Лечение опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай — это вирусное заболевание, которое возникает из-за реактивации вируса Varicella-Zoster после перенесенной ветряной оспы. Оно проявляется поражением кожи и нервных окончаний и обычно сопровождается сыпью и болью с одной стороны тела. В начале проявления могут казаться незначительными, однако важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

В клинике «Оксфорд Медикал» пациенты могут пройти диагностику и лечение опоясывающего лишая по современным клиническим подходам. Врач оценивает характер проявлений заболевания и подбирает терапию, которая помогает уменьшить симптомы, поддержать заживление кожи и снизить риск длительного болевого синдрома.

Если вы заметили признаки заболевания, обращайтесь к специалистам «Оксфорд Медикал» — мы обеспечим точную диагностику и эффективное лечение в комфортных условиях. Записаться на прием можно по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.

Развитие опоясывающего лишая связано не с новым заражением, а с реактивацией вируса, который уже был в организме. По данным NCBI Bookshelf, герпес зостер (или опоясывающий лишай) развивается вследствие реактивации вируса Varicella-Zoster, который после перенесенной ветряной оспы остается в неактивном состоянии в чувствительных нервных ганглиях. Именно поэтому заболевание может появиться через годы после первичной инфекции.

Чаще всего опоясывающий лишай у человека возникает тогда, когда снижается иммунная защита организма. Это может быть связано с возрастными изменениями, хроническими заболеваниями, стрессом или переутомлением. Заболевание чаще диагностируется у взрослых, особенно после 50 лет.

Среди факторов, которые могут способствовать реактивации вируса:

• ослабление иммунитета;
• длительные или интенсивные стрессовые нагрузки;
• хронические заболевания;
• физическое переутомление;
• перенесенные инфекции или другие состояния, истощающие организм.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают, что пациенты часто путают это заболевание с грибковыми поражениями кожи из-за слова «лишай» в названии. На самом деле лишай опоясывающий не имеет отношения к грибковым инфекциям. Это вирусное заболевание, которое развивается из-за реактивации вируса Varicella-Zoster, сохраняющегося в организме после перенесенной ветряной оспы.

Сыпь обычно располагается с одной стороны тела и не переходит через срединную линию. Такая особенность связана с поражением нерва, вдоль которого распространяется воспаление. Именно поэтому герпес опоясывающий часто имеет вид полосы или «пояса».

В некоторых случаях могут появляться общие симптомы: повышение температуры, слабость, головная боль. Выраженность проявлений зависит от состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма.

Наши врачи рекомендуют обратиться к специалисту при появлении первых симптомов — даже если сыпь еще не сформировалась. Это позволяет раньше установить диагноз и начать лечение, что особенно важно для уменьшения риска осложнений.

Диагностика опоясывающего лишая обычно начинается с осмотра дерматолога. В большинстве случаев характер сыпи и ее расположение позволяют установить диагноз уже во время приема. Врач оценивает внешний вид пораженного участка, наличие боли, жжения или повышенной чувствительности кожи, а также уточняет, как развивались симптомы.

Как правило, дополнительные обследования не нужны. Однако в отдельных случаях, когда клиническая картина нетипичная или возникают сомнения относительно диагноза, могут применяться дополнительные методы:

• лабораторные исследования содержимого пузырьков для выявления вируса;
• ПЦР-диагностика для подтверждения Varicella-Zoster;
• анализы крови по показаниям.

Также врач может рекомендовать консультации смежных специалистов, если поражение локализуется в области лица, глаз или сопровождается выраженной болью. Это помогает своевременно оценить риск осложнений и определить дальнейшую тактику лечения.

Лечение опоясывающего лишая направлено на подавление активности вируса, уменьшение боли и профилактику осложнений. По данным Всемирной организации здравоохранения, противовирусные препараты имеют наибольшую эффективность, если терапию начать в течение первых 72 часов после появления сыпи.

Соответственно, если у пациента опоясывающий лишай, методы лечения включают системную противовирусную терапию, средства для контроля боли и местный уход за кожей. Назначения подбираются индивидуально с учетом симптомов и общего состояния пациента.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Госпитализация может понадобиться при тяжелом течении, поражении лица или глаз, а также при развитии осложнений.

После перенесенного заболевания кожа постепенно заживает, но восстановление организма может длиться дольше. Обычно сыпь исчезает в течение 2–4 недель, однако повышенная чувствительность или боль в области поражения могут сохраняться еще некоторое время, особенно у взрослых пациентов.

В этот период важно соблюдать рекомендации врача:

• не сдирать корочки и не травмировать кожу;
• поддерживать чистоту пораженного участка;
• избегать трения одеждой или механического раздражения;
• ограничить воздействие солнца до полного заживления.

Не стоит игнорировать остаточные симптомы после исчезновения сыпи. Если сохраняется боль или дискомфорт, это может требовать дополнительной коррекции лечения.

В большинстве случаев опоясывающий лишай проходит без серьезных последствий, особенно если лечение начато вовремя. Однако в отдельных ситуациях заболевание может сопровождаться осложнениями, которые требуют дополнительного лечения и наблюдения.

Наиболее частые последствия:

• постгерпетическая невралгия — длительная боль в области сыпи, которая может сохраняться после заживления кожи;
• пигментация или изменение цвета кожи на месте сыпи;
• присоединение бактериальной инфекции в случае травмирования или неправильного ухода;
• поражение глаз или других участков лица при соответствующей локализации сыпи.

Риск осложнений выше у пациентов старшего возраста, а также при ослабленном иммунитете. Именно поэтому важно не откладывать лечение и соблюдать рекомендации врача во время всего периода заболевания.

Наши врачи рекомендуют обратиться к специалисту, если боль сохраняется после исчезновения сыпи или появляются новые симптомы. Это позволяет вовремя выявить осложнения и скорректировать лечение.

Полностью исключить риск развития опоясывающего лишая невозможно, однако можно уменьшить вероятность реактивации вируса и снизить риск осложнений.

Основные рекомендации:

• избегать длительного стресса и переутомления;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• поддерживать полноценный сон и сбалансированное питание;
• не контактировать с сыпью других людей, если нет иммунитета к ветряной оспе;
• обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов.

Отдельную роль играет вакцинация против герпеса зостер (опоясывающего лишая). Она применяется по показаниям, преимущественно у взрослых пациентов, и помогает снизить риск развития заболевания и его осложнений.

Цена лечения опоясывающего лишая зависит от выраженности симптомов, длительности заболевания, необходимости дополнительных обследований и объема назначенной терапии. Предварительно ознакомиться с ценами на консультации врачей и другие медицинские услуги можно здесь.

Частные клиники «Оксфорд Медикал» расположены в большинстве районов на правом и левом берегу Киева, а также в Ирпене. Если вам нужна запись к дерматологу в Киеве или в Ирпене, вы можете выбрать удобное отделение и записаться на прием в комфортное для вас время через контакт-центр или онлайн на сайте.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• World Health Organization
• Centers for Disease Control and Prevention
• NCBI Bookshelf