Видалення себорейного кератозу

Себорейний кератоз — це доброякісне новоутворення шкіри, яке зазвичай виглядає як пляма, бляшка або невеликий наріст із шорсткою, восковою чи бородавчастою поверхнею. Найчастіше такі утворення з’являються у дорослому віці на обличчі, шиї, тулубі або волосистій частині голови й можуть поступово збільшуватися.

Себорейний кератоз шкіри часто не болить і не становить загрози для здоров’я, однак може створювати естетичний дискомфорт, травмуватися і, як наслідок, подразнюватися або кровоточити. Крім того, деякі кератоми зовні нагадують інші новоутворення шкіри, тому важливо, щоб їх оцінив лікар.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» видалення себорейного кератозу проводиться після огляду дерматолога. Лікар визначає характер утворення, оцінює його розмір, колір, структуру та розташування, а потім підбирає оптимальний метод видалення. Це дозволяє акуратно прибрати кератому, знизити ризик травмування шкіри та отримати хороший естетичний результат.

Точна причина появи себорейного кератозу до кінця не визначена. Відомо, що такі утворення формуються внаслідок локального розростання клітин епідермісу — верхнього шару шкіри. Найчастіше себорейні кератоми з’являються поступово: спочатку у вигляді невеликої плями, а з часом можуть ставати більш опуклими, щільними та помітними.

Основні фактори, які можуть впливати на появу себорейного кератозу:

• вікові зміни шкіри, особливо після 40–50 років;
• спадкова схильність;
• індивідуальні особливості оновлення клітин епідермісу;
• тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання;
• часте подразнення або травмування окремих ділянок шкіри.

За даними NCBI Bookshelf, себорейний кератоз є одним із найпоширеніших доброякісних епідермальних утворень, а частота його появи зростає з віком. Водночас себорейний кератоз у молодому віці також можливий, особливо якщо є спадкова схильність або подібні утворення вже були у близьких родичів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: не слід пояснювати появу новоутворень на шкірі лише віком або сонячним впливом і ігнорувати звернення до лікаря. Якщо пляма чи бляшка швидко збільшується, темніє, кровоточить або різко відрізняється від інших утворень на шкірі, краще звернутися до дерматолога та пройти огляд.

Кератоз себорейний може відрізнятися за кольором, формою, товщиною, поверхнею та локалізацією. Під час огляду дерматолог оцінює клінічні ознаки утворення, а для точнішої діагностики може провести дерматоскопію.

Основні клінічні варіанти:

• звичайний себорейний кератоз — найчастіше виглядає як чітко окреслена пляма, бляшка або вузлик із шорсткою, восковою чи бородавчастою поверхнею;
• плоский себорейний кератоз — має вигляд світло-коричневої або темнішої плями, яка може бути майже на рівні шкіри;
• пігментний себорейний кератоз — відрізняється темнішим забарвленням: може бути коричневим, темно-коричневим або майже чорним, тому потребує уважної діагностики;
• подразнений, або запалений себорейний кератоз — може червоніти, свербіти, лущитися, боліти або кровоточити після тертя чи травмування;
• стукко-кератоз — дрібні світлі, сіруваті або жовтуваті папули, які частіше з’являються на гомілках, стопах і передпліччях;
• чорний папульозний дерматоз — дрібні темні папули, які найчастіше виникають на обличчі та шиї, переважно у людей із темнішим фототипом шкіри.

Окремо враховується розташування утворення. Кератома себорейна може з’являтися на обличчі, шиї, тулубі, кінцівках, у складках шкіри та на волосистій частині голови.

Себорейна кератома зазвичай виглядає як пляма, бляшка або невелике підвищення над поверхнею шкіри. Колір може бути різним: від тілесного та світло-коричневого до темно-коричневого або майже чорного. Поверхня часто шорстка, воскова, лущиться або має вигляд ніби «приклеєного» до шкіри утворення.

Найчастіше себорейні кератоми з’являються на обличчі, шиї, грудях, спині, кінцівках, у ділянках тертя, а також на волосистій частині голови. Себорейний кератоз на голові часто помічають під час розчісування, стрижки або миття волосся, коли утворення випадково зачіпається гребінцем чи нігтями.

У більшості випадків кератоми не болять, але можуть змінюватися під впливом зовнішніх факторів. Травмований себорейний кератоз може кровоточити, покриватися кірочкою, боліти або запалюватися. Якщо утворення постійно треться об одяг, прикраси чи інші ділянки шкіри, може розвиватися подразнений себорейний кератоз — із почервонінням, свербежем, лущенням або відчуттям дискомфорту.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: якщо утворення швидко збільшується, змінює колір або форму, починає кровоточити, боліти чи різко відрізняється від інших плям і кератом на шкірі, варто звернутися до дерматолога. Такі зміни не завжди означають небезпеку, але потребують огляду, щоб виключити інші стани та обрати правильну тактику.

