Лечение эндометрита

Боль внизу живота, нарушение цикла, необычные выделения или ухудшение самочувствия после родов или гинекологических вмешательств — это сигналы, которые не стоит игнорировать. Одной из возможных причин таких симптомов может быть заболевание эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки. Своевременное обращение к гинекологу позволяет быстро установить причину жалоб и подобрать лечение, которое поможет сохранить репродуктивное здоровье и предотвратить осложнения.

Эндометрит у женщин — это воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия), которая выстилает ее изнутри. Эндометрий ежемесячно подвергается циклическим изменениям под воздействием гормонов, обеспечивает наступление и течение менструации, а также создает условия для имплантации эмбриона. Поэтому любой воспалительный процесс в этой области может влиять как на регулярность цикла, так и на репродуктивную функцию.

По течению подразделяют на:

• острый эндометрит — возникает внезапно, сопровождается выраженными симптомами воспаления и требует своевременного лечения, поскольку без терапии может переходить в хроническую форму или приводить к осложнениям;

• хронический эндометрит — развивается постепенно, часто имеет стертое течение и связан со структурными изменениями эндометрия, что может влиять на менструации и способность к зачатию.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют остановить воспалительный процесс и уменьшить риск развития осложнений.

Хронический процесс обычно не имеет яркой клинической картины. Женщина может не ощущать острой боли или выраженных симптомов воспаления, поэтому заболевание нередко выявляют уже на этапе обследования по поводу нарушений цикла или проблем с зачатием.

Проявлениями хронического эндометрита могут быть:

• ощущение дискомфорта внизу живота без интенсивной боли;

• нерегулярный или удлиненный менструальный цикл;

• межменструальные мажущие выделения;

• привычное невынашивание беременности;

• трудности с зачатием.

Выделения при эндометрите в хронической форме обычно имеют мажущий характер и могут появляться между менструациями или после полового контакта. В периоды обострения эндометрита симптомы становятся более выраженными — могут усиливаться боли, повышаться температура тела и увеличиваться объем патологических выделений.

В отличие от острой формы, хронический эндометрит чаще проявляется нарушением репродуктивной функции, а не общими симптомами интоксикации. Именно поэтому важно обращаться к гинекологу даже при незначительных изменениях цикла или длительных трудностях с планированием беременности.

Воспаление слизистой оболочки матки возникает вследствие проникновения инфекции в полость матки и ее размножения в эндометрии. В норме полость матки является стерильной, однако при определенных условиях естественные защитные барьеры могут нарушаться.

Наиболее частые причины воспаления оболочки матки:

• инфекции, передающиеся половым путем;

• воспалительные процессы влагалища и шейки матки, которые распространяются восходящим путем;

• нелеченые или хронические воспалительные заболевания органов малого таза;

• внутриматочные вмешательства (диагностическое выскабливание, гистероскопия, биопсия эндометрия);

• прерывание беременности;

• установка внутриматочной спирали при наличии активного воспалительного процесса;

• послеродовые инфекционные осложнения.

Чаще всего причины хронического эндометрита связаны с длительным присутствием инфекции в эндометрии, нарушением местной иммунной защиты слизистой оболочки матки или повторными внутриматочными вмешательствами. У части женщин хронический процесс может развиваться после острого воспаления, однако нередко он формируется постепенно и без выраженной острой фазы.

Эндометрит во время беременности встречается редко. Чаще всего речь идет о хроническом воспалении, которое существовало еще до зачатия. В таком случае заболевание может влиять на процесс имплантации или повышать риск раннего прерывания беременности. Именно поэтому женщинам с нарушением цикла или трудностями с зачатием рекомендуется пройти обследование еще на этапе планирования.

Острый эндометрит во время беременности встречается значительно реже. Он может сопровождаться болью внизу живота, повышением температуры и патологическими выделениями. В таких случаях необходима срочная консультация врача. Тактика лечения определяется индивидуально с учетом срока беременности, состояния женщины и возможных рисков для плода.

Диагностика эндометрита базируется на сочетании клинических данных, результатов осмотра и инструментальных и лабораторных исследований. Важно не только подтвердить наличие воспалительного процесса, но и определить его форму — острую или хроническую.

Обследование обычно включает:

• гинекологический осмотр с оценкой состояния шейки матки и характера выделений;

• ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки структуры эндометрия;

• лабораторные анализы крови и мазки для выявления инфекционного возбудителя;

• при необходимости — гистероскопию для визуальной оценки полости матки.

