Хирургическое лечение геморроя (геморроидэктомия)

На ранней стадии вылечить геморрой можно консервативными методами, но большинство пациентов обращаются к проктологу позже. При увеличении размера или количества узлов избавиться от болезни можно только хирургическим способом.

В «Оксфорд Медикал» хирургическое лечение геморроя проводят с помощью современных малоинвазивных методик:

• лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами;

• допплеровской дезартеризации HAL-RAR

• инфракрасной фотокоагуляции;

• лазерной геморроидопластики;

• радиочастотной абляции.

Они позволяют за одну процедуру (при лигировании латексными кольцами может потребоваться несколько) устранить геморроидальные узлы и навсегда забыть о проблеме. При этом часто не нужна даже госпитализация.

Геморроидэктомию – радикальное иссечение геморроидальных узлов с помощью скальпеля – назначают только в самых сложных случаях, когда применение других методик нецелесообразно. Такая операция требуется приблизительно 10% пациентов.

Геморрой возникает при варикозном расширении вен геморроидального сплетения анального канала и сопровождается формированием венозных узлов. Они могут находиться внутри прямой кишки или с внешней стороны ануса. А при комбинированном геморрое с обеих сторон.

На ранней стадии болезнь почти не проявляется, поэтому многие пациенты не спешат обращаться к врачу. Симптомы возникают при увеличении геморроидальных узлов. Как правило, в таких случаях нужно уже хирургическое лечение. Выбор методики зависит от стадии геморроя и других индивидуальных особенностей пациента.

Малоинвазивные методики применяют при неосложненном геморрое 1-3 стадии.

Показаниями к геморроидэктомии являются:

• выпадение внутренних геморроидальных узлов;

• ущемление одного или нескольких узлов;

• развитие тромбоза узла;

• частые кровотечения;

• сочетание геморроя с анальными трещинами или свищем прямой кишки;

• недостаточная эффективность консервативной терапии или малоинвазивных методик.

Малоинвазивное лечение геморроя обычно не требует госпитализации и проводится амбулаторно. Во многих случаях пациент может вернуться к привычному ритму жизни уже через несколько дней, однако сроки восстановления зависят от выбранного метода лечения, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Процедуры проводят следующим образом:

1. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – с помощью специального лигатора на основание внутреннего геморроидального узла накладывают латексное кольцо, которое прекращает его кровоснабжение. В результате узел постепенно некротизируется и через несколько дней отпадает, а на его месте формируется соединительная ткань, что способствует фиксации слизистой оболочки.
2. Доплеровская дезартеризация HAL-RAR – в просвет прямой кишки вводят аноскоп с доплер-датчиком, который позволяет выявить артерии, кровоснабжающие геморроидальные узлы. После этого врач прошивает и перевязывает эти сосуды, уменьшая приток крови к узлам. При наличии пролапса дополнительно проводят мукопексию – поднятие и фиксацию слизистой оболочки прямой кишки. В результате геморроидальные узлы постепенно уменьшаются в размерах.
3. Лазерная геморроидопластика – лазерное лечение геморроя, которое предусматривает контролируемое термическое воздействие лазерной энергии на ткани геморроидального узла. Лазер коагулирует сосуды, питающие узел, в результате чего он постепенно уменьшается и замещается соединительной тканью.
4. Инфракрасная фотокоагуляция – метод, при котором инфракрасное излучение вызывает коагуляцию тканей в области внутреннего геморроидального узла. Это приводит к уменьшению кровенаполнения узла и формированию фиброзной ткани, что способствует фиксации слизистой.
5. Радиочастотная абляция – метод лечения, при котором на ткани геморроидального узла воздействуют радиоволновой энергией. Под действием теплового эффекта происходит коагуляция сосудов и постепенное уменьшение узла.

Большинство малоинвазивных процедур проводятся с применением местного обезболивания или седации для обеспечения комфорта пациента.

Если заболевание имеет выраженную стадию или малоинвазивные методы не дают необходимого результата, может применяться хирургическое лечение. Радикальная операция – геморроидэктомия – предусматривает госпитализацию пациента, проведение предоперационной подготовки, анестезии и соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде.

В клинике «Оксфорд Медикал» геморроидэктомию проводят по методу Миллигана-Моргана. Во время операции хирург удаляет внутренние и наружные геморроидальные узлы вместе с участками измененных сосудов. Такой подход позволяет устранить источник заболевания и значительно снизить риск повторного развития геморроя.

Метод Миллигана-Моргана применяется преимущественно при комбинированном геморрое или на поздних стадиях заболевания, когда другие методы лечения могут быть недостаточно эффективными.

В «Оксфорд Медикал» работает высокотехнологичный хирургический стационар. В нем установлено оборудование экспертного класса, которое позволяет проводить малоинвазивное лечение геморроя с помощью самых современных методик, а также классические операции.

При обращении пациента в клинику ему сначала проводят тщательную диагностику. По ее результатам проктологи и хирурги подбирают метод лечения, который будет оптимален именно в этом случае.

Преимуществами лечения геморроя в «Оксфорд Медикал» являются:

• применение малоинвазивных методик, которые не требуют госпитализации и проведения наркоза;
• в сложных случаях проведение геморроидэктомии по методу Лонго;
• высокий профессионализм хирургов-проктологов;
• современное оборудование от лучших европейских и американских производителей (аппараты для лазерного и радиоволнового лечения, инфракрасной фотокоагуляции, доплеровской дезартеризации HAL-RAR и пр.);
• комфортные одноместные и двухместные палаты.