Лечение халязиона

Халязион часто начинается с небольшого уплотнения или припухлости на веке, которая сначала может почти не беспокоить. Постепенно образование может увеличиваться, становиться заметнее, вызывать дискомфорт во время моргания или раздражение глаза. Из-за схожести симптомов халязион нередко путают с ячменем, хотя эти заболевания имеют разный механизм развития и требуют разного подхода к лечению.

Если уплотнение не уменьшается в течение нескольких недель, веко краснеет, отекает или появляется болезненность, не стоит откладывать визит к офтальмологу. В клинике «Оксфорд Медикал» пациенты могут пройти диагностику, консервативную терапию или удаление халязиона в отделениях в Киеве и Ирпене. Запишитесь на консультацию окулиста на удобное для вас время — звоните в контакт-центр или воспользуйтесь формой онлайн-записи.

Халязион — это хроническое воспаление мейбомиевой железы века, которое возникает из-за закупорки ее протока и накопления секрета внутри. В результате в толще века формируется плотное округлое уплотнение, которое может постепенно увеличиваться и долго не исчезать. Поэтому в быту халязион иногда называют градиной.

Чаще всего халязион выглядит как небольшой узелок или припухлость на веке. Из-за схожести внешних проявлений его нередко путают с ячменем, однако это разные заболевания. Ячмень обычно связан с острым инфекционным процессом и чаще сопровождается болью, тогда как халязион имеет хроническое течение и развивается постепенно.

По данным American Academy of Ophthalmology, халязион является одним из самых распространенных заболеваний век. Он может возникать как у взрослых, так и у детей.

Халязион обычно формируется постепенно. На разных этапах меняются симптомы, размер уплотнения и выраженность воспаления, поэтому тактика лечения зависит от стадии процесса.

Основные стадии:

• Начальная. Возникает закупорка мейбомиевой железы и нарушается отток ее секрета. В области века могут появляться легкий отек, умеренное покраснение, дискомфорт или раздражение. Именно так часто проявляется халязион на начальной стадии, когда уплотнение еще небольшое и не имеет плотной капсулы.
• Стадия сформированного халязиона. В толще века постепенно формируется плотный округлый узелок с четкими границами. На этом этапе покраснение и болезненность могут уменьшаться, но уплотнение становится заметнее. Если халязион большой, он иногда вызывает дискомфорт во время моргания или давление на глазное яблоко.
• Стадия хронического течения. Без лечения халязион может длительное время сохраняться в веке или периодически воспаляться. В такой ситуации появляются отек, покраснение, болезненность и локальное повышение температуры тканей.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: если воспалился халязион, не стоит пытаться самостоятельно его выдавить или проколоть, поскольку это может усилить воспалительный процесс. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение, особенно если уплотнение не уменьшается, повторно воспаляется или вызывает выраженный дискомфорт.

Основной причиной развития халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы, из-за чего ее секрет накапливается внутри века и провоцирует хроническое воспаление.

К основным факторам риска относятся:

• хронический блефарит;
• нарушение работы мейбомиевых желез;
• жирная кожа и склонность к закупорке желез;
• розацеа;
• себорейный дерматит;
• частые воспалительные заболевания век;
• недостаточная гигиена век;
• использование некачественной или просроченной косметики;
• ослабление местного иммунитета;
• неправильное использование контактных линз.

В некоторых случаях халязион глаз может развиваться после ячменя, когда острое воспаление проходит, но проток железы остается заблокированным.

Диагностика халязиона обычно начинается с осмотра офтальмолога. В большинстве случаев врач может установить диагноз уже во время осмотра века, поскольку халязион имеет характерный вид и расположение. Во время консультации оцениваются размер уплотнения, состояние века, наличие покраснения, отека или признаков воспаления.

Если образование большое, часто повторяется или сопровождается жалобами на ухудшение зрения, могут проводиться дополнительные обследования. При необходимости врач выполняет биомикроскопию глаза, а в отдельных случаях — офтальмоскопию, чтобы оценить состояние структур глаза и исключить другие офтальмологические заболевания.

