Лікування себорейного дерматиту (себореї)

Свербіж і лущення шкіри голови часто сприймають як звичайну лупу. Проте так може проявлятися себорейний дерматит — захворювання, яке періодично загострюється та потребує правильно підібраного догляду й терапії.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» можна пройти консультацію дерматолога та отримати індивідуальні рекомендації. Своєчасне лікування себорейного дерматиту допомагає зменшити прояви захворювання і підтримувати здоровий стан шкіри. Записатися на консультацію лікаря-дерматолога можна через форму онлайн-запису на сайті або за телефоном контакт-центру.

Себорейна екзема, або себорейний дерматит, — це хронічне запальне захворювання шкіри, яке найчастіше уражає ділянки з великою кількістю сальних залоз: волосисту частину голови, обличчя, зони за вухами та верхню частину тулуба. Його розвиток пов’язаний із реакцією шкіри на дріжджові гриби Malassezia, активністю сальних залоз та індивідуальною схильністю до запалення.

Гриби Malassezia є частиною нормальної мікрофлори шкіри, але за певних умов можуть сприяти розвитку запалення. Захворювання може виникнути в будь-якому віці та періодично повертатися навіть після зникнення симптомів. Правильно підібрана терапія допомагає контролювати його прояви й подовжувати періоди без загострень.

За характером проявів умовно розрізняють:

• суху себорею — шкіра лущиться, з’являються дрібні світлі лусочки, свербіж і відчуття стягнення;
• жирну себорею — утворюються більші жовтуваті лусочки, які можуть злипатися через надлишок шкірного сала, волосся швидше стає жирним.

На різних ділянках шкіри ознаки сухої та жирної себореї можуть виникати одночасно.

За локалізацією виділяють:

• себорейний дерматит на голові — уражає волосисту частину голови, іноді поширюється на лінію росту волосся;
• себорейний дерматит на обличчі — найчастіше виникає біля крил носа, між бровами, на повіках, підборідді та за вухами;
• себорейний дерматит на тілі — може з’являтися у верхній частині грудей і спини, у пахвах та інших шкірних складках.

У пацієнта можуть одночасно виникати зміни на кількох ділянках. Точну форму захворювання визначає дерматолог під час огляду.

Точні причини розвитку себорейного дерматиту до кінця не встановлені. Важливу роль відіграють активність сальних залоз, дріжджові гриби Malassezia та схильність шкіри до запалення. Також значення можуть мати спадковість і особливості роботи імунної системи. Тому причини себореї та фактори, які спричиняють її загострення, можуть відрізнятися у різних людей.

Спровокувати появу симптомів або чергове загострення можуть:

• гормональні зміни, які впливають на роботу сальних залоз;
• стрес, перевтома та нестача сну;
• холодна й суха погода;
• ослаблення імунного захисту організму;
• деякі неврологічні та хронічні захворювання;
• використання засобів догляду, які подразнюють або пересушують шкіру.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують звертати увагу, після чого симптоми стають вираженішими. Це допомагає визначити індивідуальні провокуючі фактори та врахувати їх під час вибору засобів догляду та складання схеми терапії.

При себореї шкіри голови дискомфорт може посилюватися після використання невідповідних засобів догляду. Захворювання зазвичай перебігає хвилеподібно: симптоми слабшають, а згодом можуть виникати знову.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають, що схожими симптомами можуть проявлятися інші дерматити, псоріаз, грибкові ураження та алергічні реакції, тому важливо правильно визначити причину змін на шкірі.

За появи симптомів захворювання потрібна консультація лікаря-дерматолога. Під час прийому лікар оглядає шкіру, оцінює характер і розташування лущення, уточнює, коли виникли зміни та як часто вони загострюються.

У більшості випадків огляду достатньо для встановлення діагнозу. За потреби лікар може призначити додаткові дослідження, щоб відрізнити себорейний дерматит від інших поширених захворювань шкіри та алергічних реакцій.

Основна мета терапії — зменшити запалення, свербіж і лущення, а також запобігти частим загостренням. Схему підбирають залежно від локалізації та вираженості симптомів. Як зазначає American Academy of Dermatology, оскільки захворювання має хронічний перебіг, після покращення може знадобитися підтримувальний догляд.

Лікування себореї може включати:

• протигрибкові шампуні, креми або інші місцеві засоби;
• препарати для зменшення запалення та свербежу;
• засоби, які розм’якшують і допомагають видалити щільні лусочки;
• лікувальний догляд з урахуванням типу та стану шкіри.

Якщо виникла себорея голови, дерматолог може порадити спеціальний шампунь і визначити, як часто та протягом якого часу його використовувати. При ураженні обличчя або тіла застосовують засоби у формі крему, гелю чи лосьйону. Протизапальні препарати зазвичай призначають коротким курсом.

За показаннями медикаментозну терапію можуть доповнювати процедурами, спрямованими на покращення стану шкіри та зменшення вираженості її проявів. Залежно від локалізації змін лікар може рекомендувати кріомасаж — вплив на шкіру низькою температурою, або плазмоліфтинг — введення плазми крові пацієнта, збагаченої тромбоцитами. Процедури підбирають індивідуально після огляду.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не підбирати препарати самостійно, особливо для шкіри обличчя. Неправильно обраний засіб може посилити подразнення або тимчасово приховати симптоми, не забезпечивши належного контролю захворювання.

Повністю запобігти повторній появі себорейного дерматиту не завжди можливо, проте правильний догляд допомагає довше підтримувати шкіру в задовільному стані. Після завершення основного курсу лікар може рекомендувати підтримувальні засоби та визначити частоту їх використання.

Щоб зменшити ризик загострень, варто:

• регулярно очищати шкіру та волосисту частину голови рекомендованими засобами;
• не розчісувати уражені ділянки та не намагатися самостійно видаляти лусочки;
• уникати косметики, яка спричиняє сухість, печіння або подразнення;
• дотримуватися режиму сну та за можливості зменшувати вплив стресу;
• не припиняти підтримувальний догляд одразу після зникнення симптомів.

Якщо почервоніння, свербіж або лущення з’явилися знову, варто звернутися до дерматолога. Лікар оцінить стан шкіри та за потреби скоригує попередню схему терапії.

Вартість терапії залежить від вираженості симптомів, площі ураження та тривалості захворювання. Одному пацієнту може бути достатньо огляду дерматолога та місцевих засобів, іншому потрібні додаткові дослідження, повторні прийоми або лікувальні процедури.

Попередньо ознайомитися з вартістю консультацій лікарів та інших медичних послуг можна тут. Під час огляду лікар пояснить, яке лікування доцільне у вашому випадку, які засоби необхідно використовувати та чи потрібен контрольний візит. Записатися до дерматолога можна через онлайн-форму на сайті або за телефоном контакт-центру.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• American Academy of Dermatology
• US National Library of Medicine
• DermNet New Zealand