Хромоэндоскопия

Хромоэндоскопия — это дополнительный метод эндоскопической диагностики, который применяют во время гастроскопии или колоноскопии для более детальной оценки слизистой оболочки. Он помогает точнее оценить небольшие новообразования, их структуру и границы, а также выявить изменения слизистой, характер которых сложно определить во время стандартного эндоскопического осмотра.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» эндоскопические обследования проводят на видеосистеме Olympus Exera II с технологией NBI. Узкоспектральная визуализация усиливает контраст сосудистого рисунка и структуры слизистой, что помогает более детально оценивать выявленные изменения. Чтобы пройти обследование, запишитесь на консультацию врача-эндоскописта.

Хромоэндоскопию применяют для уточнения изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и толстой кишки, выявленных во время эндоскопического осмотра. Она дает возможность детальнее оценить их структуру, поверхность и границы.

Хромоэндоскопия желудка и пищевода дает возможность лучше оценить эрозии и язвы, атрофические изменения слизистой, участки дисплазии, полипы и опухолевые образования. Если определенный участок отличается по структуре от окружающих тканей, врач может точнее определить место для прицельной биопсии. Затем образец тканей отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологию ЖКТ или предраковые изменения.

Во время хромоскопии кишечника можно точнее оценить полипы, дисплазию и другие новообразования. Исследование также имеет важное значение при длительных воспалительных заболеваниях кишечника, в частности язвенном колите и болезни Крона, когда необходимо своевременно выявлять предраковые изменения.

Хромоэндоскопию также используют для контроля состояния слизистой при заболеваниях, которые повышают риск предраковых и злокачественных изменений. К ним относятся гастрит, пищевод Барретта, атрофические изменения желудка, длительный неспецифический язвенный колит и болезнь Крона с поражением толстой кишки. В таких случаях исследование помогает своевременно выявить дисплазию и определить дальнейшую тактику.

Поскольку хромоэндоскопию проводят во время гастроскопии или колоноскопии, основные противопоказания связаны с возможностью безопасно выполнить именно эндоскопическое обследование.

Процедуру могут отложить при:

• тяжелом общем состоянии или декомпенсации сердечно-сосудистых или дыхательных заболеваний;

• подозрении на перфорацию органов желудочно-кишечного тракта;

• остром перитоните;

• выраженном сужении просвета кишки, которое не позволяет безопасно провести эндоскоп.

Если во время хромоэндоскопии планируют использовать специальный краситель, врач учитывает возможные противопоказания именно к применению этого вещества. Перед обследованием необходимо сообщить врачу об известных аллергических реакциях, хронических заболеваниях и препаратах, которые вы постоянно принимаете.

Подготовка к хромоэндоскопии зависит от того, во время какого обследования ее будут проводить — гастроскопии или колоноскопии.

Если хромоэндоскопию выполняют во время гастроскопии, необходимо:

• не есть как минимум 6 часов до обследования;

• не пить воду за 2 часа до процедуры;

• в день обследования не курить и не жевать жевательную резинку.

Если хромоэндоскопию выполняют во время колоноскопии, необходимо:

• за 2–3 дня исключить свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, семена, орехи и цельнозерновые продукты;

• очистить кишечник с помощью слабительного препарата по схеме, которую врач предоставляет при назначении обследования.

Если гастроскопию или колоноскопию будут проводить с седацией, после процедуры нельзя управлять автомобилем, поэтому стоит заранее продумать, как вы сможете вернуться домой.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют точно соблюдать правила подготовки, особенно перед колоноскопией. Качественное очищение кишечника необходимо для полноценного осмотра слизистой оболочки.

Хромоэндоскопию выполняют во время гастроскопии или колоноскопии. Сначала врач проводит стандартный осмотр слизистой оболочки, после чего при необходимости переходит к хромоэндоскопии.

При классической хромоэндоскопии на слизистую через эндоскоп наносят специальный краситель. После его распределения врач повторно осматривает нужный участок и оценивает его под увеличением на экране.

Виртуальная хромоскопия проводится без нанесения красителей. Для нее используют специальные режимы эндоскопической визуализации, которые усиливают контраст сосудистого рисунка и структуры слизистой оболочки.

Если во время обследования выявляют полип, участок дисплазии, язву с нетипичными изменениями или другое образование, врач может выполнить прицельную биопсию. Через инструментальный канал эндоскопа берут небольшой фрагмент ткани и направляют его на гистологическое исследование, которое позволяет определить характер клеточных изменений и подтвердить или исключить злокачественный процесс.

После хромоэндоскопии рекомендации зависят от того, проводили ли ее во время гастроскопии или колоноскопии, а также от применения седации.

Основные рекомендации после обследования:

• если хромоэндоскопию проводили во время гастроскопии с местной анестезией горла, не есть и не пить до полного восстановления чувствительности;

• после колоноскопии пить достаточно воды и постепенно возвращаться к привычному питанию;

• при вздутии после колоноскопии больше двигаться — спокойная ходьба помогает отхождению газов;

• если применяли седацию, в течение 24 часов не управлять автомобилем, не употреблять алкоголь и не выполнять работу, требующую быстрой реакции и концентрации внимания.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: если гистологическое исследование подтвердило злокачественное новообразование, пациенту может быть рекомендована консультация онколога. Дальнейшее обследование и лечение определяют с учетом результатов гистологии и дополнительной диагностики.

После эндоскопии важно следить за самочувствием. При сильной или нарастающей боли, значительном кровотечении, повышении температуры, многократной рвоте или резком ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

Стоимость хромоэндоскопии зависит от того, во время какого обследования ее проводят — гастроскопии или колоноскопии. На общую цену также могут влиять проведение седации, биопсии и гистологического исследования.

Актуальную стоимость эндоскопических обследований и других медицинских услуг можно посмотреть здесь. Чтобы записаться на хромоэндоскопию в Киеве, обратитесь в «Оксфорд Медикал» по телефону, указанному на сайте. Администратор поможет выбрать удобное время и расскажет, как подготовиться к эндоскопическому исследованию.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• European Society of Gastrointestinal Endoscopy

• American Gastroenterological Association

• British Society of Gastroenterology