Сахарный диабет – болезнь, которая негативно сказывается на всем организме, в том числе и на органах зрения. Наиболее сильное действие заболевание оказывает на сетчатку глаза, поражение которой называется диабетической ретинопатией. Кроме того, при сахарном диабете возрастает вероятность развития диабетической катаракты и вторичной глаукомы.
ПОРАЖЕНИЕ СЕТЧАТКИ ПРИ ДИАБЕТЕ
Основная опасность сахарного диабета в том, что из-за постоянно повышенного высокого уровня сахара в крови повреждаются сосуды – их стенки становятся проницаемыми и хрупкими. Поражаются, в числе прочих, сосуды снабжающие сетчатку кислородом и питательными веществами.
Поначалу негативное воздействие сахарного диабета на сетчатку проявляется отделением в сетчатку жидкой фракции крови (плазмы), развитию отечности и, в случае включения в процесс макулы, постепенного ухудшения зрения. Эта стадия диабетической ретинопатии называется непролиферативной.
На следующей, пролиферативной стадии развивается кислородное голодание сетчатки, в ответ на которое в ней создаются новые сосуды – происходит неоваскуляризация. Ломкость и проницаемость новообразованных сосудов приводит к частым кровоизлияниям в сетчатку и стекловидное тело, из-за чего в поле зрения появляются плавающие помутнения (мушки), а зрение продолжает снижаться. Дальнейшее развитие диабетической ретинопатии чревато отслойкой сетчатки и глаукомой.
СИМПТОМЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Начальные стадии болезни могут протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, вследствие чего пациент не подозревает о вредном влиянии диабета на сетчатку его глаз. Ощутимые симптомы появляются на поздних стадиях заболевания и быстро нарастают («эффект лавины»). Потому, для своевременного выявления поражения сетчатки, пациентам с сахарным диабетом рекомендуют раз в полгода обследоваться у офтальмолога.
Пациенты с диабетической ретинопатией чаще всего жалуются на:
- размытое зрение;
- «мушки» и «молнии» перед глазами;
- резкое ухудшение зрения;
- ухудшается способность читать и выполнять мелкую работу;
- искажение линий и предметов.
ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Обследование в офтальмологии клиники «Оксфорд Медикал Киев» проводится офтальмологом-ретинологом - узким специалистом по вопросам диабетической ретинопатии и заболеваний сетчатки глаза.
Обследование включает осмотр глазного дна (предварительно, с помощью специальных капель, расширяется зрачок), проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, определение рефракции глаза (преломления света в глазу пациента), осмотр структур глазного яблока под микроскопом. Состояние макулы проверяется при помощи ОКТ глаза (оптической когерентной томографии), по результатам которого пациенту выдаются цветные распечатки и заключение по результата исследования.
При необходимости проводится микропериметрия, фото глазного дна и подбор очков
ЛЕЧЕНИЕ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ»
Курс лечения назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке и зависит стадии заболевания, степени компенсации сахарного диабета и наличия или отсутствия отеков в области макулы. Наиболее эффективным методом защиты сетчатки от вредного влияния сахарного диабета являются внутриглазные инъекции анти-VEGF препаратов, блокирующих разрастание новых сосудов и связанные с их хрупкостью и проницаемостью проблемы.
При необходимости назначается необходимое сопутствующее консервативное лечение.
Профилактика диабетической ретинопатии
Чтобы снизить риск развития диабетической ретинопатии, рекомендуют:
- контролировать сахарный диабет и регулярно наблюдаться у врача;
- поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы;
- каждый год проходить обследование у окулиста;
- сбалансировано питаться;
- отказаться от курения.
Часто задаваемые вопросы:
Как проявляется диабетическая ретинопатия?
Заболевание сопровождается такими симптомами, как резкое ухудшение зрения, искаженное восприятие контуров предметов, дискомфорт при чтении, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение восприятия цветов и боль в глазах.
Какие методы диагностики используются при оценке и классификации диабетической ретинопатии?
Для диагностики заболевания пациенту могут назначить проверку остроты зрения, изменение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, вычисление рефракции глаза, ОКТ глаз и другие обследования.
Какие наиболее частые осложнения имеет это заболевание?
Наиболее частыми осложнениями являются отслойка сетчатки, кровоизлияние в сетчатку и развитие неоваскулярной глаукомы. Все заболевания требуют хирургического лечения.
Преимущества лечения диабетической ретинопатии в клинике «Оксфорд Медикал»:
- обследование и лечение проводится офтальмологом-ретинологом (узкопрофильным специалистом, концентрирующимся на заболеваниях сетчатки и глазного дна);
- во время консультации проводится вся необходимая диагностика (включая ОКТ), пациенту выдается заключение и снимки глазного дна;
- манипуляции проводятся в стерильных условиях операционной, с участием анестезиолога (при необходимости);
- возможно проконсультироваться с врачом эндокринологом и сдать все необходимые анализы, не покидая клиники.
Записаться на прием к офтальмологам клиники можно, позвонив по телефону или написав оператору чата на сайте.