Лечение витилиго

Витилиго — это хроническое заболевание кожи, в современной системе дерматологических болезней оно относится к группе кожных дисхромий (греч. dyschromia cutis — нарушение пигментации). Отдельные участки дермы при витилиго обесцвечиваются, утрачивая свой естественный цвет вследствие утери функций меланоцитов — разрушения пигмента меланина.

Визуально витилиго проявляется в виде белых пятен и «пестроты» на коже, и хотя само по себе это заболевание не несет серьезной угрозы здоровью человека, оно создает сильный психологический дискомфорт — как у самого пациента, так и у окружающих его людей. Причины развития витилиго в настоящее время еще не изучены полностью, хотя имеется официальная статистика об этом виде дерматоза:

• витилиго может проявляться в любом возрасте, но в первую очередь в группе риска находятся люди 10—30-летнего возраста (до 50% всех случаев дебюта заболевания);
• витилиго не имеет расовой градации, поражая людей с любым цветом кожи;
• в общей сложности от витилиго страдает 3% населения планеты;
• женщины более склонны к этому заболеванию, чем мужчины;
• помимо кожного покрова, витилиго также может поражать сетчатку глаз, волосы и даже мозговую оболочку, хотя такие случаи отмечаются крайне редко.

По поводу причин возникновения витилиго существует несколько теорий:

1. Аутоимунная теория: разрушение меланоцитов (клеток кожи, содержащих меланин) в результате неправильного взаимодействия с неправильно функционирующими клетками иммунной системы.
2. Нейрогенная теория: повреждение меланоцитов посредством нервной системы.
3. Генетическая теория: витилиго вызывается генетической предрасположенностью.

Также современная медицина с высокой вероятностью выделяет несколько триггерных факторов («пусковых механизмов») возникновения и развития витилиго:

• наследственные отклонения в обмене веществ;
• недостаточное питание в период внутриутробного развития, повреждения плода;
• сбои в работе щитовидной железы, надпочечников и других желез и систем внутренней секреции;
• недостаток питания тканей на фоне хронических заболеваний пищеварительных органов;
• стрессы, влекущие за собой сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ в клетках.

Кроме того, среди возможных причин заболевания отмечают также воздействие на кожу различных химических веществ и прием некоторых лекарств. Совокупность нескольких из перечисленных факторов увеличивает риск развития витилиго.

Основным симптомом витилиго является появление на коже характерных белых пятен (их оттенок может варьироваться от молочно-белого до синеватого или цвета слоновой кости) с четко очерченными границами. Чаще всего эти пятна локализуются на лице, руках и ногах, а также в паховой и околоанальной зонах. В некоторых случаях пятна могут образовываться и на слизистых оболочках, волосистых участках головы, а также в зоне усов и бороды у мужчин. Единственные участки кожи, на которых никогда не проявляется витилиго — это подошвы стоп и ладони.

Нарушение пигментации при витилиго подразделяется на несколько разновидностей:

1. Пятна трех разных оттенков белого цвета с пигментированным контуром.
2. Пятна четырех оттенков, ограниченные «бордюром» более темного цвета.
3. Пятна, представляющие собой воспаленные участки кожи, ограниченные несколько приподнятым контуром.
4. Пятна с голубоватой окраской.

Помимо основного симптома (пятен на коже), витилиго могут сопутствовать и прочие заболевания и состояния организма:

• облысение;
• поседение или осветление волос на пораженных участках;
• хореоретинит — заболевание глаз, характеризующееся воспалением заднего глазного отдела и сетчатки;
• псориаз;
• плоский лишай;
• склеродермия;
• нарушение процессов потоотделение, исчезновение реакций кожи на холод и прочие раздражители;
• исчезновение некоторых мышечно-волосковых и сосудодвигательных рефлексов;
• различные дерматиты;
• снижение возможности печени противостоять токсическим веществам.

Болезнь белых пятен является незаразной, а также практически не вызывает физического дискомфорта — боли или других субъективных ощущений. Лишь в 10% случаев пациенты жалуются на зуд пораженных участков кожи, но, вероятнее всего, этот зуд является результатом воздействия солнечных лучей на кожные пятна.

Диагностика витилиго проводится врачом-дерматологом во время очного приема и в первую очередь основывается на клинической картине заболевания. Уже на этапе первичного осмотра врач оценивает характер депигментированных участков, их локализацию, размеры, симметричность и динамику появления, что в большинстве случаев позволяет заподозрить именно витилиго.