Перед видаленням дерматолог оглядає утворення та за потреби проводить дерматоскопію. Якщо після огляду залишаються сумніви щодо характеру утворення, лікар може рекомендувати видалення з подальшим гістологічним дослідженням.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають, що не можна зривати, припікати чи намагатися видалити кератому самостійно іншим методом. Такі дії можуть спричинити кровотечу, запалення, інфікування або рубцювання, а також ускладнити подальшу діагностику.

Варто зазначити: якщо підтверджено себорейний кератоз, лікування медикаментами не проводиться. Мазі, креми чи таблетки не можуть прибрати вже сформовану кератому. Якщо утворення не турбує та має типовий доброякісний вигляд, за ним можна спостерігати. Якщо ж кератома травмується, подразнюється, кровоточить, заважає або створює естетичний дискомфорт, основним методом є видалення.

Видалення себорейного кератозу проводиться після огляду дерматолога. Спочатку лікар проводить огляд і діагностику, а потім підбирає метод, який дозволяє прибрати кератому максимально точно й безпечно.

Основні методи видалення:

• Лазерне видалення. Лазер діє прицільно, руйнує тканини кератоми та одночасно коагулює дрібні судини. Метод часто застосовується для поверхневих утворень на відкритих ділянках шкіри, коли важливий акуратний естетичний результат.
• Радіохвильове видалення. Під час процедури тканини розсікаються високочастотними радіохвилями з мінімальним травмуванням навколишньої шкіри. Метод підходить для точного видалення кератом, зокрема на ділянках, де важливо зберегти рівний контур шкіри.
• Електрокоагуляція. Утворення видаляється за допомогою електричного струму, який руйнує тканини та одночасно «запаює» судини. Метод може застосовуватися для невеликих кератом, які не мають ознак підозрілих змін.
• Кріотерапія. Метод передбачає вплив низькою температурою, найчастіше рідким азотом. Після заморожування тканини утворення поступово відторгаються. Така кріотерапія можуть застосовувати для окремих поверхневих кератом, якщо лікар вважає цей спосіб доцільним.
• Хірургічне висічення. Застосовується тоді, коли утворення має нетиповий вигляд, великий розмір або потребує подальшого гістологічного дослідження. У такому випадку кератому видаляють повністю, а матеріал можуть направити в лабораторію для уточнення діагнозу.

Метод видалення підбирається індивідуально. Значення мають розмір і товщина кератоми, її розташування, колір, наявність подразнення, кровоточивості або інших змін.

Повністю запобігти появі себорейного кератозу неможливо, оскільки на його розвиток впливають вік, спадкова схильність та індивідуальні особливості шкіри. Проте правильний догляд допомагає знизити ризик подразнення кератом, уникнути їх травмування та вчасно помітити зміни.

Основні рекомендації:

• рекомендовано захищати шкіру від надмірного сонячного впливу та використовувати сонцезахисні засоби на відкритих ділянках;
• рекомендовано не здирати, не дряпати та не припікати кератоми самостійно;
• бажано уникати постійного тертя в ділянці утворень — одягом, прикрасами, ременями, гребінцем або бритвою;
• варто регулярно оглядати шкіру та звертати увагу на нові або змінені утворення;
• необхідно звернутися до дерматолога, якщо кератома швидко росте, темніє, кровоточить, болить або різко відрізняється від інших.

Наші лікарі рекомендують не чекати, поки утворення почне заважати чи травмуватися. Якщо кератома розташована в зоні частого тертя або викликає сумніви, краще пройти огляд дерматолога та визначити, чи потрібне спостереження, дерматоскопія або видалення.

Ціна видалення себорейного кератозу залежить від розміру утворень, їх кількості, локалізації та обраного методу. Попередньо ознайомитися з цінами на консультації лікарів та інші медичні послуги можна тут.

У клініці «Оксфорд Медікал» можна обрати зручну локацію для візиту. Якщо вам потрібен дерматолог в Ірпені або в Києві, ви можете пройти консультацію та видалення новоутворення у зручному для вас відділенні. Щоб записатись на прийом у зручний для вас час, зверніться до контакт-центру або скористайтеся формою онлайн-запису на сайті.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

NCBI Bookshelf

DermNet

British Association of Dermatologists