Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря. Обычно, он развивается медленно, постепенно и практически незаметно. По статистике, чаще всего холециститом болеют женщины в возрасте от 45 лет, но у мужчин заболевание также встречается часто.
ПРИЧИНЫ ХОЛЕЦИСТИТА
Холецистит может возникнуть и развиться на фоне желчнокаменной болезни, когда находящиеся в желчном пузыре камни повреждают его стенки и затрудняют нормальный процесс оттока желчи. Его также могут вызвать паразиты. У многих больных холециститом врачи находят в желчи инфекцию (кишечную палочку, стрептококк и пр.). Воспаление также может спровоцировать затекание ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь при панкреатите. Причиной острого воспалительного процесса иногда становится травма желчного пузыря.
Однако намного чаще к холециститу приводят:
неправильное питание;
частые запоры;
переедание;
сниженный иммунитет;
хронические инфекции;
дискинезия желчных путей;
низкая физическая активность;
нарушение обмена веществ.
СИМПТОМЫ ХОЛЕЦИСТИТА
Различают 2 формы заболевания: острую и хроническую. Острую форму заболевания характеризуют следующие признаки:
Хроническая форма холецистита проявляется:
притупленной болью в животе справа;
тошнотой;
дискомфортом после приема жирной пищи, газированных напитков и т.д.;
метеоризмом;
возникновением боли после стресса, переохлаждения и т.д.
ВИДЫ ХОЛЕЦИСТИТА
В зависимости от особенностей протекания болезни и выраженности симптомов выделяют:
- острый холецистит;
- хронический холецистит.
Острый холецистит
Острый холецистит характеризуется быстрым развитием и выраженной симптоматикой. Пациента могут беспокоить сильная боль, тошнота, рвота, повышение температуры и т.д.
При остром холецистите часто нужна госпитализация и незамедлительное начало лечения, иногда требуется хирургическое вмешательство.
В зависимости от наличия конкрементов (камней в желчном пузыре) острый холецистит разделяют на:
По виду и степени патологических изменений выделяют:
катаральный холецистит - происходит отек слизистых желчного пузыря и сужение протоков;
флегмонозный - присоединяется гнойный процесс;
гангренозный - развивается некроз тканей;
деструктивный - происходит перфорация стенок органа и появляются язвы.
Также в зависимости от причины выделяют инфекционный (бактериальный, вирусный) холецистит, с нарушением моторики (дискинезия) и другие виды. По степени выраженности патологических процессов выделяют холецистит легкой степени, средней и тяжелой, а также осложненный.
Данная классификация важна для подбора оптимальных методов лечения каждой формы заболевания.
Хронический холецистит
Для хронического холецистита на ранней стадии характерно бессимптомное течение или с периодической ноющей болью в правом подреберье (обычно возникает через 1-3 часа после приема пищи) с иррадиацией в правое плечо, лопатку, шею. Как правило, он развивается после острого холецистита, на фоне дискинезии желчевыводящих путей или других заболеваний.
Как и острый, хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным, с нарушением моторики или без и т.д.
ТЕЧЕНИЕ И ПОСЛЕДСТВИЯ ХОЛЕЦИСТИТА
При холецистите воспаляются слизистая оболочка и другие структуры желчного пузыря. Острая форма заболевания развивается в течение 2-3 недель, но иногда длится и до 2 месяцев.
Под воздействием разных факторов (причины болезни, наличия инфекции, конкрементом, времени начала лечения) могут развиваться разные формы острого холецистита: флегмонозный, гангренозный и деструктивный. Они проявляются выраженной симптоматикой и в большинстве случаев требуют госпитализации пациента и проведения хирургического лечения. Катаральный холецистит поддается медикаментозной терапии в амбулаторных условиях.
Также болезнь может перейти в хроническую форму. Ее симптомы менее выражены, но могут усугубляться при обострении.
