Лечение зубов под микроскопом

Использование дентального микроскопа – это инновация, которая вывела стоматологию на новый уровень. Аппарат обеспечивает многократное увеличение и позволяет врачу видеть то, что не заметно невооруженным глазом. В результате лечение становится еще более точным и качественным.

Дентальный микроскоп применяют в нескольких областях стоматологии, в частности в терапии, эндодонтии, ортопедии и эстетической стоматологии. Увеличение в 30-40 раз позволяет заметить ранний кариес и небольшие трещины на зубе, тщательно проработать зубные каналы, бережно обточить зуб под коронку или винир и обеспечить максимально плотное прилегание к зубу во время установки.

Микроскоп используют для:

• диагностики зубов – выявления раннего кариеса, сколов и микротрещин, незаметных даже на рентгене;

• лечения и пломбирования каналов зуба;

• лечения корней зуба;

• герметизации фиссур;

• реставрации зубов;

• обработки зуба под коронку и керамический винир;

• установки виниров;

• установки импланта;

• удаления старых пломб, штифтов;

• удаление гранулем, кист зуба.

Дентальный микроскоп обеспечивает увеличение осматриваемой зоны, благодаря чему стоматолог может детально изучить каждый зуб и обнаружить даже самые мелкие повреждения. Часто так выявляют кариес на стадии пятна, когда происходит первичное разрушение эмали, а также скрытый кариес, расположенный между зубами и в других труднодоступных местах. Также в микроскоп видны дефекты пломб, микротрещины, перфорации и переломы корня зуба.

Все это позволяет не только своевременно провести лечение и подобрать оптимальную методику, но и выделить случаи, когда дальнейшая терапия нецелесообразна и зуб следует удалить. Но чаще, наоборот, работа под микроскопом позволяет спасти зуб даже при сильном повреждении.

Каналы зуба, или корневые каналы – это очень тонкие ответвления, которые соединяют мягкие ткани зуба (пульпу) с периодонтом (мягкими тканями, окружающими зуб). По ним проходят мелкие сосуды и нервные окончания. Именно поэтому при глубоком кариесе, появляется выраженная боль. В таких случаях для лечения проводят удаление нервов, очищение и пломбирование каналов.

Раньше для диагностики каналов использовали только рентген. Как правило, его делали до и после лечения. Второй снимок был нужен для контроля, что весь канал закрыт пломбировочным материалом. Сейчас в некоторых случаях при работе с микроскопом от повторного рентгена можно отказаться.  

С помощью дентального микроскопа врач может увидеть каналы зуба и провести максимально качественную очистку и пломбирование. Но нужно учитывать, что корневые каналы бывают сильно искривленными, что перекрывает обзор.

В передних зубах обычно только один канал, тогда как в боковых – от 2 до 4. Они имеют извивистую траекторию и очень маленький диаметр – не более 1 мм. Поэтому рассмотреть их невооруженным глазом невозможно.

Дентальный микроскоп увеличивает изображение до 40 раз, что позволяет врачу увидеть точное количество и расположение каналов зуба. В большинстве случаев, если канал достаточно ровный, специалист также может оценить его глубину.

При работе с корневыми каналами очень важно, чтобы были очищены все ответвления. Если этого не сделать, со временем могут развиться осложнения и зуб придется перелечивать. Также важно, чтобы пломбировочный материал заполнил канал по всей длине, но не вышел в апикальное отверстие.

Микроскоп позволяет сделать эти манипуляции максимально точными и исключить возможность ошибки.

В некоторых случаях, если лечение каналов было проведено недостаточно качественно, может потребоваться разгермитизация и повторное пломбирование. В «Оксфорд Медикал» периодически обращаются пациенты других клиник с болью в пролеченном зубе, воспалением десны и другими осложнениями. В таких случаях оказывается, что очистили не все каналы зуба или его часть осталась незапломбированной. В некоторых случаях наши стоматологи извлекали из зубного канала обломок медицинского инструмента.

Работая через микроскоп, стоматолог может четко увидеть все проблемы, устранить их и провести повторное пломбирование. Иногда одного сеанса недостаточно. При наличии воспаления в канал зуба закладывают специальные препараты и закрывают временной пломбой, которую через несколько дней заменяют постоянной.

Для очищения и пломбирования зубных каналов используют очень тонкие инструменты. Диаметр иглы может составлять 0,6 и даже 0,1 мм. Работая ими, стоматолог выполняет все манипуляции практически вслепую, но дентальный микроскоп полностью меняет ситуацию. Благодаря многократному увеличению врач получает полный обзор и может качественно поэтапно запломбировать весь канал.

Использование микроскопа практически не меняет последовательность процедуры. Единственное отличие состоит в том, что между пациентом и врачом появляется небольшой аппарат. Он устанавливается над головой пациента на расстоянии около 10 см. Смотря через окуляр стоматолог видит многократно увеличенное изображение, что упрощает ему работу и позволяет максимально повысить ее точность и эффективность.