Цукровий діабет - хвороба, яка негативно позначається на всьому організмі, в тому числі і на органах зору. Найбільш сильну дію захворювання спричиняє на сітківку ока, ураження якої називається діабетичною ретинопатією. Крім того, при цукровому діабеті зростає ймовірність розвитку діабетичної катаракти та вторинної глаукоми.
УРАЖЕННЯ СІТКІВКИ ПРИ ДІАБЕТІ
Основна небезпека цукрового діабету в тому, що через постійно підвищено-високого рівня цукру в крові пошкоджуються судини - їх стінки стають крихкими. В числі інших, вражаються судини, що постачають сітківку киснем і живильними речовинами.
Спочатку негативний вплив цукрового діабету на сітківку проявляється видділенням в сітківку рідкої фракції крові (плазми), розвитку набряклості і, в разі включення в процес макули, поступового погіршення зору. Ця стадія діабетичної ретинопатії називається непроліферативною.
В наступній, проліферативній стадії розвивається кисневе голодування сітківки, у відповідь на яке в ній створюються нові судини - відбувається неоваскуляризація. Ламкість і проникність новоутворених судин призводить до частих крововиливів в сітківку і склоподібне тіло, через що в полі зору з'являються плаваючі помутніння (мушки), а зір продовжує знижуватися. Подальший розвиток діабетичної ретинопатії загрожує відшаруванням сітківки і глаукомою.
СИМПТОМИ ДІАБЕТИЧНОЇ РЕТИНОПАТІЇ
Початкові стадії хвороби можуть протікати безсимптомно або зі слабо вираженою симптоматикою, внаслідок чого пацієнт не підозрює про шкідливий вплив діабету на сітківку його очей. Відчутні симптоми з'являються на пізніх стадіях захворювання і швидко наростають («ефект лавини»). Тому, для своєчасного виявлення ураження сітківки, пацієнтам з цукровим діабетом рекомендують раз на півроку обстежитися у офтальмолога.
Пацієнти з діабетичною ретинопатією найчастіше скаржаться на:
- розмитий зір;
- «мушки» і «блискавки» перед очима;
- різке погіршення зору;
- погіршується здатність читати і виконувати дрібну роботу;
- спотворення ліній і предметів.
ДІАГНОСТИКА ДІАБЕТИЧНОЇ РЕТИНОПАТІЇ
Обстеження в офтальмології клініки «Оксфорд Медікал Київ» проводиться офтальмологом-ретинологом - вузьким фахівцем з питань діабетичної ретинопатії і захворювань сітківки ока.
Обстеження включає огляд очного дна (попередньо, за допомогою спеціальних крапель, розширюється зіниця), перевірку гостроти зору, вимірювання внутрішньоочного тиску, визначення рефракції ока (заломлення світла в оці пацієнта), огляд структур очного яблука під мікроскопом. Стан макули перевіряється за допомогою ОКТ ока (оптичної когерентної томографії), за результатами якого пацієнтові видаються кольорові роздруківки і висновок по результату дослідження.
При необхідності проводиться мікроперіметрія, фото очного дна і підбір окулярів
ЛІКУВАННЯ В ОФТАЛЬМОЛОГІЇ «ОКСФОРД МЕДІКАЛ»
Курс лікування призначається кожному пацієнту в індивідуальному порядку і залежить стадії захворювання, ступеня компенсації цукрового діабету і наявності або відсутності набряків в області макули. Найбільш ефективним методом захисту сітківки від шкідливого впливу цукрового діабету є внутріочні ін'єкції анти-VEGF препаратів, що блокують розростання нових судин і пов'язані з їх крихкістю і проникністю проблеми.
При необхідності призначається необхідне супутнє консервативне лікування.
Профілактика діабетичної ретинопатії
Щоб знизити ризик розвитку діабетичної ретинопатії, рекомендують:
- контролювати цукровий діабет та регулярно спостерігатися у лікаря;
- підтримувати рівень глюкози у крові у межах норми;
- щороку проходити обстеження в окуліста;
- збалансовано харчуватися;
- відмовитися від куріння.
Переваги лікування діабетичної ретинопатії в клініці «Оксфорд Медікал»:
- обстеження і лікування проводиться офтальмологом-ретинологом (вузькопрофільним фахівцем, який концентрується на захворюваннях сітківки і очного дна);
- під час консультації проводиться вся необхідна діагностика (включаючи ОКТ), пацієнту видається висновок і знімки очного дна;
- маніпуляції проводяться в стерильних умовах операційної, за участю анестезіолога (при необхідності);
- можливо проконсультуватися з лікарем ендокринологом і здати всі необхідні аналізи, не залишаючи клініки.
Часті запитання:
Як проявляється діабетична ретинопатія?
Захворювання супроводжується такими симптомами, як різке погіршення зору, спотворене сприйняття контурів предметів, дискомфорт при читанні, миготіння «мушок» перед очима, порушення сприйняття кольорів та біль в очах.
Які методи діагностики використовуються при оцінці та класифікації діабетичної ретинопатії?
Для діагностики захворювання пацієнту можуть призначити перевірку гостроти зору, зміну внутрішньоочного тиску, огляд очного дна, вичислення рефракції ока, ОКТ очей та інші обстеження.
Які найчастіші ускладнення має це захворювання?
Найбільш частими ускладненнями є відшарування сітківки, крововилив у сітківку та розвиток неоваскулярної глаукоми. Усі захворювання потребують хірургічного лікування.
Записатися на прийом до офтальмологів клініки можна, зателефонувавши або написавши оператору чату на сайті.
