Лечение преждевременной эякуляции

Преждевременное семяизвержение (эякуляция) – это патологическое состояние, при котором мужчина не может контролировать степень сексуального возбуждения, из-за чего семяизвержение происходит еще до начала полового акта или сразу после. 

Считается, что длительность полового контакта в норме составляет 8 минут. Если же семяизвержение происходит в течение первых 2 минут или до вступления в интимную близость, говорят о проблеме преждевременной эякуляции. Согласно статистическим данным, около 60% мужчин периодически с этим сталкиваются или живут так всю жизнь, но лишь некоторые обращаются за медицинской помощью. 

Основными причинами ранней эякуляции являются:

• отсутствие половых актов в течении длительного времени;
• тревога, эмоциональный дискомфорт в момент интимной близости;
• психологические блокировки, страхи (например, страх заразиться или не оправдать ожидания);
• повышенная чувствительность головки полового члена;
• травмы спинного мозга и головы;
• инфекционные заболевания;
• воспаление в мочеполовой системе;
• эндокринные нарушения;
• злокачественные новообразования;
• вредные привычки;
• постоянный стресс.

Выделяют 2 типа преждевременного семяизвержения:

1. Первичное – является врожденным состоянием и проявляется с первого сексуального опыта. Может быть вызвано нарушением работы нервных центров, которые контролируют процесс семяизвержения, а также аномалиями развития половых органов или травмами, полученными при рождении.
2. Вторичное – возникает на фоне или после травм паховой области, инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, приема некоторых препаратов. При этом, если у мужчины уже есть сексуальный опыт и сформирован нормальный эякуляторный рефлекс, то он может быть восстановлен после проведения терапии. 

Хотя проблема кажется очевидной уже тогда, когда пациент обращается к урологу, для постановки точного диагноза нужны обследования. Во время приема врач расспросит о симптомах, особенностях образа жизни и наличии хронических заболеваний, после чего при необходимости проведет осмотр и назначит диагностику. 

Для постановки диагноза проводят:

• лабораторные анализы;
• биотензиометрию;
• вазоактивный тест;
• допплерография;
• УЗИ предстательной железы.

Обследование позволяет определить причины преждевременной эякуляции и подобрать соответствующий метод лечения. 

Метод лечения зависит преимущественно от причин, которые провоцируют раннюю эякуляцию. В некоторых случаях они кроются в психоэмоциональных установках и требуют работы с психологом. В других – причиной могут быть анатомические особенности, скорректировать которые можно только хирургическим путем. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести обследование. 

Лечение ранней эякуляции предусматривает:

• тщательную диагностику физического здоровья и психоэмоционального состояния;
• выяснение причины нарушений;
• разработку плана терапии;
• работу с психотерапевтом и обучение методам контроля полового возбуждения;
• коррекцию образа жизни (питание, физическая активность и т.п.);
• медикаментозное лечение при выявлении воспалительный, инфекционных или эндокринных заболеваний;
• денервация головки полового члена.

В большинстве случаев решить проблему можно с помощью медикаментозного лечения и/или психотерапии и обучения техникам контроля над эякуляцией.

Что касается хирургического лечения, то его применяют только при наличии врожденных анатомических особенностей. Это может быть, например, короткая уздечка или повышенная чувствительность головки полового члена. В первом случае проводят пластическую коррекция, а во втором - иннервацию, то есть рассечение нервов, что позволяет снизить чувствительность. Операции проводят малоинвазивными методами, что обеспечивает минимальное травмирование здоровых тканей и короткий период реабилитации. 

Преждевременная эякуляция — это состояние, при котором мужчина не может достаточно контролировать семяизвержение, из-за чего оно происходит еще до начала полового акта или сразу после него.

По данным International Society for Sexual Medicine (ISSM), среднее время до семяизвержения во время полового акта составляет около 5–6 минут. Если же оно постоянно происходит примерно в течение 1 минуты или значительно раньше, чем мужчина или пара ожидают, это может свидетельствовать о преждевременной эякуляции. По результатам различных исследований, с этой проблемой сталкиваются около 30% мужчин, но только часть из них обращается за медицинской помощью.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» вы можете получить консультацию опытного уролога, который поможет определить причину нарушения и подобрать индивидуальное лечение, чтобы улучшить контроль над эякуляцией. В зависимости от причины могут применяться медикаментозная терапия, местные средства, поведенческие методы и хирургическое лечение преждевременного семяизвержения. Чтобы записаться на консультацию, воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте или обратитесь к администраторам контакт-центра.

