Хромоендоскопія

Хромоендоскопія — це додатковий метод ендоскопічної діагностики, який застосовують під час гастроскопії або колоноскопії для детальнішої оцінки слизової оболонки. Він допомагає точніше оцінити дрібні новоутворення, їхню структуру та межі, а також виявити зміни слизової, характер яких складно визначити під час стандартного ендоскопічного огляду.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» ендоскопічні обстеження проводять на відеосистемі Olympus Exera II з технологією NBI. Вузькоспектральна візуалізація підсилює контраст судинного малюнка та структури слизової, що допомагає детальніше оцінювати виявлені зміни. Щоб пройти обстеження, запишіться на консультацію лікаря-ендоскопіста.

Хромоендоскопію застосовують для уточнення змін слизової оболонки стравоходу, шлунка та товстої кишки, виявлених під час ендоскопічного огляду. Вона дає змогу детальніше оцінити їхню структуру, поверхню та межі.

Хромоендоскопія шлунка та стравоходу дає змогу краще оцінити ерозії та виразки, атрофічні зміни слизової, ділянки дисплазії, поліпи та пухлинні утворення. Якщо певна ділянка відрізняється за структурою від навколишніх тканин, лікар може точніше визначити місце для прицільної біопсії. Потім зразок тканин відправляють на гістологічне дослідження, щоб виключити онкологію ШКТ або передракові зміни.

Під час хромоскопії кишечника можна точніше оцінити поліпи, дисплазію та інші новоутворення. Дослідження також має важливе значення при тривалих запальних захворюваннях кишківника, зокрема виразковому коліті та хворобі Крона, коли необхідно своєчасно виявляти передракові зміни.

Хромоендоскопію також використовують для контролю стану слизової при захворюваннях, які підвищують ризик передракових і злоякісних змін. До них належать гастрит, стравохід Барретта, атрофічні зміни шлунка, тривалий неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона з ураженням товстої кишки. У таких випадках дослідження допомагає своєчасно виявити дисплазію та визначити подальшу тактику.

Оскільки хромоендоскопію проводять під час гастроскопії або колоноскопії, основні протипоказання пов’язані з можливістю безпечно виконати саме ендоскопічне обстеження.

Процедуру можуть відкласти при:

• тяжкому загальному стані або декомпенсації серцево-судинних чи дихальних захворювань;

• підозрі на перфорацію органів шлунково-кишкового тракту;

• гострому перитоніті;

• вираженому звуженні просвіту кишки, яке не дає безпечно провести ендоскоп.

Якщо під час хромоендоскопії планують використовувати спеціальний барвник, лікар враховує можливі протипоказання саме до застосування цієї речовини. Перед обстеженням потрібно повідомити лікаря про відомі алергічні реакції, хронічні захворювання та препарати, які ви постійно приймаєте.

Підготовка до хромоендоскопії залежить від того, під час якого обстеження її проводитимуть — гастроскопії чи колоноскопії.

Якщо хромоендоскопію виконують під час гастроскопії, необхідно:

• не їсти щонайменше 6 годин до обстеження;

• не пити воду за 2 години до процедури;

• у день обстеження не курити та не жувати гумку.

Якщо хромоендоскопію виконують під час колоноскопії, необхідно:

• за 2–3 дні виключити свіжі овочі та фрукти, зелень, ягоди, насіння, горіхи й цільнозернові продукти;

• очистити кишківник за допомогою проносного препарату за схемою, яку лікар надає під час призначення обстеження.

Якщо гастроскопію або колоноскопію проводитимуть із седацією, після процедури не можна керувати автомобілем, тому варто заздалегідь продумати, як ви зможете повернутися додому.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують точно дотримуватися правил підготовки, особливо перед колоноскопією. Якісне очищення кишківника необхідне для повноцінного огляду слизової оболонки.

Хромоендоскопію виконують під час гастроскопії або колоноскопії. Спочатку лікар проводить стандартний огляд слизової оболонки, після чого за потреби переходить до хромоендоскопії.

При класичній хромоендоскопії на слизову через ендоскоп наносять спеціальний барвник. Після його розподілення лікар повторно оглядає потрібну ділянку та оцінює її під збільшенням на екрані.

Віртуальна хромоскопія проводиться без нанесення барвників. Для неї використовують спеціальні режими ендоскопічної візуалізації, які підсилюють контраст судинного малюнка та структури слизової оболонки.

Якщо під час обстеження виявляють поліп, ділянку дисплазії, виразку з нетиповими змінами або інше утворення, лікар може виконати прицільну біопсію. Через інструментальний канал ендоскопа беруть невеликий фрагмент тканини та направляють його на гістологічне дослідження, яке дає змогу визначити характер клітинних змін і підтвердити або виключити злоякісний процес.

Після хромоендоскопії рекомендації залежать від того, чи проводили її під час гастроскопії або колоноскопії, а також від застосування седації.

Основні рекомендації після обстеження:

• якщо хромоендоскопію проводили під час гастроскопії з місцевою анестезією горла, не їсти й не пити до повного відновлення чутливості;

• після колоноскопії пити достатньо води та поступово повернутися до звичного харчування;

• при здутті після колоноскопії більше рухатися — спокійна ходьба допомагає відходженню газів;

• якщо застосовували седацію, протягом 24 годин не керувати автомобілем, не вживати алкоголь і не виконувати роботу, що потребує швидкої реакції та концентрації уваги.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: якщо гістологічне дослідження підтвердило злоякісне новоутворення, пацієнту може бути рекомендована консультація онколога. Подальше обстеження та лікування визначають з урахуванням результатів гістології та додаткової діагностики.

Після ендоскопії важливо стежити за самопочуттям. При сильному або наростаючому болю, значній кровотечі, підвищенні температури, багаторазовому блюванні або різкому погіршенні стану необхідно звернутися до лікаря.

Вартість хромоендоскопії залежить від того, під час якого обстеження її проводять — гастроскопії або колоноскопії. На загальну ціну також можуть впливати проведення седації, біопсії та гістологічного дослідження.

Актуальну вартість ендоскопічних обстежень та інших медичних послуг можна переглянути тут. Щоб записатися на хромоендоскопію в Києві, зверніться до «Оксфорд Медікал» за телефоном, вказаним на сайті. Адміністратор допоможе обрати зручний час та розповість, як підготуватися до ендоскопічного дослідження.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• European Society of Gastrointestinal Endoscopy

• American Gastroenterological Association

• British Society of Gastroenterology