Лечение себорейного дерматита (себореи)

Зуд и шелушение кожи головы часто воспринимают как обычную перхоть. Однако так может проявляться себорейный дерматит — заболевание, которое периодически обостряется и требует правильно подобранного ухода и терапии.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» можно пройти консультацию дерматолога и получить индивидуальные рекомендации. Своевременное лечение себорейного дерматита помогает уменьшить проявления заболевания и поддерживать здоровое состояние кожи. Записаться на консультацию врача-дерматолога можно через форму онлайн-записи на сайте или по телефону контакт-центра.

Себорейная экзема, или себорейный дерматит, — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего поражает участки с большим количеством сальных желез: волосистую часть головы, лицо, зоны за ушами и верхнюю часть туловища. Его развитие связано с реакцией кожи на дрожжевые грибы Malassezia, активностью сальных желез и индивидуальной склонностью к воспалению.

Грибы Malassezia являются частью нормальной микрофлоры кожи, но при определенных условиях могут способствовать развитию воспаления. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и периодически возвращаться даже после исчезновения симптомов. Правильно подобранная терапия помогает контролировать его проявления и продлевать периоды без обострений.

По характеру проявлений условно различают:

• сухую себорею — кожа шелушится, появляются мелкие светлые чешуйки, зуд и ощущение стянутости;
• жирную себорею — образуются более крупные желтоватые чешуйки, которые могут слипаться из-за избытка кожного сала, волосы быстрее становятся жирными.

На разных участках кожи признаки сухой и жирной себореи могут возникать одновременно.

По локализации выделяют:

• себорейный дерматит на голове — поражает волосистую часть головы, иногда распространяется на линию роста волос;
• себорейный дерматит на лице — чаще всего возникает возле крыльев носа, между бровями, на веках, подбородке и за ушами;
• себорейный дерматит на теле — может появляться в верхней части груди и спины, в подмышках и других кожных складках.

У пациента могут одновременно возникать изменения на нескольких участках. Точную форму заболевания определяет дерматолог во время осмотра.

Точные причины развития себорейного дерматита до конца не установлены. Важную роль играют активность сальных желез, дрожжевые грибы Malassezia и склонность кожи к воспалению. Также значение могут иметь наследственность и особенности работы иммунной системы. Поэтому причины себореи и факторы, которые вызывают ее обострение, могут отличаться у разных людей.

Спровоцировать появление симптомов или очередное обострение могут:

• гормональные изменения, которые влияют на работу сальных желез;
• стресс, переутомление и недостаток сна;
• холодная и сухая погода;
• ослабление иммунной защиты организма;
• некоторые неврологические и хронические заболевания;
• использование средств ухода, которые раздражают или пересушивают кожу.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обращать внимание, после чего симптомы становятся более выраженными. Это помогает определить индивидуальные провоцирующие факторы и учитывать их при выборе средств ухода и составлении схемы терапии.

При себорее кожи головы дискомфорт может усиливаться после использования неподходящих средств ухода. Заболевание обычно протекает волнообразно: симптомы ослабевают, а затем могут возникать снова.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают, что похожими симптомами могут проявляться другие дерматиты, псориаз, грибковые поражения и аллергические реакции, поэтому важно правильно определить причину изменений на коже.

При появлении симптомов заболевания необходима консультация врача-дерматолога. Во время приема врач осматривает кожу, оценивает характер и расположение шелушения, уточняет, когда возникли изменения и как часто они обостряются.

В большинстве случаев осмотра достаточно для установления диагноза. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, чтобы отличить себорейный дерматит от других распространенных заболеваний кожи и аллергических реакций.

Основная цель терапии — уменьшить воспаление, зуд и шелушение, а также предотвратить частые обострения. Схему подбирают в зависимости от локализации и выраженности симптомов. Как отмечает American Academy of Dermatology, поскольку заболевание имеет хроническое течение, после улучшения может потребоваться поддерживающий уход.

Лечение себореи может включать:

• противогрибковые шампуни, кремы или другие местные средства;
• препараты для уменьшения воспаления и зуда;
• средства, которые размягчают и помогают удалить плотные чешуйки;
• лечебный уход с учетом типа и состояния кожи.

Если возникла себорея головы, дерматолог может посоветовать специальный шампунь и определить, как часто и в течение какого времени его использовать. При поражении лица или тела применяют средства в форме крема, геля или лосьона. Противовоспалительные препараты обычно назначают коротким курсом.

По показаниям медикаментозную терапию могут дополнять процедурами, направленными на улучшение состояния кожи и уменьшение выраженности ее проявлений. В зависимости от локализации изменений врач может рекомендовать криомассаж — воздействие на кожу низкой температурой, или плазмолифтинг — введение плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Процедуры подбирают индивидуально после осмотра.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не подбирать препараты самостоятельно, особенно для кожи лица. Неправильно выбранное средство может усилить раздражение или временно скрыть симптомы, не обеспечив надлежащего контроля заболевания.

Полностью предотвратить повторное появление себорейного дерматита не всегда возможно, однако правильный уход помогает дольше поддерживать кожу в удовлетворительном состоянии. После завершения основного курса врач может рекомендовать поддерживающие средства и определить частоту их использования.

Чтобы уменьшить риск обострений, стоит:

• регулярно очищать кожу и волосистую часть головы рекомендованными средствами;
• не расчесывать пораженные участки и не пытаться самостоятельно удалять чешуйки;
• избегать косметики, которая вызывает сухость, жжение или раздражение;
• соблюдать режим сна и по возможности уменьшать влияние стресса;
• не прекращать поддерживающий уход сразу после исчезновения симптомов.

Если покраснение, зуд или шелушение появились снова, стоит обратиться к дерматологу. Врач оценит состояние кожи и при необходимости скорректирует предыдущую схему терапии.

Стоимость терапии зависит от выраженности симптомов, площади поражения и продолжительности заболевания. Одному пациенту может быть достаточно осмотра дерматолога и местных средств, другому необходимы дополнительные исследования, повторные приемы или лечебные процедуры.

Предварительно ознакомиться со стоимостью консультаций врачей и других медицинских услуг можно здесь. Во время осмотра врач объяснит, какое лечение целесообразно в вашем случае, какие средства необходимо использовать и нужен ли контрольный визит. Записаться к дерматологу можно через онлайн-форму на сайте или по телефону контакт-центра.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• American Academy of Dermatology
• US National Library of Medicine
• DermNet New Zealand