Набряки в ногах: причини та лікування

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. 

Набряк – це накопичення надлишків рідини в міжклітинному просторі. На вигляд набряклий орган або частина тіла збільшується в розмірах та стає більш м'якою на дотик. При дотику до такої ділянки залишається поглиблення. Зазвичай набрякла кінцівка холодна на дотик.

Найчастіше набряки розташовуються в області ніг. Це пов'язано з фізичними особливостями рідини – тиск крові протягом дня тут підвищується і вона просочується крізь вени в міжклітинний простір.

Причини набрякання ніг

Слабка набряклість може спостерігатися й у здорових людей. Такий стан буває після тривалого стояння або ходьби, а також після важкої фізичної роботи. Часто незначна набряклість буває у людей похилого віку.

Виражений набряк – завжди ознака патології. Його причиною може бути:

1. Серцева недостатність. Серце не справляється з навантаженням, внаслідок чого венозна кров застоюється в судинах великого кола кровообігу. Набряк при серцевій недостатності залежить від тяжкості процесу. Обидві ноги набрякають рівномірно, найсильніше до вечора.

2. Захворювання нирок. Найчастіше ноги набрякають при гломерулонефриті та нирковій недостатності. Набряк більш виражений вранці, тоді як до вечора він може майже повністю пройти. Нерідко приєднується набряклість обличчя та рук.

3. Підвищений тиск в лімфатичній системі. Застій в лімфатичних судинах призводить до просочування плазми у міжклітинний простір. Така ситуація часто зустрічається при бешиховому запаленні, лімфедемі або при перекритті лімфатичної судини пухлиною.

4. Захворювання вен (тромбофлебіт, варикоз). Набряк звичайно нерівномірний – більше набрякає та нога, на якій сильніше виражені прояви основного захворювання.

5. Переломи та хвороби суглобів. Набряк звичайно обмежений областю травми та не виходить за її межі.

Існують й інші причини, внаслідок яких може спостерігатися набряклість ніг: запальні процеси, специфічний набряк при гіпотиреозі, алергія та захворювання надниркових залоз.

Діагностика набряків ніг

Слід розуміти, що набряклість – лише симптом іншого захворювання. Без визначення причини повністю позбутися від неї неможливо. Щоб виявити патологію, яка викликала набряк, лікар опитує хворого, збирає анамнез та проводить огляд. Для постановки остаточного діагнозу потрібно пройти ряд додаткових досліджень:

• загальний аналіз крові та сечі;

• біохімічний аналіз крові;

• ЕКГ;

• УЗД серця.

Обсяг діагностичних заходів залежить від передбачуваного діагнозу. При переломах потрібно провести рентген, а при погіршенні прохідності лімфатичних судин – оцінити, на якому рівні стався застій.

Лікування набряклості

Лікування залежить від причини, яка спровокувала цей симптом. Людям, у яких набряки не викликані якоюсь хворобою, можна дати кілька порад:

• обмежити фізичне навантаження на ноги (чергувати ходьбу з лежачим положенням, зменшити час, який ви проводите на ногах);

• розвантажувати литкові м'язи за допомогою гімнастики та масажу;

• використовувати компресійну білизну (для цих цілей підійдуть звичайні панчохи або гольфи);

• в деяких випадках можна використовувати мазі та креми, які покращують венозну прохідність.

У всіх інших випадках потрібно спочатку дізнатися причину, що викликала набряклість, та тільки потім приступати до лікування. У клініці «Оксфорд Медікал» працюють фахівці, які можуть поставити діагноз та призначити правильну терапію. Залежно від причини, що викликала набряк, може знадобитися консультація різних лікарів: терапевта, нефролога, хірурга, травматолога, ендокринолога або інфекціоніста.

Джерела:

ResearchGate 

Sage Journals  

Italian Journal of Medicine