Рак сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это злокачественное новообразование, которое развивается в конечном отделе ободочной кишки на границе с прямой. На него приходится 30% от всех случаев колоректального рака. В отличие от опухолей другой локализации данную диагностируют преимущественно у мужчин среднего возраста – в период между 40 и 60 годами.

При начале лечения на ранней стадии более 90% пациентов выздоравливают, а на 2 и 3 от 40 до 60% достигают стойкой ремиссии.

В «Оксфорд Медикал» лечение рака проводят опытные врачи-онкологи и онкохирурги, многие из которых по праву считаются лучшими в Киеве и всей Украине. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, что позволяет проводить точную диагностику, а также работает высокотехнологичный хирургический стационар с 2 операционными блоками, отделением реанимации и палатами интенсивной терапии.

В зависимости от размера опухоли, глубины прорастания в ткани, поражения лимфоузлов и наличия метастазов выделяют 5 стадий рака.

При опухолях сигмовидной кишки используют следующую классификацию:

• 0 стадия – это преинвазивная форма, когда злокачественные клетки появляются в поверхностном эпителиальном слое внутренней оболочки кишечника;

• 1 стадия – опухоль увеличивается до 2 см и распространяется на слизистый слой оболочки кишечника;

• 2 стадия – размер опухоли более 2 см, она прорастает в мышечный или все слои кишечника, но не перекрывает его просвет;

• 3 стадия – диаметр опухоли превышает окружность сигмовидной кишки, прорастает сквозь ее стенку, есть метастазы в ближних лимфоузлах;

• 4 стадия – опухоль перекрывает просвет сигмовидной кишки, поражает смежные органы, есть отдаленные метастазы.

От стадии заболевания зависит тактика лечения, его эффективность и прогноз, поэтому онкологи применяют более точную систему. В медицинских кругах общепризнанной является международная система классификации TNM, которая расшифровывается как: T (tumor size) – размер опухоли, N (nodes) – поражение лимфоузлов, M (metastasis) – наличие метастазов. Стадию рака определяют отдельно по каждому критерию, поэтому окончательный диагноз может выглядеть как T1N1M0, T2N0M0, T2аN1вM0 и т.д.

При увеличении размера опухоли также могут появиться:

• регулярные запоры;

• частые позывы к дефекации;

• чувство неполного опорожнения кишечника;

• примеси крови в кале;

• слизистые и гнойные выделения;

• боль, спазмы в левой части живота.

Перечисленные симптомы характерны для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе не онкологических. Чтобы выяснить причину недомогания и точный диагноз, нужно пройти диагностику.

Для проведения обследования следует обратиться к проктологу. Во время консультации врач изучит жалобы, историю болезни и выполнит осмотр, после чего назначит необходимые исследования.

Для диагностики рака сигмовидной кишки проводят:

• общие анализы крови, мочи и кала;

• анализ кала на скрытую кровь (гемокультуральный тест);

• анализы крови на онкомаркеры;

• трансректальное УЗИ прямой кишки;

• колоноскопию – эндоскопическое исследование кишечника;

• ирригоскопию – рентген-исследование кишечника с введением контрастного вещества;

• биопсию – взятие образца тканей опухоли;

• гистологический анализ – определение типа новообразования;

• иммунногистохимический анализ – определение особенностей злокачественного новообразования;

• УЗИ, КТ или МРТ разных участков – проводят для выявления метастазов.

Основным исследованием является колоноскопия – осмотр стенок кишечника с помощью эндоскопа, который вводят через анальное отверстие. Он оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение с которой многократно увеличивается и передается на экран монитора. Это дает возможность врачу последовательно оценить состояние слизистых оболочек толстой кишки, одним из отделов которой является сигмовидная.

При обнаружении опухоли сразу проводят биопсию. Через колоноскоп вводят хирургические микроинструменты и берут ими образец тканей. Последний отдают в лабораторию для проведения гистологического анализа. По его результату определяют, является опухоль злокачественной или нет. Если да, также выполняют иммуногистохимический анализ – изучают морфологические особенности опухоли, от которых зависит скорость деления клеток и эффективность лечения.

Кроме этого, врач может назначить и другие обследования, чтобы определить стадию рака и оценить общее состояние здоровья пациента.  

При раке сигмовидной кишки для каждого пациента составляют индивидуальную программу лечения.

Она может включать:

• операцию;

• химиотерапию;

• лучевую терапию;

• таргетную терапию;

• иммуннотерапию.

На 0 и 1 стадии, если хирургам удается провести радикальную операцию и анализы подтверждают отсутствие злокачественных клеток, пациенту могут не назначать дополнительный курс химиотерапии или другое лечение. Они проводятся при большем распространении рака для профилактики рецидива и развития метастазов.

При неоперабельных опухолях большого размера пациентам сначала назначают лучевую или химиотерапию. Они замедляют рост новообразования и вызывают деструкцию тканей, что обеспечивает уменьшение его размера и в ряде случаев позволяет провести радикальную операцию.

Чаще всего лечение рака включает операцию и несколько курсов химио- или лучевой терапии. Иногда их проводят в комплексе. Также при определенных видах рака пациентам назначают таргетную (препараты воздействуют непосредственно на клетки опухоли) и/или иммунную терапию (повышает защитные функции организма для борьбы с опухолью).

«Оксфорд Медикал» – это сеть современных медицинских центров, одна из самых крупных в Украине. Только в Киеве работает 10 клиник, в том числе высокотехнологичный хирургический стационар и отделение онкологии.

Лечение рака проводят врачи-онкологи и онкохирурги с более чем 20-летним опытом. Для каждого пациента они разрабатывают индивидуальную программу лечения, руководствуясь государственными и международными протоколами. Комплексный подход и применение современных методик с доказанной эффективностью позволяют достигать высокой эффективности лечения.

Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму, что приводит к задержке каловых масс и длительному воздействию канцерогенных веществ на слизистую оболочку. Специалисты считают, что это является одним из ключевых факторов развития рака.

Кроме этого, вероятность заболевания возрастает при наследственной предрасположенности, полипах, доброкачественных образованиях и хроническом воспалении кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). В разных случаях риск увеличивается от 18 до 56%.

Также факторами риска являются:

• возраст старше 40 лет;

• онкологические заболевания в анамнезе;

• частые запоры;

• сахарный диабет;

• лишний вес;

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• регулярное употребление жирных сортов мяса, полуфабрикатов и других канцерогенных продуктов.

Опухоли сигмовидной кишки, в отличие от других видов колоректального рака, чаще развиваются у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Поэтому специалисты рекомендуют и женщинам, и мужчинам проходить скрининговые обследования. Для этого нужно посетить проктолога, который проведет осмотр, изучит факторы риска и составит план и график обследований. В большинстве случаев советуют раз в 2 года сдавать анализ кала на скрытую кровь и раз в 5 лет проходить колоноскопию.

Чтобы снизить риск развития рака сигмовидной кишки, рекомендуют:

• сбалансировано питаться (есть меньше полуфабрикатов и фастфуда, жирных сортом мяса, заменяя их большим количеством свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов);

• контролировать вес;

• регулярно выполнять физические упражнения;

• отказаться от курения и употребления алкоголя;

• своевременно лечить все заболевания желудочно-кишечного тракта.