникает изредка, обычно начинают с коррекции питания и режима. Если симптом повторяется часто, мешает сну или питанию, нужно обратиться к врачу. В рекомендациях NHS указано, что во время беременности могут применяться безопасные лекарства, но их следует подбирать с учетом состояния женщины и других препаратов, которые она принимает.

Как избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях

Чтобы уменьшить изжогу дома, можно:

  • есть меньшими порциями, но чаще;
  • не делать больших перерывов между приемами пищи;
  • ужинать не перед самым сном;
  • после еды оставаться в вертикальном положении;
  • не наклоняться вперед сразу после приема пищи;
  • выбирать одежду, которая не сдавливает живот;
  • поднять верхнюю часть тела во время сна, если рефлюкс беспокоит ночью.

Эти советы не заменяют лечение, но могут уменьшить частоту эпизодов. Если домашние методы не помогают, нужно обсудить симптомы с врачом.

Что помогает от изжоги беременным

Беременным могут помочь три группы мер: изменение пищевых привычек, устранение индивидуальных триггеров и препараты, разрешенные врачом.

Могут быть полезными:

  • коррекция режима питания;
  • временное ограничение продуктов, которые точно усиливают симптом;
  • короткая прогулка после еды;
  • антациды или альгинаты, если их рекомендовал врач.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не принимать препараты от изжоги самостоятельно. По данным NHS, антациды могут влиять на усвоение железа и фолиевой кислоты, поэтому важно соблюдать рекомендации по времени приема.

Что можно при изжоге беременным

Если пациентка ищет, что можно беременным от изжоги, безопаснее всего начать с простых действий, которые не вредят течению беременности. Можно выбирать теплую, не слишком жирную еду, пить негазированную воду небольшими глотками, избегать переедания и принимать средства от изжоги только после согласования с врачом.

Не стоит одновременно принимать несколько средств или превышать дозировку. Если рефлюкс повторяется каждый день, нужна не постоянная самопомощь, а консультация врача.

Какая вода от изжоги для беременных рекомендуется

Вода от изжоги для беременных должна быть негазированной, комнатной температуры или слегка теплой. Ее лучше пить небольшими глотками между приемами пищи. Большой объем жидкости за один раз может усилить ощущение переполнения желудка.

Лучше выбирать обычную питьевую негазированную воду. Газированная вода может усиливать отрыжку, вздутие и дискомфорт, поэтому ее лучше ограничить.

Можно ли пить соду при изжоге беременным

Пить соду беременным не рекомендуется. Она может дать короткое облегчение, но часто после этого рефлюкс возвращается, а вздутие и отрыжка усиливаются.

Сода содержит натрий, поэтому ее нежелательно использовать регулярно, особенно при склонности к отекам, повышению артериального давления или проблемам с почками. Если изжога сильная, повторяется несколько раз в неделю или не проходит после изменения питания, нужна консультация гастроэнтеролога или акушера-гинеколога. Врач поможет подобрать безопасный способ облегчения состояния и определить, не связаны ли симптомы с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Когда нужно обратиться к врачу

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу нужно, если рефлюкс во время беременности возникает часто, не уменьшается после изменения питания или начинает влиять на сон, аппетит и общее самочувствие.

Не откладывайте обращение к врачу, если есть:

  • изжога каждый день или несколько раз в неделю;
  • боль в верхней части живота;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение, что еда «застревает» в горле или за грудиной;
  • многократная рвота;
  • невозможность нормально есть или пить;
  • снижение аппетита или заметная потеря веса;
  • постоянный кашель, осиплость голоса или першение в горле;
  • сильная слабость, головокружение, ухудшение самочувствия;
  • появление темного кала или примесей крови в рвотных массах.

Иногда такие симптомы могут быть связаны не только с беременностью, но и с заболеваниями пищеварительной системы, в частности ГЭРБ, гастритом, инфекцией хеликобактер или язвенной болезнью. В таких случаях врач оценит жалобы, учтет срок беременности и подберет безопасную тактику облегчения состояния.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не терпеть изжогу и не принимать средства «вслепую», если симптом повторяется регулярно. Безопасная тактика зависит от причины жалоб: иногда достаточно коррекции питания, а иногда нужны дополнительные обследования или индивидуально подобранное лечение.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является инструкцией к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

US National Library of Medicine

National Institute for Health and Care Excellence

National Health Service