Тактика лечения халязиона зависит от размера уплотнения, длительности заболевания и наличия воспаления. Небольшие образования на ранних этапах иногда удается лечить консервативно, но при большом халязионе или если уплотнение долго не исчезает или повторно появляется, может понадобиться хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяют, если халязион небольшой, появился недавно и не вызывает выраженного дискомфорта. Врач может рекомендовать теплые компрессы, противовоспалительные препараты или другие местные средства по показаниям. Если есть блефарит или нарушение работы мейбомиевых желез, их также нужно лечить, чтобы уменьшить риск повторного образования халязиона.

Важно не выдавливать, не прокалывать и не прижигать уплотнение самостоятельно. Такие действия могут травмировать веко, усилить воспаление или привести к инфицированию тканей.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обратиться к офтальмологу, если халязион увеличивается, болит, повторно воспаляется или не уменьшается после консервативного лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят, если:

• консервативная терапия не дала результата;
• уплотнение имеет плотную капсулу;
• часто воспаляется;
• давит на глаз;
• вызывает косметический дискомфорт.

При халязионе удаление образования обычно выполняют под местной анестезией, поэтому во время вмешательства пациент не чувствует боли. Врач делает небольшой доступ со стороны слизистой оболочки века или через кожу — в зависимости от расположения халязиона. После этого удаляют содержимое и капсулу образования, чтобы уменьшить риск повторного воспаления в том же месте. В большинстве случаев процедура не требует длительного пребывания в клинике.

После операции пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за веком. В первые дни могут сохраняться умеренный отек, покраснение, чувствительность или небольшой синяк в зоне вмешательства — это ожидаемая реакция тканей после операции.

Обычно врач рекомендует временно не пользоваться декоративной косметикой, не тереть веко, соблюдать гигиену рук и применять назначенные капли или мази. Если боль усиливается, отек нарастает, появляются обильные выделения или ухудшается зрение, нужно обратиться к офтальмологу раньше запланированного контрольного осмотра.

В большинстве случаев халязион века не представляет серьезной угрозы для зрения, однако без лечения уплотнение может постепенно увеличиваться или периодически воспаляться. Чаще всего осложнения возникают при длительном течении заболевания, повторных воспалениях или попытках самостоятельно выдавить халязион.

Возможные осложнения халязиона:

• повторное воспаление и болезненность века;
• нагноение или формирование абсцесса;
• деформация века;
• раздражение слизистой оболочки глаза;
• давление на роговицу при большом халязионе;
• косметический дефект.

Если запущенный халязион длительное время давит на поверхность глаза, в некоторых случаях это может временно влиять на четкость зрения и провоцировать астигматизм. Именно поэтому не стоит откладывать лечение, если уплотнение увеличивается, часто воспаляется или не проходит в течение нескольких недель.

Иногда пациенты обращаются к врачу уже после того, как лопнул халязион. В такой ситуации важно не пытаться самостоятельно очищать веко или выдавливать остатки содержимого, поскольку это может усилить воспаление и спровоцировать повторное образование уплотнения.

Стоимость лечения зависит от размера халязиона, выраженности воспаления, необходимости дополнительных обследований и выбранной тактики лечения. На ранних этапах иногда достаточно консервативной терапии, а при большом уплотнении может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если пациенту необходима операция на халязион, цена определяется после осмотра офтальмолога, поскольку вид вмешательства подбирается индивидуально. Предварительно ознакомиться с ценами на консультации врачей и другие медицинские услуги можно здесь.

В частной клинике «Оксфорд Медикал» пациенты могут пройти диагностику, получить рекомендации по лечению и при необходимости удаление халязиона. Чтобы записаться на прием, обратитесь в контакт-центр или воспользуйтесь формой онлайн-записи.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• American Academy of Ophthalmology
• US National Library of Medicine
• American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus