Лікування халязіону

Халязіон часто починається з невеликого ущільнення або припухлості на повіці, яка спочатку може майже не турбувати. Поступово утворення може збільшуватися, ставати помітнішим, спричиняти дискомфорт під час моргання або подразнення ока. Через схожість симптомів халязіон нерідко плутають із ячменем, хоча ці захворювання мають різний механізм розвитку та потребують різного підходу до лікування.

Якщо ущільнення не зменшується протягом кількох тижнів, повіка червоніє, набрякає або з’являється болючість, не варто відкладати візит до офтальмолога. У клініці «Оксфорд Медікал» пацієнти можуть пройти діагностику, консервативну терапію або видалення халязіону у відділеннях у Києві та Ірпені. Запишіться на консультацію окуліста на зручний для вас час — телефонуйте до контакт-центру або скористайтеся формою онлайн-запису.

Халязіон — це хронічне запалення мейбомієвої залози повіки, яке виникає через закупорку її протоки та накопичення секрету всередині. У результаті в товщі повіки формується щільне округле ущільнення, яке може поступово збільшуватися та довго не зникати. Тому в побуті халязіон іноді називають градина.

Найчастіше халязіон виглядає як невеликий вузлик або припухлість на повіці. Через схожість зовнішніх проявів його нерідко плутають із ячменем, однак це різні захворювання. Ячмінь зазвичай пов’язаний із гострим інфекційним процесом і частіше супроводжується болем, тоді як халязіон має хронічний перебіг і розвивається поступово.

За даними American Academy of Ophthalmology, халязіон є одним із найпоширеніших захворювань повік. Він може виникати як у дорослих, так і у дітей.

Халязіон зазвичай формується поступово. На різних етапах змінюються симптоми, розмір ущільнення та вираженість запалення, тому тактика лікування залежить від стадії процесу.

Основні стадії:

• Початкова. Виникає закупорка мейбомієвої залози та порушується відтік її секрету. У ділянці повіки можуть з’являтися легкий набряк, помірне почервоніння, дискомфорт або подразнення. Саме так часто проявляється халязіон на початковій стадії, коли ущільнення ще невелике та не має щільної капсули.
• Стадія сформованого халязіону. У товщі повіки поступово формується щільний округлий вузлик із чіткими межами. На цьому етапі почервоніння та болючість можуть зменшуватися, але ущільнення стає помітнішим. Якщо халязіон великий, він іноді спричиняє дискомфорт під час моргання або тиск на очне яблуко.
• Стадія хронічного перебігу. Без лікування халязіон може тривалий час зберігатися в повіці або періодично запалюватися. У такій ситуації з’являються набряк, почервоніння, болючість і локальне підвищення температури тканин.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: якщо запалився халязіон, не варто намагатися самостійно його видавити чи проколоти, оскільки це може посилити запальний процес. У деяких випадках може знадобитися хірургічне лікування, особливо якщо ущільнення не зменшується, повторно запалюється або спричиняє виражений дискомфорт.

Основною причиною розвитку халязіону є закупорка протоки мейбомієвої залози, через що її секрет накопичується всередині повіки та провокує хронічне запалення.

До основних факторів ризику належать:

• хронічний блефарит;
• порушення роботи мейбомієвих залоз;
• жирна шкіра та схильність до закупорки залоз;
• розацеа;
• себорейний дерматит;
• часті запальні захворювання повік;
• недостатня гігієна повік;
• використання неякісної або простроченої косметики;
• ослаблення місцевого імунітету;
• неправильне використання контактних лінз.

У деяких випадках халязіон очей може розвиватися після ячменю, коли гостре запалення минає, але протока залози залишається заблокованою.

Діагностика халязіону зазвичай починається з огляду офтальмолога. У більшості випадків лікар може встановити діагноз уже під час огляду повіки, оскільки халязіон має характерний вигляд і розташування. Під час консультації оцінюються розмір ущільнення, стан повіки, наявність почервоніння, набряку або ознак запалення.

Якщо утворення велике, часто повторюється або супроводжується скаргами на погіршення зору, можуть проводитися додаткові обстеження. За потреби лікар виконує біомікроскопію ока, а в окремих випадках — офтальмоскопію, щоб оцінити стан структур ока та виключити інші офтальмологічні захворювання.

Тактика лікування халязіону залежить від розміру ущільнення, тривалості захворювання та наявності запалення. Невеликі утворення на ранніх етапах іноді вдається лікувати консервативно, але при великому халязіоні або якщо ущільнення довго не зникає чи повторно з’являється, може знадобитися хірургічне лікування.

Консервативне лікування

Консервативне лікування застосовують, якщо халязіон невеликий, з’явився нещодавно та не спричиняє вираженого дискомфорту. Лікар може рекомендувати теплі компреси, протизапальні препарати або інші місцеві засоби за показаннями. Якщо є блефарит чи порушення роботи мейбомієвих залоз, їх також потрібно лікувати, щоб зменшити ризик повторного утворення халязіону.

Важливо не видавлювати, не проколювати й не припікати ущільнення самостійно. Такі дії можуть травмувати повіку, посилити запалення або призвести до інфікування тканин.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують звернутися до офтальмолога, якщо халязіон збільшується, болить, повторно запалюється або не зменшується після консервативного лікування.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування проводять, якщо:

• консервативна терапія не дала результату;
• ущільнення має щільну капсулу;
• часто запалюється;
• тисне на око;
• спричиняє косметичний дискомфорт.

При халязіоні видалення утворення зазвичай виконують під місцевою анестезією, тому під час втручання пацієнт не відчуває болю. Лікар робить невеликий доступ з боку слизової оболонки повіки або через шкіру — залежно від розташування халязіону. Після цього видаляють вміст і капсулу утворення, щоб зменшити ризик повторного запалення в тому самому місці. У більшості випадків процедура не потребує тривалого перебування в клініці.

Після операції пацієнт отримує індивідуальні рекомендації щодо догляду за повікою. У перші дні можуть зберігатися помірний набряк, почервоніння, чутливість або невеликий синець у зоні втручання — це очікувана реакція тканин після операції.

Зазвичай лікар рекомендує тимчасово не користуватися декоративною косметикою, не терти повіку, дотримуватися гігієни рук і застосовувати призначені краплі або мазі. Якщо біль посилюється, набряк наростає, з’являються рясні виділення або погіршується зір, потрібно звернутися до офтальмолога раніше запланованого контрольного огляду.

У більшості випадків халязіон повіки не становить серйозної загрози для зору, проте без лікування ущільнення може поступово збільшуватися або періодично запалюватися. Найчастіше ускладнення виникають при тривалому перебігу захворювання, повторних запаленнях або спробах самостійно видавити халязіон.

Можливі ускладнення халязіону:

• повторне запалення та болючість повіки;
• нагноєння або формування абсцесу;
• деформація повіки;
• подразнення слизової оболонки ока;
• тиск на рогівку при великому халязіоні;
• косметичний дефект.

Якщо запущений халязіон тривалий час тисне на поверхню ока, у деяких випадках це може тимчасово впливати на чіткість зору та провокувати астигматизм. Саме тому не варто відкладати лікування, якщо ущільнення збільшується, часто запалюється або не минає протягом кількох тижнів.

Іноді пацієнти звертаються до лікаря вже після того, як лопнув халязіон. У такій ситуації важливо не намагатися самостійно очищувати повіку або видавлювати залишки вмісту, оскільки це може посилити запалення та спровокувати повторне утворення ущільнення.

Вартість лікування залежить від розміру халязіону, вираженості запалення, необхідності додаткових обстежень і обраної тактики лікування. На ранніх етапах іноді достатньо консервативної терапії, а при великому ущільненні може знадобитися хірургічне втручання.

Якщо пацієнту необхідна операція на халязіон, ціна визначається після огляду офтальмолога, оскільки вид втручання підбирається індивідуально. Попередньо ознайомитися з цінами на консультації лікарів та інші медичні послуги можна тут.

У приватній клініці «Оксфорд Медікал» пацієнти можуть пройти діагностику, отримати рекомендації щодо лікування та за потреби видалення халязіону. Щоб записатися на прийом, зверніться до контакт-центру або скористайтеся формою онлайн-запису.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• American Academy of Ophthalmology
• US National Library of Medicine
• American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus