Лікування передчасної еякуляції

Передчасне сім'явиверження (еякуляція) – це патологічний стан, при якому чоловік не може контролювати ступінь сексуального збудження, через що сім’явиверження відбувається ще до початку статевого акту або відразу після.

Вважається, що тривалість статевого контакту в нормі становить 8 хвилин. Якщо ж сім'явиверження відбувається протягом перших 2 хвилин або до вступу в інтимну близькість, говорять про проблему передчасної еякуляції. За статистикою, близько 60% чоловіків періодично з цим стикаються або живуть так усе життя, але лише деякі звертаються за медичною допомогою.

Основними причинами ранньої еякуляції є:

• відсутність статевих актів протягом тривалого часу;
• тривога, емоційний дискомфорт в момент інтимної близькості;
• психологічні блоки, страхи (наприклад, страх заразитися або не виправдати очікування);
• підвищена чутливість головки статевого члена;
• травми спинного мозку та/чи голови;
• інфекційні захворювання;
• запалення в сечостатевій системі;
• ендокринні порушення;
• злоякісні новоутворення;
• шкідливі звички;
• постійний стрес.

Виділяють 2 типи передчасного сім'явиверження:

1. Первинне – є вродженим станом і проявляється з першого сексуального досвіду. Може бути викликане порушенням роботи нервових центрів, які контролюють процес сім'явиверження, а також аномаліями розвитку статевих органів або травмами, отриманими при народженні.
2. Вторинне – виникає на фоні або після травм пахвинної області, інфекційних та запальних захворювань сечостатевої системи, прийому деяких препаратів. При цьому, якщо у чоловіка вже є сексуальний досвід і сформований нормальний еякуляторний рефлекс, то він може бути відновлений після проведення терапії.

Хоча проблема здається очевидною вже тоді, коли пацієнт звертається до уролога, для постановки точного діагнозу потрібні обстеження. Під час прийому лікар розпитає про симптоми, особливості способу життя та наявність хронічних захворювань, після чого за необхідності проведе огляд та призначить діагностику.

Для постановки діагнозу проводять:

• лабораторні аналізи;
• біотензіометрію;
• вазоактивний тест;
• доплерографію;
• УЗД передміхурової залози.

Обстеження дозволяє визначити причини передчасної еякуляції та підібрати відповідний метод лікування.

Метод лікування залежить переважно від причин, які провокують ранню еякуляцію. У деяких випадках вони криються в психоемоційних установках та вимагають роботи з психологом. В інших – причиною можуть бути анатомічні особливості, скорегувати які можна тільки хірургічним шляхом. Щоб поставити точний діагноз, потрібно провести обстеження.

Лікування ранньої еякуляції передбачає:

• ретельну діагностику фізичного здоров'я та психоемоційного стану;
• з'ясування причини порушень;
• розробку плану терапії;
• роботу з психотерапевтом та навчання методам контролю статевого збудження;
• корекцію способу життя (харчування, фізична активність тощо);
• медикаментозне лікування при виявленні запальних, інфекційних або ендокринних захворювань;
• денервація головки статевого члена.

У більшості випадків вирішити проблему можна за допомогою медикаментозного лікування та/або психотерапії та навчання технікам контролю над еякуляцією.

Що стосується хірургічного лікування, то його застосовують тільки при наявності вроджених анатомічних особливостей. Це може бути, наприклад, коротка вуздечка або підвищена чутливість головки статевого члена. У першому випадку проводять пластичну корекцію, а в другому – іннервацію, тобто розсічення нервів, що дозволяє знизити чутливість. Операції проводять малоінвазійними методами, що забезпечує мінімальне травмування здорових тканин та короткий період реабілітації.

Передчасна еякуляція — це стан, при якому чоловік не може достатньо контролювати сім'явиверження, через що воно відбувається ще до початку статевого акту або одразу після нього.

За даними International Society for Sexual Medicine (ISSM), середній час до сім'явиверження під час статевого акту становить близько 5–6 хвилин. Якщо ж воно постійно відбувається приблизно протягом 1 хвилини або значно раніше, ніж чоловік чи пара очікують, це може свідчити про передчасну еякуляцію. За результатами різних досліджень, із цією проблемою стикаються близько 30% чоловіків, але лише частина з них звертається по медичну допомогу.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» ви можете отримати консультацію досвідченого уролога, який допоможе визначити причину порушення та підібрати індивідуальне лікування, щоб покращити контроль над еякуляцією. Залежно від причини можуть застосовуватися медикаментозна терапія, місцеві засоби, поведінкові методи та хірургічне лікування передчасного сім'явиверження. Щоб записатися на консультацію, скористайтеся формою онлайн-запису на сайті або зверніться до адміністраторів контакт-центру.

