Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит – это воспаление почек, которое развивается при попадании инфекции. В первую очередь оно поражает канальца и чашечно-лоханочную систему почек, в результате чего нарушается фильтрация крови, происходит потеря микроэлементов и другие нарушения.

Острый и хронический пиелонефрит имеют общую природу – воспалительный процесс в почках, однако отличаются течением и выраженностью клинических проявлений. Для обеих форм характерны нарушения мочеиспускания, изменения мочи, боли в пояснице и общие признаки воспаления. В то же время, острый пиелонефрит обычно сопровождается внезапным началом и яркой симптоматикой. При хроническом пиелонефрите симптомы могут быть менее выраженными или возникать периодически. Температура при пиелонефрите бывает обычно только при течении заболевания в острой форме.

Признаками острого пиелонефрита могут быть:

• боль в нижней части спины, пояснице, в боку;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение цвета мочи, появление осадка;
• ночной диурез;
• небольшая отечность;
• жажда;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• тошнота, рвота.

У некоторых пациентов острый пиелонефрит развивается на фоне цистита, простатита или других заболеваний мочеполовой системы.  

Стоит отметить, что у мужчин и женщин симптомы пиелонефрита схожие, но у детей заболевание может проявляться нетипично – ночным диурезом, потерей или набором массы тела и т.п.

Проявлениями хронического пиелонефрита могут быть:

• периодическая, ноющая боль в пояснице, боку, низу живота;
• изменение цвета мочи, осадок;
• повышенная жажда;
• отечность;
• быстрая утомляемость;
• потеря или набор веса;
• ночной диурез и т.д.

Хронический пиелонефрит может обостряться и переходить в состояние ремиссии. В первом случае симптомы усиливаются, что вынуждает пациента обратиться к врачу. В период ремиссии, наоборот, они могут практически исчезать.

Для более точной диагностики и подбора лечения пиелонефрит классифицировали по нескольким параметрам.

По количеству пораженных почек пиелонефрит бывает:

• односторонний – поражена одна почка;
• двухсторонний – воспаление в 2 почках.

По особенностям воспалительного процесса:

• острый;
• хронический.

Хронический пиелонефрит также разделяют на:

• латентный – вялотекущее воспаление;
• рецидивирующий – болезнь прогрессирует, часто происходят обострения;
• гипертонический – сопровождается повышенным артериальным давлением;
• анемический – сопровождается анемией и т.п.

В зависимости от проходимости мочевыводящих путей пиелонефрит бывает:

• обструктивный – проходимость нарушена в следствие образования камней;
• необструктивный – свободная проходимость.

В зависимости от способа проникновения инфекции и наличия других заболеваний:

• первичный – развился как самостоятельное заболевание;
• вторичный – является осложнением.

Таким образом, пиелонефрит почек имеет несколько клинических форм и вариантов течения, которые отличаются распространенностью воспалительного процесса, характером симптомов, причинами развития и функциональным состоянием мочевыводящих путей. Четкое определение вида пиелонефрита имеет ключевое значение для выбора эффективной тактики лечения, оценки риска осложнений и прогноза заболевания.

В большинстве случаев пиелонефрит развивается из-за попадания в почки бактерий. Произойти это может двумя способами: через уретру, а также из других органов вместе с кровотоком и лимфатической жидкостью. Болезнь провоцирует чаще всего кишечная палочка, реже – энтерококковая или стафилококковая инфекция.

Кроме это воспаление почек может начаться из-за нарушения оттока мочи при поликистозе, аденоме предстательной железы, воспалении придатков матки и т.д.

К факторам, которые повышают риск пиелонефрита, относят:

• уретрит;
• цистит;
• ангину;
• гайморит;
• пневмонию;
• мочекаменную болезнь;
• сахарный диабет;
• низкий иммунитет;
• глистную инвазию;
• переохлаждение;
• беременность.

Если в организме присутствует инфекционный очаг, кровь и лимфа могут разносить бактерии по всему организму. Поэтому воспаление почек может развиться даже при пневмонии или ангине.

Пиелонефрит во время беременности является распространённым осложнением, которое требует особого внимания со стороны врача. В период вынашивания ребёнка увеличивается нагрузка на почки, изменяется гормональный фон и нарушается отток мочи из-за сдавления мочевыводящих путей увеличенной маткой. Это создаёт благоприятные условия для развития инфекции и воспалительного процесса в почках.

Заболевание может возникать впервые во время беременности или быть обострением хронического пиелонефрита. Чаще всего патология развивается во втором и третьем триместрах. Симптомы могут быть менее выраженными, чем вне беременности, или маскироваться под общие проявления гестации, что усложняет своевременную диагностику.

Пиелонефрит при беременности опасен возможными осложнениями как для матери, так и для плода. Воспалительный процесс может приводить к нарушению функции почек, развитию артериальной гипертензии, анемии, а также повышать риск преждевременных родов и внутриутробного инфицирования.

Лечение пиелонефрита у беременных проводится исключительно под контролем врача с учётом срока беременности и общего состояния женщины. Терапия направлена на устранение инфекции, восстановление нормального оттока мочи и профилактику осложнений, при этом применяются только безопасные для плода методы и препараты.

Во время первого приема врач-нефролог изучает симптомы, которые беспокоят пациента, и историю болезни – наличие хронических патологий и недавно перенесенных болезней. После этого он проводит осмотр на наличие отеков и других видимых изменений. В качестве диагностики почек врач может провести простукивание ребром ладони под ребрами. Болезненность говорит о воспалительном процессе.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться:

• общий анализ мочи;
• бактериоскопический анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• УЗИ почек и органов таза.

Объем обследований врач определяет индивидуально, учитывая симптоматику и общее состояние здоровья.

Тактика лечения пиелонефрита всегда определяется индивидуально и зависит от формы и стадии заболевания, наличия осложнений, общего состояния пациента и функционального состояния почек. Если у пациента хронический пиелонефрит, лечение требует комплексного подхода с учетом частоты обострений, активности воспалительного процесса и результатов обследований.

Чаще всего назначают:

• антибактериальную терапию;
• жаропонижающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• физиотерапевтические процедуры;
• диету;
• хирургическое лечение (при осложнениях).

Основным является медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые позволяют устранить инфекцию и воспаление, а также облегчить симптомы. 

При обструктивном пиелонефрите и возникновении осложнений может потребоваться хирургическое лечение. В «Оксфорд Медикал» операции проводят малоинвазивным методом, используя передовые достижения медицины.

Диета является важной составляющей комплексного лечения пиелонефрита и направлена на снижение нагрузки на почки, уменьшение воспалительного процесса и поддержание нормального водно-солевого баланса. Питание при пиелонефрите подбирается индивидуально с учётом формы заболевания, стадии его течения и общего состояния пациента.

Во время лечения рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые раздражают почки и способствуют задержке жидкости в организме. К ним относятся солёные, острые, копчёные блюда, жирное мясо, полуфабрикаты, консервы, специи и алкоголь. Такие продукты могут усиливать отёки и ухудшать функцию мочевыделительной системы.

Рацион должен быть сбалансированным и включать достаточное количество овощей, фруктов, злаков, кисломолочных продуктов и нежирных сортов мяса или рыбы. Важное значение имеет соблюдение питьевого режима при отсутствии противопоказаний со стороны врача. Достаточное потребление жидкости способствует выведению бактерий и токсинов из организма.

Диетические рекомендации могут изменяться в зависимости от результатов анализов и течения заболевания, поэтому коррекцию рациона следует проводить только по рекомендации врача.

Острый пиелонефрит в большинстве случаев можно вылечить с помощью медикаментов. Но, если лечение не начать вовремя или провести его неправильно, болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать другие осложнения. Наиболее распространенными являются:

• гнойное воспаления почек;
• нефрогенная артериальная гипертензия;
• паранефрит – бактериальное воспаление тканей, которые окружают почки;
• гломерулонефрит – поражение почечных клубочков, которые фильтруют кровь;
• почечная недостаточность;
• заражение крови;
• сморщивание почки
• некроз тканей почки и др.

Основная причина пиелонефрита – это инфекция. Она может проникнуть в почки через уретру или с кровотоком из другого участка организма. Поэтому для профилактики рекомендуют:

• своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания;
• не заниматься самолечением;
• избегать переохлаждения;
• укреплять иммунитет;
• женщинам ежегодно проходить осмотр у гинеколога, а мужчинам – у уролога-андролога.

В «Оксфорд Медикал» вы можете сдать анализы и пройти диагностику на новом оборудовании ведущих брендов. После постановки диагноза наши врачи подберут оптимальное лечение и помогут победить болезнь. В клинике работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем работы.

В частной клинике «Оксфорд Медикал» созданы все условия для комплексного лечения острого и хронического пиелонефрита.

Пациенты выбирают нашу клинику благодаря следующим преимуществам:

• Комплексный подход к лечению. Терапия пиелонефрита подбирается с учётом формы заболевания, стадии воспалительного процесса и индивидуальных особенностей пациента.
• Современная диагностика. Обследование проводится с использованием оборудования экспертного класса, что позволяет своевременно установить диагноз и контролировать эффективность лечения.
• Опытные врачи. Медицинскую помощь оказывают квалифицированные специалисты с многолетним практическим опытом.
• Комфортные условия и удобный сервис. Пациенты могут пройти диагностику, лечение и дальнейшее наблюдение в одном медицинском учреждении без очередей и в доброжелательной атмосфере.

В «Оксфорд Медикал» пациенты получают качественную медицинскую помощь и поддержку на всех этапах лечения.

Стоимость лечения пиелонефрита зависит от формы и стадии заболевания и, соответственно, выбранной тактики терапии. Ознакомиться с актуальными ценами на медицинские услуги в Киеве в клинике «Оксфорд Медикал» можно здесь. Более подробно о программе лечения и её стоимости вас сориентирует врач во время консультации.

Вы можете записаться на приём в удобное для вас время по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.