Макулодистрофия – это хроническое и постоянно прогрессирующее заболевание, которое поражает макулу – центральную часть сетчатки. Макула или желтое пятно – это область максимальной остроты зрения, потому вследствие макулодистрофии страдает центральное зрение (ухудшается способность различать мелкие предметы), но не затрагивается периферическое.
ПРИЧИНЫ МАКУЛОДИСТРОФИИ
Развитию заболевания способствует большое количество факторов, из-за чего оно становится одной из основных причин ухудшения зрения у людей старше 50 лет (возрастная макулодистрофия). Развитию болезни способствует курение, избыточный вес, высокий уровень холестерина в крови, недостаток витаминов, сердечно-сосудистые заболевания, облучение глаз солнечными лучами и авитаминоз.
Под влиянием этих факторов уменьшается просвет сосудов, которые питают сетчатку, и ограничивается поступление к ней кислорода и питательных веществ.
Отмечено, что макулодистрофия чаще развивается у женщин, чем у мужчин, а также у людей со светлой кожей и голубым цветом радужной оболочки.
СИМПТОМЫ И ФОРМЫ МАКУЛОДИСТРОФИИ
Различают две формы заболевания: сухую и влажную макулодистрофию. При сухой макулодистрофии (наблюдаемой у 90% пациентов) происходит постепенная атрофия макулярной зоны сетчатки. Влажная форма развивается примерно в одном случае из десяти вследствие того, что, пытаясь компенсировать недостаточность питания макулы, в сетчатке образовываются новые сосуды. Эти капилляры очень хрупки и становятся причиной кровотечений и отека тканей сетчатки.
При сухой макулодистрофии потеря зрения происходит медленнее и в меньшей степени, чем в случае влажной, а протекание заболевания на начальных стадиях зачастую бессимптомно. В обоих случаях пациенты жалуются на:
- искажение очертаний предметов;
- деформацию линий и символов;
- появление черного или полупрозрачного пятна перед глазами (скотомы);
- ухудшение контрастности;
- выраженное ухудшение зрения.
Со временем усложняются или становятся невозможными чтение, вождение и другие виды деятельности, при которых нужно различать мелкие предметы.
ДИАГНОСТИКА МАКУЛОДИСТРОФИИ
Обследование пациентов, у которых подозревается макулодистрофия, начинается с осмотра глазного дна на расширенный зрачок (расширяется при помощи специальных капель). Затем проводится тест Амслера при помощи специальной сетки. Периметрия помогает определить расположение участков сетчатки, функция которых снижена или нарушена полностью.
Важную роль в диагностике макулодистрофии играет аппаратная диагностика: ОКТ и ФАГ. Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ), позволяет врачу определить какие слои сетчатки вовлечены в процесс и исключить воспалительные процессы или отечность в области макулы.
ЛЕЧЕНИЕ МАКУЛОДИСТРОФИИ В «ОКСФОРД МЕДИКАЛ»
При сухой форме макулоистрофии лечение заключается в формировании сбалансированной диеты, богатой омега-3 жирными кислотами и каротиноидами (капуста брокколи, шпинат, оранжевые овощи и фрукты, морская рыба), при этом ограничивается потребление жирной пищи. Могут назначаться витамины группы В, фолиевая кислота и поддерживающие лекарственные препараты. Важно также защищать глаза от ультрафиолетовых лучей и отказаться от курения. Поддерживающие инъекции.
При влажной форме макулодистрофии основой лечения являются внутриглазные инъекции anti-VEGF препаратов, блокирующих фактор роста эндотелия сосудов. Интраветриальные (внутриглазные) инъекции – это первая линия лечения влажной макулодистрофии, эффективность которой доказана клиническими исследованиями. Курс лечения обычно состоит из 3-5 инъекций, которые проводятся в течение полугода.
Профилактика макулодистрофии
Чтобы снизить риск развития макулодистрофии, рекомендуют:
- сбалансировано питаться, в том числе есть больше свежих овощей и фруктов;
- надевать солнцезащитные очки при длительном пребывании на солнце;
- читать при хорошем освещении, выбирая крупный шрифт;
- вести активный образ жизни;
- отказаться от курения и употребления алкоголя.
Преимущества лечения макулодистрофии в клинике «Оксфорд Медикал»:
- обследование и лечение проводится офтальмологом-ретинологом (узкопрофильным специалистом, концентрирующимся на заболеваниях сетчатки и глазного дна);
- во время консультации проводится вся необходимая диагностика (включая ОКТ), пациенту выдается заключение и снимки глазного дна;
- манипуляции проводятся в операционной, с участием анестезиолога (при необходимости).
Записаться на прием к офтальмологам клиники «Оксфорд Медикал Киев» можно по телефону или связавшись с оператором чата на сайте