Виділяють два типи передчасного сім'явиверження:

1. Первинне — є вродженим станом і проявляється з початку статевого життя. Його пов'язують з особливостями роботи нервової системи, яка контролює процес еякуляції.
2. Вторинне (набуте) — виникає після періоду нормальної сексуальної функції. Якщо у чоловіка вже був сформований нормальний контроль над еякуляцією, то після усунення причини та проведення лікування його часто вдається відновити.

Визначення типу порушення є важливим етапом діагностики, адже від цього залежить вибір тактики лікування та прогноз його ефективності.

Основні причини швидкої еякуляції:

• тривала перерва в статевому житті;
• тривога або емоційний дискомфорт під час інтимної близькості;
• психологічні блоки чи страхи (наприклад, страх невдачі або не виправдати очікування партнерки);
• підвищена чутливість головки статевого члена;
• коротка вуздечка статевого члена;
• травми головного або спинного мозку;
• інфекційні та запальні захворювання сечостатевої системи;
• ендокринні порушення;
• постійний стрес і шкідливі звички.

За даними International Society for Sexual Medicine (ISSM), швидка еякуляція може мати як психологічні, так і фізіологічні причини. Саме тому під час обстеження важливо не лише підтвердити наявність порушення, а й визначити чинники, які його спричинили.

Лікарі «Оксфорд Медікал» наголошують, що ефективність лікування значною мірою залежить від правильного визначення причини порушення. Усунення основного захворювання або провокувального чинника часто дозволяє суттєво покращити контроль над еякуляцією.

Діагностика починається з консультації, під час якої лікар-уролог детально розпитує про симптоми, час появи проблеми, особливості статевого життя, перенесені захворювання та прийом лікарських препаратів. Після цього лікар проводить огляд і за потреби призначає додаткові обстеження.

Залежно від клінічної ситуації можуть бути рекомендовані:

• лабораторні аналізи для оцінки рівня статевих гормонів, функції щитоподібної залози або виявлення запальних процесів;
• УЗД передміхурової залози;
• інші обстеження — за показаннями.

Комплексне обстеження допомагає встановити причину порушення, виключити супутні захворювання та підібрати найбільш ефективний метод лікування.

Метод лікування залежить переважно від причин, які провокують ранню еякуляцію. У деяких випадках вони пов'язані з психологічними чинниками та потребують роботи з психологом або психотерапевтом. В інших причиною можуть бути анатомічні особливості, для корекції яких може бути рекомендоване хірургічне лікування.

Сучасні методи лікування передчасної еякуляції:

• психотерапія та навчання технікам контролю над еякуляцією;
• лікування основного захворювання, якщо саме воно спричинило порушення;
• медикаментозні та місцеві засоби для покращення контролю над еякуляцією;
• хірургічне лікування.

У більшості випадків лікувати швидку еякуляцію вдається без операції — за допомогою медикаментозної терапії, психотерапії та навчання технікам контролю над еякуляцією.

Хірургічне лікування застосовують тоді, коли причиною порушення є анатомічні особливості. Це може бути, наприклад, коротка вуздечка або підвищена чутливість головки статевого члена. У першому випадку виконують пластику вуздечки, а в другому — денервацію головки, яка дозволяє знизити її чутливість. Операції проводять малоінвазивними методами, що забезпечує мінімальне травмування тканин і короткий період реабілітації.

Для профілактики ранньої еякуляції рекомендують:

• дотримуватися здорового способу життя;
• відмовитися від куріння та обмежити вживання алкоголю;
• своєчасно лікувати урологічні, ендокринні та інші захворювання;
• збалансовано харчуватися;
• підтримувати регулярну фізичну активність;
• контролювати рівень стресу;
• вести регулярне статеве життя;
• щороку проходити профілактичний огляд уролога.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують звернутися до уролога, якщо епізоди передчасної еякуляції повторюються регулярно або починають негативно впливати на інтимне життя. Швидка еякуляція у чоловіків нерідко є наслідком захворювань або інших порушень, які потребують лікування, тому своєчасна діагностика допомагає швидше вирішити проблему.