Ультразвуковое исследование является одним из основных методов диагностики этого заболевания, поскольку позволяет оценить состояние эндометрия в реальном времени. Во время обследования врач определяет его толщину, структуру и однородность. К возможным признакам эндометрита на УЗИ могут относиться утолщение или неоднородность эндометрия, наличие внутриматочной жидкости или другие структурные изменения. В то же время результаты ультразвука всегда оцениваются в сочетании с клиническими симптомами и данными лабораторных исследований.

В случае подозрения на хронический процесс врач может рекомендовать пайпель-биопсию эндометрия. Это малотравматичная процедура забора образца слизистой оболочки матки для гистологического исследования. Она позволяет выявить признаки длительного воспаления, структурные изменения и подтвердить диагноз даже при минимальных клинических проявлениях. Во время гистологического исследования могут определяться маркеры хронического эндометрита, которые подтверждают наличие длительного воспалительного процесса в эндометрии.

Схема лечения эндометрита определяется индивидуально — с учетом формы заболевания, выраженности симптомов, результатов обследования и репродуктивных планов женщины. Цель терапии — устранить воспаление, ликвидировать инфекцию и восстановить нормальную функцию эндометрия.

При остром процессе лечение эндометрита матки направлено на быстрое подавление инфекции и предотвращение осложнений. Основой является антибактериальная терапия, которая подбирается с учетом клинической картины и результатов анализов. В зависимости от состояния пациентки препараты могут применяться перорально или внутривенно. При выраженных симптомах интоксикации или риске распространения инфекции лечение может проводиться в условиях стационара.

Если воспаление возникло после родов, прерывания беременности или внутриматочных вмешательств, врач обязательно оценивает состояние полости матки. В случае выявления остатков тканей или нарушения оттока содержимого может быть рекомендовано инструментальное очищение полости матки.

Методы лечения хронического воспаления имеют более комплексный характер. В этом случае важно не только устранить инфекционный фактор, но и восстановить структуру слизистой оболочки матки и ее способность к нормальным циклическим изменениям. Лечение может включать:

• антибактериальную терапию — при наличии подтвержденного инфекционного процесса;

• гормональную коррекцию для нормализации менструального цикла;

• препараты, улучшающие кровоснабжение и восстановление эндометрия;

• средства для восстановления микрофлоры;

• физиотерапевтические методы, которые способствуют уменьшению хронического воспаления.

Своевременное обращение к гинекологу и соблюдение индивидуально подобранной схемы лечения позволяют в большинстве случаев достичь стойкой ремиссии или полного выздоровления и сохранить репродуктивное здоровье.

Самолечение или преждевременное прекращение приема препаратов повышает риск перехода острой формы в хроническую. Длительный воспалительный процесс может приводить к внутриматочным спайкам, нарушениям менструального цикла и снижению фертильности.

Чтобы снизить риск развития воспаления оболочки матки, рекомендуется:

• проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже одного раза в год;

• своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путем, и другие воспалительные заболевания;

• соблюдать рекомендации врача после родов, прерывания беременности или гинекологических процедур;

• не заниматься самолечением при появлении боли, патологических выделений или нарушений цикла;

• использовать барьерные методы контрацепции при риске инфицирования.

Женщинам, которые планируют беременность, целесообразно пройти обследование еще до зачатия, особенно если ранее были нарушения цикла, воспалительные процессы или трудности с зачатием. Ранняя диагностика и лечение позволяют минимизировать риски и сохранить репродуктивное здоровье.

Стоимость лечения эндометрита зависит от формы заболевания и выбранной тактики терапии. При легких формах может быть достаточно базовых анализов и медикаментозного лечения. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и стационарное наблюдение.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» пациентки могут получить полный спектр помощи — от первичного осмотра до комплексного лечения и последующего наблюдения. Предварительно ознакомиться с ценами на медицинские услуги в Киеве можно здесь.

Наши клиники работают в большинстве районов города: пациенткам доступна гинекология на Житомирской, а также на Подоле, Оболони, Виноградаре, Позняках и в других районах Киева. Это позволяет выбрать ближайшую локацию и получить помощь без лишних затрат времени.

Чтобы пройти обследование и начать лечение, достаточно записаться на прием в удобное для вас время по телефону или с помощью формы онлайн-записи на сайте.