Выделяют два типа преждевременного семяизвержения:

1. Первичное — является врожденным состоянием и проявляется с начала половой жизни. Его связывают с особенностями работы нервной системы, которая контролирует процесс эякуляции.
2. Вторичное (приобретенное) — возникает после периода нормальной сексуальной функции. Если у мужчины уже был сформирован нормальный контроль над эякуляцией, то после устранения причины и проведения лечения его часто удается восстановить.

Определение типа нарушения является важным этапом диагностики, поскольку от этого зависит выбор тактики лечения и прогноз его эффективности.

Основные причины быстрой эякуляции:

• длительный перерыв в половой жизни;
• тревога или эмоциональный дискомфорт во время интимной близости;
• психологические блоки или страхи (например, страх неудачи или не оправдать ожидания партнерши);
• повышенная чувствительность головки полового члена;
• короткая уздечка полового члена;
• травмы головного или спинного мозга;
• инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• эндокринные нарушения;
• постоянный стресс и вредные привычки.

По данным International Society for Sexual Medicine (ISSM), быстрая эякуляция может иметь как психологические, так и физиологические причины. Именно поэтому во время обследования важно не только подтвердить наличие нарушения, но и определить факторы, которые его вызвали.

Врачи «Оксфорд Медикал» подчеркивают, что эффективность лечения в значительной степени зависит от правильного определения причины нарушения. Устранение основного заболевания или провоцирующего фактора часто позволяет существенно улучшить контроль над эякуляцией.

Диагностика начинается с консультации, во время которой врач-уролог подробно расспрашивает о симптомах, времени появления проблемы, особенностях половой жизни, перенесенных заболеваниях и приеме лекарственных препаратов. После этого врач проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования.

В зависимости от клинической ситуации могут быть рекомендованы:

• лабораторные анализы для оценки уровня половых гормонов, функции щитовидной железы или выявления воспалительных процессов;
• УЗИ предстательной железы;
• другие обследования — по показаниям.

Комплексное обследование помогает установить причину нарушения, исключить сопутствующие заболевания и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Метод лечения зависит преимущественно от причин, которые провоцируют раннюю эякуляцию. В некоторых случаях они связаны с психологическими факторами и требуют работы с психологом или психотерапевтом. В других причиной могут быть анатомические особенности, для коррекции которых может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Современные методы лечения преждевременной эякуляции:

• психотерапия и обучение техникам контроля над эякуляцией;
• лечение основного заболевания, если именно оно вызвало нарушение;
• медикаментозные и местные средства для улучшения контроля над эякуляцией;
• хирургическое лечение.

В большинстве случаев лечить быструю эякуляцию удается без операции — с помощью медикаментозной терапии, психотерапии и обучения техникам контроля над эякуляцией.

Хирургическое лечение применяют тогда, когда причиной нарушения являются анатомические особенности. Это может быть, например, короткая уздечка или повышенная чувствительность головки полового члена. В первом случае выполняют пластику уздечки, а во втором — денервацию головки, которая позволяет снизить ее чувствительность. Операции проводят малоинвазивными методами, что обеспечивает минимальное травмирование тканей и короткий период реабилитации.

Для профилактики ранней эякуляции рекомендуют:

• придерживаться здорового образа жизни;
• отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя;
• своевременно лечить урологические, эндокринные и другие заболевания;
• сбалансированно питаться;
• поддерживать регулярную физическую активность;
• контролировать уровень стресса;
• вести регулярную половую жизнь;
• ежегодно проходить профилактический осмотр уролога.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обратиться к урологу, если эпизоды преждевременной эякуляции повторяются регулярно или начинают негативно влиять на интимную жизнь. Быстрая эякуляция у мужчин нередко является следствием заболеваний или других нарушений, которые требуют лечения, поэтому своевременная диагностика помогает быстрее решить проблему.