Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки – это злокачественная опухоль, которая развивается в начальном отделе тонкого кишечника. Как самостоятельное заболевание встречается редко – в большинстве случаев является метастазом рака другой локализации.

В «Оксфорд Медикал» работает современное отделение онкологии и высокотехнологичный хирургический стационар. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, что позволяет проводить тщательную диагностику, а также лечебные и хирургические манипуляции любой степени сложности.

У нас работают одни из лучших в Киеве и Украине врачи-онкологи и хирурги с многолетним опытом, которые владеют всеми современными методами лечения рака, в том числе применяют таргетную и иммуннотерапию. Обратившись в «Оксфорд Медикал», вы можете быть уверены, что находитесь в надежных руках.

Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.

Наиболее распространенными факторами риска являются:

• язвенная болезнь;

• болезнь Крона;

• дуоденит;

• заражение хеликобактер пилори;

• полипы в кишечнике;

• наследственная предрасположенность;

• онкологические заболевания в анамнезе;

• несбалансированное питание;

• сахарный диабет;

• ожирение;

• ослабление иммунитета;

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• возраст старше 40 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения, наибольший риск несут доброкачественные образования в кишечнике (аденома, полипы) и воспалительные заболевания, которые своевременно не лечатся. Также важным фактором является преобладание в рационе продуктов из красного мяса, жирных и высококалорийных блюд при недостаточном употреблении свежих овощей и фруктов.

Все симптомы являются неспецифическими и могут проявляться при разных заболеваниях. При появлении нескольких нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

На ранней стадии рак 12-перстной кишки развивается бессимптомно. Признаки заболевания появляются при увеличении размера опухоли. Одними из первых могут стать дискомфорт, тяжесть или ноющая боль в средней части живота. Также за счет функциональных особенностей ДПК (выработки ферментов и продолжения начатого в желудке переваривания пищи) у многих пациентов появляются тошнота, отрыжка и снижение аппетита. При прогрессировании рака происходит интоксикация организма и возникает общее недомогание.

Так как многие заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются схожим образом, для постановки точного диагноза необходима комплексная диагностика.

Проведя осмотр пациента, изучив его симптомы и историю болезни врач может назначить некоторые из следующих исследований:

• общие анализы крови и мочи;

• анализ кала на микрофлору и скрытую кровь;

• анализ крови на онкомаркеры РЭА, СА 242, СА 72-4;

• дуоденоскопию – эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки;

• эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• колоноскопию – эндоскопическое исследование прямой кишки;

• ректороманоскопию – эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки;

• ирригоскопию – рентген-исследование кишечника с введением контрастного вещества;

• биопсию новообразования с гистологическим анализом образца;

• иммунногистохимический анализ – проводят при подтверждении злокачественного характера опухоли для определения ее характеристик;

• УЗИ, КТ или МРТ разных участков тела для оценки распространения рака и выявления метастазов.

Ключевую роль в диагностике играют эндоскопические исследования разных отделов пищеварительной системы. Во время исследования в ЖКТ вводят тонкую эластичную трубку, оснащенную оптической системой и хирургическими микроинструментами. Изображение с видеокамеры передается на экран компьютера и многократно увеличивается, что позволяет специалисту оценить состояние слизистых оболочек, выявить новообразования и максимально точно определить их локализацию.

При обнаружении опухоли обязательно проводят биопсию. Во время эндоскопии берут небольшой образец тканей, который потом передают в лабораторию для проведения гистологического анализа. Он определяет, является опухоль доброкачественной или злокачественной. Во втором случае сразу делают иммунногистохимический анализ, чтобы оценить агрессивность и другие характеристики новообразования.

Для определения стадии рака и наличия других очагов чаще всего проводят КТ брюшной полости, грудной полости, головы и других зон.

Тактика лечения рака 12-перстной кишки зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Если на 1, сначала проводят операцию. В некоторых случаях этого достаточно, тогда как в других требуется проведение лучевой или химиотерапии для снижения риска рецидива и развития метастазов.

На 2, 3 и 4 стадиях применяют оперативное, лучевое и химиотерапевтическое лечение. Очередность и длительность курсов определяются индивидуально.

Лучевая терапия оказывает местное воздействие на опухоль, замедляет ее развитие и вызывает деструкцию тканей. Химиотерапия оказывает системное действие, поэтому является эффективной в профилактике и лечении метастазов.

Операцию при раке 12-перстной кишки чаще всего делают лапароскопическим методом. Это малоинвазивное вмешательство, выполняемое с помощью специального оборудования. На брюшной полости делают 3 небольших прокола. Через них вводят оптические приборы, передающие изображение на экран, и миниатюрные хирургические инструменты. Используя их, хирург удаляет опухоль и часть кишечника, после чего сшивает его фрагменты для восстановления целостности.

Если рак распространился и на другие отделы кишечника, смежные органы или лимфоузлы, объем операции увеличивается. Задача хирурга – удалить все очаги новообразования, максимально сохранив здоровые ткани.

В «Оксфорд Медикал» оперативное лечение проводят в современном высокотехнологичном хирургическом стационаре со своим отделение реанимации и интенсивной терапии. В клинике установлено новейшее оборудование и работают опытные врачи-хирурги, благодаря чему все пациенты получаются медицинскую помощь в соответствии с наивысшими стандартами качества.