Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Содержание:
Симптомы синусовой брадикардии
Причины синусовой брадикардии
Виды синусовой брадикардии
Осложнения синусовой брадикардии
Диагностика синусовой брадикардии
Лечение синусовой брадикардии
Профилактика синусовой брадикардии и ее осложнений
Синусовая брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) ниже 60 ударов в минуту из-за уменьшения активности синусового узла. Последний генерирует электрические импульсы, которые по нервам передаются во все отделы сердца и обеспечивают его сокращение. В норме сердечный ритм составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Выраженная брадикардия может привести к сердечной недостаточности и нарушению кровоснабжения разных органов и систем. Также ее причиной могут быть серьезные заболевания. Но в некоторых случаях незначительную брадикардию считают вариантом нормы. В первую очередь это касается профессиональных спортсменов, у которых снижение ЧСС во время отдыха является компенсаторным механизмом. В любом случае, чтобы определить, насколько опасна брадикардия и требует ли она лечения, нужно пройти обследование у кардиолога.
Симптомы брадикардии появляются в основном при снижении ЧСС до 40 ударов в минуту и ниже. Это сопровождается нарушением кровоснабжения и подачи кислорода ко внутренним органам. В первую очередь при этом страдают головной мозг, сердечно-сосудистая и дыхательная системы.
Симптомами синусовой брадикардии могут быть:
головокружение;
быстрая утомляемость;
одышка;
боли в груди;
бледность;
резкие перепады артериального давления;
кратковременное нарушение зрения (помутнение в глазах и пр.);
отеки;
спутанность сознания;
проблемы с концентрацией внимания и памятью;
судороги;
обмороки и пр.
Чем ниже пульс и чем дольше сохраняется брадикардия, тем сильнее проявляются симптомы. В частности, если количество сердечных сокращений снижается до 35-30 или менее ударов в минуту, могут начаться судороги, снизиться давление и произойти потеря сознания. Если же ЧСС держится на уровне 40-60 ударов в минуту, пациент может вовсе не замечать брадикардию. Также этому способствует отсутствие специфических симптомов. Многие пациенты списывают слабость, одышку и другие признаки брадикардии на обычную усталость или возрастные изменения.
Причинами синусовой брадикардии могут быть как физиологические (естественные), так и патологические процессы. В первом случае снижение ЧСС, если оно не проявляется симптоматически, считают вариантом нормы.
Причинами физиологической брадикардии могут быть:
сон – в состояние сна организм расслабляется, потребность органов и тканей в кислороде уменьшается и, соответственно, понижается давление и частота сердечных сокращений;
занятия спортом на профессиональном уровне, большие и длительные физические нагрузки (бег и т.д.) – во время занятий ЧСС увеличивается и сердце работает в максимальную силу, что приводит к развитию так называемых компенсаторных механизмов, и в состоянии покоя ЧСС опускается ниже общепринятой нормы;
физиологические особенности организма – у некоторых полностью здоровых людей также может развиваться брадикардия, и, если она никак не проявляется, ее считают вариантом нормы;
сдавливание сонной артерии – происходит, например, при ношении тугого воротника или галстука.
Чтобы выяснить причину синусовой брадикардии, пациенту нужно сделать ЭКГ, УЗИ сердца и другие исследования. При снижении ЧСС в первую очередь нужно исключить другие заболевания, которые так проявляться.
Патологическими причинами брадикардии могут быть:
врожденные пороки сердца;
дистрофия синусового узла;
блокады сердца;
инфаркт миокарда;
миокардит, эндокардит или перикардит – воспаление сердца;
ишемическая болезнь сердца;
кардиосклероз;
миокардиодистрофия;
вегето-сосудистая дистония;
электролитный дисбаланс, в частности дефицит калия и кальция;
повышенное внутричерепное давление;
неврозы;
гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
некоторые инфекционные заболевания (болезнь Лайма, ревматоидная лихорадка и пр.);
интоксикация организма;
прием некоторых лекарственных препаратов и т.д.
Причиной синусовой брадикардии могут быть как хронические заболевания, так и острые состояния – инфаркт миокарда, интоксикация и пр. Такие состояния являются наиболее опасными и требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
Чтобы определить, насколько опасна синусовая брадикардия и есть ли потребность в лечении, ее классифицируют по нескольким параметрам.
В зависимости от клинического течения синусовая брадикардия может быть:
острой – развивается неожиданно на фоне другого заболевания, вызвавшего нарушение сердечного ритма, и может проявляться снижением ЧСС до критического уровня;
хроническая – сохраняется по протяжении длительного времени и может быть вызвана хроническими заболеваниями или физиологическими причинами.
Также по выраженности симптомов брадикардия бывает:
бессимптомной;
малосимптомной;
выраженной.
Соответственно, чем более выраженной является синусовая брадикардия, тем серьезнее могут быть ее причины и последствия.
По причине синусовую брадикардию классифицируют как:
физиологическую – развивается у здоровых людей;
органическую – развивается при анатомических патологиях сердца (пороки, инфаркт, кардиосклероз и пр.);
экстракардиальную – причиной являются заболевания щитовидной железы, инфекции и пр. (кроме сердечно-сосудистой системы);
токсическую – развивается при интоксикации организма разными веществами;
лекарственную – причиной может быть прием некоторых препаратов, передозировка лекарств, которые влияют на ЧСС и давление;
Вероятность осложнений синусовой брадикардии напрямую зависит от ее причин и уровня ЧСС. Физиологическая брадикардия, которая не проявляется симптоматически, как правило, не угрожает здоровью и жизни пациента. Но патологическая брадикардия со снижением ЧСС ниже 40 ударов в минуту, вызванная серьезным заболеванием, может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до остановки сердца или дыхания.
От скорости работы сердца зависит кровообращение всего организма. Когда ЧСС снижается, соответственно, все органы и системы получают меньшее кровоснабжение. Это приводит к гипоксии (дефициту кислорода) и недостаточному снабжению питательными веществами.
Осложнениями синусовой брадикардии могут быть:
аритмия;
сердечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца;
стенокардия;
почечная недостаточность;
остановка сердца;
отек легких;
остановка дыхания и пр.
Вероятность осложнений выше у людей пожилого возраста, с хроническими заболеваниями сердца или системными патологиями и при снижении ЧСС ниже 40 ударов в минуту.
При маловыраженной брадикардии прогноз значительно лучше. Многим пациентам при правильном лечении удается сохранить трудоспособность и вести полноценный образа жизни.
Заметить признаки синусовой брадикардии врач может во время первого приема и осмотра пациента. В первую очередь об этом свидетельствует редкий пульс, частота дыхательных движений, бледность кожи и прочие проявления.
Подтвердить брадикардию может электрокардиограмма (ЭКГ) и суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Эти исследования записывают сердечный ритм, замедление которого и является брадикардией.
Также очень важно выяснить причину замедленного ЧСС. Для этого врач может назначить:
эхокардиографию (Эхо-КГ) – это УЗИ сердца, при проведении которого можно диагностировать пороки и другие структурные нарушения;
ЭКГ или УЗИ сердца с нагрузкой – показывает, как работает сердце и увеличивается ЧСС при физической нагрузке;
лабораторные анализы крови;
УЗИ внутренних органов и т.д.
Сначала, как правило, проводят диагностику сердечно-сосудистой системы. Если ее результаты не показывают причину брадикардии, пациенту могут назначить анализы и УЗИ внутренних органов, чтобы исключить другие причины слабого ЧСС. При этом врач учитывает историю болезни пациента и другие индивидуальные особенности.
Лечить синусовую брадикардию нужно не всегда. Если снижение ЧСС является физиологическим и результаты обследований показали, что пациент здоров, терапию не проводят. Также это возможно при ЧСС от 40 до 59 ударов в минуту и при отсутствии симптомов болезни. В других случаях программу лечения подбирают индивидуально.
Причиной патологической брадикардии могут быть разные заболевания сердца, внутренних органов, системные болезни, интоксикация и пр. Поэтому всем пациентам нужно разное лечение. В большинстве случаев это медикаментозная терапия, но некоторым требуется и хирургическое вмешательство.
При тяжелых формах синусовой брадикардии (ЧСС ниже 40, бывают обмороки, судороги и другие симптомы) иногда рекомендуют установку кардиостимулятора. Это небольшое устройство, которое излучает лёгкие электрические импульсы и обеспечивает беспрерывную работу сердца в правильном ритме.
Для снижения риска брадикардии и других заболеваний сердца и сосудов рекомендуют:
рационально питаться;
регулярно заниматься физической активностью;
поддерживать вес в пределах нормы;
контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
контролировать артериальное давление;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
регулярно проходить профилактические осмотры у врача;
своевременно лечить все заболевания.
При диагностировании брадикардии также специалисты советуют вести здоровый образ жизни, принимать назначенное врачом лечение и внимательно следить за своим самочувствием. При появлении симптомов брадикардии или другого заболевания следует сразу обратиться к врачу.
Для записи на прием к кардиологу «Oxford Medical» звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.
Сопутствующие услуги:
Источники:
Опубликовано: 14.12.2020
Обновлено: 08.02.2021
ул. Глубочицкая, 40X
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Павловская, 26/41
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Предславинская, 29
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Березняковская, 30Б
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Срибнокильская, 20
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Мокрая, 20А
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Ивана Крамского, 9
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
Оболонская набережная 1, корпус 2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Михаила Гришка, 1
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Князей Острожских, 46/2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Андрея Верхогляда, 14Б
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Александра Олеся, 2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
г. Ирпень ул. Университетская 2/1 корп.3
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram