Лечение изжоги (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)

Изжога, вызываемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, занимает третье место среди заболеваний органов пищеварения после язвенной и желчнокаменной болезней. Рефлюксная болезнь, или рефлюкс-эзофагит — это периодически повторяющиеся эпизоды заброса кислого желудочного содержимого в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода.

Основная причина возникновения изжоги (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) — чрезмерное воздействие соляной кислоты на стенки пищевода. Происходит это по причине нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера, функция которого — регулировать поступление пищи из пищевода в желудок.

Другими причинами возникновения ГЭРБ являются:

• нарушение химических свойств слюны;
• плохой тонус мышц пищевода;
• плохая моторика желудка;
• повышенное внутрибрюшное давление и т.д.

Рефлюкс довольно часто развивается у людей с лишним весом, у курильщиков и тех, кто злоупотребляет алкоголем. Факторами, способствующими развитию болезни, также являются стрессы, употребление острой и жирной пищи и прием определенных лекарств.

Основные симптомы ГЭРБ:

• отрыжка;
• изжога;
• боль в спине и за грудиной, отдающая в шею и челюсть;
• болезненное глотание;
• необъяснимый сухой кашель.

Для выявления процесса забрасывания желудочного содержимого в пищевод врачами-гастроэнтерологами проводятся различные диагностические исследования. Эндоскопическое обследование дает возможность подтвердить наличие рефлюкса и дать оценку степени повреждения слизистой. Суточная рН-метрия пищевода выполняется для определения частоты, продолжительности и уровня выраженности рефлюкса. При подозрении на пищевод Баррета проводят биопсию пищевода и делают гистологические исследование, поскольку диагностировать перерождение эпителия возможно только при помощи такого метода.

Лечение ГЭРБ может проводиться консервативным либо хирургически методом.

Медикаментозное лечение изжоги состоит из приема следующих препаратов:

• антациды (для снижения кислотности желудочного содержимого);
• препараты для угнетения секреторной функции желудка;
• прокинетики для нормализации моторной функции ЖКТ.

В случае забрасывания содержимого 12-типерстной кишки назначается прием урсодезоксифолиевой кислоты. Больным настоятельно рекомендуется бросить курить (в случае, если такая привычка есть), полностью отказаться от употребления алкоголя, а в случае ожирения — снизить массу тела. Нежелательно после еды делать наклоны вперед и принимать горизонтальное положение тела. Нельзя носить тесную одежду, приводящую к повышению внутрибрюшного давления, переедать, есть на ночь. Следует также полностью исключить из рациона жирную и острую пищу, крепкий кофе и черный чай, газированные напитки, шоколад , сладости и цитрусовые. Хирургические методы лечения применяются в случае наличия выраженного сужения просвета пищевода, а также при сильных кровотечениях.