Лечение катаракты

Катарактой называют помутнение хрусталиков разной плотности и интенсивности. Хрусталик в норме прозрачен с рождения. Он лишен сосудов и нервных окончаний и является оптической линзой глаза. Он состоит из воды, минеральных веществ и белков, что и позволяет нам хорошо видеть.

Помутнение хрусталика возникает у каждого человека в разные периоды его жизни и является в большинстве случаев  физиологическим процессом за исключением врождённых и травматических катаракт.

Так как хрусталик находится во внутриглазной жидкости, он питается диффузно  микроэлементами, витаминами, попадающими в организм с пищей.

Поэтому его прозрачность зависит от многих факторов,  таких  как:

• уровень жизни,
• питание,
• условия труда,
• травматические повреждения глаза,  
• различные воспалительные заболевания глаза,
• эндокринные расстройства - диабет, что ведет к нарушению обмена веществ во всём организме.

При изменении прозрачности хрусталика выделяют несколько стадий катаракты:

• начальную;
• незрелую;
• зрелую;
• перезрелую.

При этом  рассматриваемые объекты при разных стадиях катаракты визуализируются по-разному (от “расплывчатого” изображения объекта до полной потери чёткости, вплоть до его очертаний).

Старческая катаракта - это наиболее распространённый тип катаракт, т.к. в молодом возрасте она встречается крайне редко и то при наличии сопутствующих заболеваний (некомпенсированный диабет, ревматизм, травмы, перенесенная химиотерапия, воздействие токсинов, ионизирующая радиация и т. д.)

При  набухающей катаракте происходит нарушение проницаемости передней капсулы хрусталика, белковая субстанция которого пропитывается внутриглазной жидкостью и увеличивается в объёме. Это в большинстве случаев приводит к факоморфической глаукоме. Глаукома при этом вторична, но также приводит к абсолютной слепоте и поэтому не менее опасна. Поэтому в рекомендациях следует отметить измерение внутриглазного давления и толщины хрусталика после сорока лет, а также при первых симптомах катаракты.

Вторичная катаракта возникает при помутнениях задней капсулы хрусталика у пациентов, которым уже была выполнена операция по удалению хрусталика и имплантирована искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). При этом процент  помутнений варьирует от нескольких сотых до нескольких десятых и зависит от материала интраокулярной линзы.

Меньше всего помутнений задней капсулы  (сотые доли процента) вызывает гидрофобный материал. Поэтому в нашей клинике приоритет  отдаётся именно этому материалу, мировым лидером изготовления которого является фирма ALCON (США).

Для диагностики катаракты и других глазных заболеваний офтальмолог может назначить пациенту:

• оценку остроты зрения;
• определение поля зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глазного дна;
• кератометрию – определение радиуса кривизны роговицы;
• рефрактометрию – определение преломляющих способностей глаза;
• оценку цветовосприятия;
• УЗИ глазных яблок и другие исследования по показаниям.

Профилактику быстрого прогрессирования катаракты осуществляют консервативным методом назначения витаминных капель. Это помогает на начальных стадиях. Когда ухудшается острота зрения, появляются осложнения катаракты, что приводит к ухудшению качества жизни человека в будущем - единственным методом лечения катаракты является её удаление и имплантация искусственного хрусталика.

К современным методам хирургии катаракты относят только факоэмульсификацию катаракты с имплантацией искусственного хрусталика (ФЕК+з/к ИОЛ). При этом совсем не обязательно ждать полного помутнения хрусталика, как это требовалось ранее при экстракапсулярной экстракции (ЭЭК+з/к ИОЛ), т.к. энергия ультразвука при этом минимальная и оперативное вмешательство происходит в основном на вакууме используемого аппарата.

Фемтосекундный лазер выполняет только некоторые этапы операции (тоннельный разрез  роговицы и передний капсулорексис капсулы хрусталика), а основная ее часть проводится с использованием вакуума и ультразвука, контролируемого хирургом.

Этапы проведения ультразвуковой операции:

1. Местное обезболивание (применяют капли или инъекционный анестетик).
2. Проведение микроразреза (обычно его длина составляет всего 2 мм).
3. Введение в разрез специального наконечника аппарата.
4. Дробление измененного хрусталика ультразвуком.
5. Удаление частиц хрусталика.
6. Установка искусственного хрусталика.
7. Закрытие разреза.

В клинике «ОКСФОРД МЕДИКАЛ» в операционной используется только лучшее микрохирургическое оборудование, которое позволяет успешно справляться с катарактами любой степени сложности, а также минимизировать риск послеоперационных осложнений. Операции проводятся с помощью факоэмульсификатора Oertli CataRhex швейцарского производства под контролем микроскопа Leica производства Германии.

Записывайтесь на прием офтальмолога по телефону или заполнив форму на сайте.