Отек в ногах: причины и лечение

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Отек — это накопление излишков жидкости в межклеточном пространстве. С виду отекший орган или часть тела увеличивается в размерах и становится более мягким на ощупь. При прикосновении к такому участку остается углубление. Обычно отекшая конечность холодная на ощупь.

Чаще всего отеки располагаются в области ног. Это связано с физическими особенностями жидкости — давление крови в течение дня здесь повышается и она просачивается сквозь вены в межклеточное пространство.

Причины отекания ног

Слабая отечность может наблюдаться и у здоровых людей. Такое состояние бывает после длительного стояния или ходьбы, а также после тяжелой физической работы. Часто незначительная отечность бывает у пожилых людей.

Выраженный отек — всегда признак патологии. По следующим причинам он может появиться:

1. Сердечная недостаточность. Сердце не справляется с нагрузкой, вследствие чего венозная кровь застаивается в сосудах большого круга кровообращения. Отек при сердечной недостаточности зависит от тяжести процесса. Отекают обе ноги равномерно, сильнее всего к вечеру.
2. Заболевания почек. Чаще всего ноги отекают при гломерулонефритах и почечной недостаточности. Отек больше выражен утром, тогда как к вечеру он может почти полностью пройти. Нередко присоединяется отечность лица и рук.
3. Повышенное давление в лимфатической системе. Застой в лимфатических сосудах приводит к просачиванию плазмы в межклеточное пространство. Такая ситуация часто встречается при рожистом воспалении, лимфедеме или при перекрытии лимфатического сосуда опухолью.
4. Заболевания вен (тромбофлебит, варикоз). Отек обычно неравномерный — больше отекает та нога, на которой сильнее выражены проявления основного заболевания.
5. Переломы и болезни суставов. Отек обычно ограничен областью травмы и не выходит за ее пределы.

Существуют и другие причины, из-за которых может наблюдаться отечность ног: воспалительные процессы, специфический отек при гипотиреозе, аллергия и заболевания надпочечников.

Диагностика отека ног

Следует понимать, что отечность — лишь симптом другого заболевания. Без определения причины полностью избавиться от нее невозможно. Чтобы выявить патологию, которая вызвала отек, врач опрашивает больного, собирает анамнез и проводит осмотр. Для постановки окончательного диагноза нужно пройти ряд дополнительных исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца.

Объем диагностических мероприятий зависит от предполагаемого диагноза. При переломах нужно провести рентген, а при ухудшении проходимости лимфатических сосудов — оценить, на каком уровне произошел застой.

Лечение отечности

Лечение зависит от причины, которая спровоцировала этот симптом. Для людей, у которых отеки не вызваны какой-то болезнью, можно дать несколько советов:

• ограничить физическую нагрузку на ноги (чередовать ходьбу с лежачим положением, уменьшить время, которое вы проводите на ногах);
• разгружать икроножные мышцы с помощью гимнастики и массажа;
• использовать компрессионное белье. Для этих целей подойдут обычные чулки или гольфы;
• в некоторых случаях можно использовать мази и кремы, которые улучшают венозную проходимость.

Во всех остальных случаях нужно сначала узнать причину, вызвавшую отечность, и только потом приступать к лечению. В клинике «Оксфорд Медикал» есть специалисты, которые могут поставить диагноз и назначить правильную терапию. В зависимости от причины, вызвавшей отек, может понадобиться консультация разных врачей: терапевта, нефролога, хирурга, травматолога, эндокринолога или инфекциониста.

Источники:

ResearchGate 

Sage Journals  

Italian Journal of Medicine