Для уточнения границ поражения и исключения других дерматологических состояний может применяться осмотр с использованием лампы Вуда. Такой подход помогает провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи.

При наличии клинических показаний врач может рекомендовать дополнительные обследования, направленные на выявление сопутствующих нарушений со стороны иммунной или эндокринной системы. В отдельных случаях к диагностическому процессу привлекаются смежные специалисты, если течение заболевания или общее состояние пациента этого требует.

Поскольку в большинстве случаев витилиго по своей сути является кожным маркером различных внутренних заболеваний, высококвалифицированные врачи дерматологического отделения клиники «Оксфорд Медикал» применяют комплексный подход к его лечению. В целом лечение витилиго в Украине предусматривает индивидуальный подбор терапии с учетом формы заболевания, распространенности депигментации и сопутствующих состояний.

В клинической практике иногда отмечается, что проявления витилиго могут уменьшаться на фоне лечения сопутствующих нарушений, в частности заболеваний печени, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы. Поэтому в комплексную терапию могут включаться препараты, направленные на улучшение функционирования этих органов и лечение сопутствующих заболеваний.

Очевидно, что такая терапия не является единственной при решении проблемы витилиго. В ведущих медицинских учреждениях, в том числе и в клинике «Оксфорд Медикал», также применяются фототерапия («светолечение»), фотопротекторы, ингибиторы кальциневрина и другие методы.

Многих пациентов интересует, лечится ли витилиго полностью. Ответ зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания, его формы и реакции на терапию. Именно поэтому вопрос о том, как вылечить витилиго, всегда рассматривается индивидуально после очной консультации с дерматологом и составления персональной программы лечения.

В процессе лечения витилиго в клинике «Оксфорд Медикал» каждый пациент получает индивидуальные рекомендации врача не только относительно назначенных препаратов и процедур, но и по вопросам питания, образа жизни, защиты кожи от солнечного излучения и других факторов. Благодаря высокому профессионализму врачей клиники в каждом случае удается достичь стойкой ремиссии либо максимально снизить проявления данного кожного заболевания.

Уход за кожей при витилиго является важной составляющей комплексного подхода к контролю заболевания. Депигментированные участки кожи более чувствительны к внешним факторам, прежде всего к ультрафиолетовому излучению, поэтому требуют системного и бережного ухода.

Основные рекомендации по уходу и профилактике включают:

• Защита от солнца. Ежедневное использование солнцезащитных средств с высоким уровнем SPF является обязательным, особенно при поражении открытых участков тела, в частности при витилиго на лице, руках или шее. Это помогает снизить риск солнечных ожогов и уменьшить контраст между здоровой и депигментированной кожей.
• Деликатный ежедневный уход. Рекомендуется применять мягкие очищающие и увлажняющие средства без спирта, ароматизаторов и агрессивных компонентов, которые могут раздражать кожу.
• Избегание травмирования кожи. Механическое трение, частые пилинги, агрессивные косметологические процедуры или микротравмы могут способствовать появлению новых депигментированных участков.
• Контроль общего состояния здоровья. Своевременное лечение хронических заболеваний, сбалансированное питание и соблюдение рекомендаций врача-дерматолога являются важными составляющими профилактики прогрессирования витилиго.
• Снижение влияния стресса. Психоэмоциональные нагрузки могут негативно влиять на течение заболевания, поэтому важно уделять внимание режиму отдыха и образу жизни.

Хотя полностью предотвратить развитие или прогрессирование витилиго невозможно, регулярный уход за кожей и медицинское наблюдение позволяют снизить риск обострений и поддерживать стабильное течение заболевания.

В частной клинике «Оксфорд Медикал» в Киеве пациенты с витилиго могут получить полный спектр дерматологической помощи — от консультации врача до подбора индивидуальной схемы лечения и дальнейшего наблюдения. Наша клиника предоставляет качественные медицинские услуги в Киеве и Ирпене.

Стоимость лечения витилиго формируется индивидуально, поскольку программа терапии может включать различные процедуры и применение разных лекарственных средств.

Узнать цену консультации дерматолога вы можете здесь. Во время приема врач оценит состояние кожи, ответит на вопросы и сориентирует по возможным вариантам лечения.

Чтобы записаться на консультацию, вы можете обратиться по телефону или воспользоваться формой онлайн-записи на сайте.