Хирургическое лечение геморроя

На ранней стадии вылечить геморрой можно консервативными методами, но большинство пациентов обращаются к проктологу позже. При увеличении размера или количества узлов избавиться от болезни можно только хирургическим способом.

В «Оксфорд Медикал» хирургическое лечение геморроя проводят с помощью современных малоинвазивных методик:

• лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами;

• допплеровской дезартеризации HAL-RAR

• инфракрасной фотокоагуляции;

• лазерной геморроидопластики;

• радиочастотной абляции.

Они позволяют за одну процедуру (при лигировании латексными кольцами может потребоваться несколько) устранить геморроидальные узлы и навсегда забыть о проблеме. При этом часто не нужна даже госпитализация.

Геморроидэктомию – радикальное иссечение геморроидальных узлов с помощью скальпеля – назначают только в самых сложных случаях, когда применение других методик нецелесообразно. Такая операция требуется приблизительно 10% пациентов.

Геморрой возникает при варикозном расширении вен геморроидального сплетения анального канала и сопровождается формированием венозных узлов. Они могут находиться внутри прямой кишки или с внешней стороны ануса. А при комбинированном геморрое с обеих сторон.

На ранней стадии болезнь почти не проявляется, поэтому многие пациенты не спешат обращаться к врачу. Симптомы возникают при увеличении геморроидальных узлов. Как правило, в таких случаях нужно уже хирургическое лечение. Выбор методики зависит от стадии геморроя и других индивидуальных особенностей пациента.

Малоинвазивные методики применяют при неосложненном геморрое 1-3 стадии.

Показаниями к геморроидэктомии являются:

• выпадение внутренних геморроидальных узлов;

• ущемление одного или нескольких узлов;

• развитие тромбоза узла;

• частые кровотечения;

• сочетание геморроя с анальными трещинами или свищем прямой кишки;

• недостаточная эффективность консервативной терапии или малоинвазивных методик.

Малоинвазивное лечение геморроя не требует госпитализации и позволяет уже через 1-2 дня вернуться к работе и другим привычным делам.

Процедуры проводят следующим образом:

1. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – при помощи специального лигатора на сосудистую ножку узла надевают латексное кольцо. В результате сдавливания кровоснабжение геморроидального узла прекращается. Через 2-3 недели на его месте образуется соединительная ткань и происходит полное заживление.

2. Допплеровская дезартеризация HAL-RAR – в просвет прямой кишки вводят аноскоп с доплер-датчиком. Используя его, проктолог по очереди прошивает артерии, перекрывая подачу крови к геморроидальным узлам. После этого он выполняет мукопексию – поднимает и возвращает геморроидальный узел в его правильное положение. Из-за прекращения кровоснабжения геморроидальные узлы усыхают, а через 1-2 недели происходит их полное отторжение и выведение естественным путем.

3. Лазерная геморроидопластика – сначала проводится прокол сосудистой ножки узла с помощью высокочастотного инфракрасного излучения. Потом с помощью лазера выполняется дозированное термическое воздействие на ткани узла. В результате часть сосудистых тканей испаряется – происходит лазерная вапоризация геморроя. Он постепенно уменьшается и замещается соединительной тканью.

4. Инфракрасная фотокоагуляция – методика похожа на лазерное лечение геморроя, только в этом случае для нагрева и коагуляции внутренних геморроидальных узлов используется инфракрасное излучение.

5. Радиочастотная абляция – предусматривает использование радиоволновой энергии для облучения и коагуляции геморроидальных узлов. С помощью специального аппарата проктолог проводит радиоволновое облучение геморроидальных узлов. Это приводит к нагреву и коагуляции сосудов, в результате чего узлы уменьшаются.

Эти процедуры не требуют проведения общего наркоза. Для комфорта пациента проводится местное обезболивание или седация (медикаментозный сон).

Что касается радикальной геморроидэктомии, то она требует госпитализации пациента в стационар, проведения предоперационной подготовки, применения наркоза и соблюдения правил реабилитационного периода.

В «Оксфорд Медикал» геморроидэктомию проводят по методу Лонго (ее еще называют степлерной геморроидопексией). Сегодня она считается наиболее бережной и эффективной.

Суть операции заключается в удаление кругового участка слизистой оболочки и подслизистых тканей с сосудами, что позволяет подтянуть внутренние геморроидальные узлы и перекрыть к ним поступление крови. Лишенные питания, геморроидальные узлы постепенно рассасываются.

В «Оксфорд Медикал» работает высокотехнологичный хирургический стационар. В нем установлено оборудование экспертного класса, которое позволяет проводить малоинвазивное лечение геморроя с помощью самых современных методик, а также классические операции.

При обращении пациента в клинику ему сначала проводят тщательную диагностику. По ее результатам проктологи и хирурги подбирают метод лечения, который будет оптимален именно в этом случае.

Преимуществами лечения геморроя в «Оксфорд Медикал» являются:

• применение малоинвазивных методик, которые не требуют госпитализации и проведения наркоза;
• в сложных случаях проведение геморроидэктомии по методу Лонго;
• высокий профессионализм хирургов-проктологов;
• современное оборудование от лучших европейских и американских производителей (аппараты для лазерного и радиоволнового лечения, инфракрасной фотокоагуляции, доплеровской дезартеризации HAL-RAR и пр.);
• комфортные одноместные и двухместные палаты.