Осложнениями холецистита могут быть:
водянка желчного пузыря;
воспаление желчных протоков;
гнойный и некротический процесс в желчевыводящих путях;
спаечный процесс в брюшной полости;
желтуха;
печеночные колики;
разрыв желчного пузыря;
перитонит.
В большинстве случаев при развитии осложнений появляется угроза для жизни пациента и требуется срочное хирургическое лечение.
ДИАГНОСТИКА ХОЛЕЦИСТИТА
При развитии острого холецистита пациент обращается к гастроэнтерологу из-за сильной боли в животе. Расспросив о симптомах, врач проводит осмотр, пальпирует живот. Это позволяет предположить, какое заболевание беспокоит пациента.
Для уточнения диагноза проводят:
Какие исследования необходимы пациенту, врач решает индивидуально после изучения жалоб, истории болезни и проведения осмотра.
ЛЕЧЕНИЕ ХОЛЕЦИСТИТА
В зависимости от формы и степени тяжести заболевания применяют разные методы лечения. Холецистит лечится как медикаментозными средствами, так и хирургически. Операции проводят при осложненных формах, когда развивается гнойный или некротический процесс, воспаление передается на смежные органы. Также показанием к хирургическому вмешательству может быть желчнокаменная болезнь.
При остром холецистите или обострении хронического может понадобиться госпитализация. В стационаре проводят медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуют придерживаться строгой диеты.
При хроническом холецистите тоже необходимо соблюдать лечебную диету. Помимо этого назначают спазмолитики, желчегонные, ферментные и другие препараты.
Медикаментозное лечение холецистита
Медикаментозное лечение эффективно только при некоторых формах холецистита. Его могут назначить при остром катаральном холецистите и хроническом. При этом программа терапии определяется результатами обследования.
В зависимости от причины болезни, наличия инфекции, выраженности болевого синдрома и т.д., пациенту могут прописать:
антибактериальные;
антигельминтные;
желчегонные препараты;
спазмолитики;
холекинетики;
холелитолитики;
прокинетики и другие.
Самостоятельно подбирать медикаментозное лечение нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Диета при холецистите
Диета является одним из компонентов лечения как острого, так и хронического холецистита. Назначает ее врач с учетом формы заболевания.
Общие принципы питания, которых нужно придерживаться при воспалении желчного пузыря:
есть 4-6 раз в день в одно и то же время;
употреблять небольшие порции пищи;
готовить методом варки, тушения, запекания, приготовления на пару;
воздерживаться от высококалорийных продуктов, жареных, копченых, острых, соусов, сладостей, жирных молокопродуктов и т.д.;
не употреблять алкогольные напитки, газированные лимонады, кофе и какао;
нужно обязательно завтракать и ужинать не позднее чем за 2-3 часа до сна;
пить достаточное количество жидкости.
При остром холецистите и обострении хронического обычно рекомендуют диету на 5. Пациенту выдают меню, которого он должен четко придерживаться. Как правило, самые строгие ограничения действуют в течение 5-7 дней, потом меню расширяют.
Меню на один день может выглядеть примерно так:
Первый завтрак – овсяная каша с сухофруктами и зеленый чай.
Второй завтрак – галетное печенье и фруктово-ягодный фреш.
Обед – овощной суп, куриная котлета, приготовленная на пару, вареный рис, компот.
Полдник – печеное яблоко, отвар шиповника.
Ужин – картофельное пюре и отварная рыба, чашка киселя.
Второй ужин – стакан нежирного кефира или йогурта.
При хроническом холецистите рекомендуют есть нежирные сорта мяса, нежирные виды молокопродуктов, крупы, хлеб и макароны из цельнозерновой муки, овощные супы, некоторые овощи, фрукты и орехи.
Чтобы составить правильный рацион питания, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом.
ПРОФИЛАКТИКА ХОЛЕЦИСТИТА
Чтобы снизить вероятность развития холецистита, рекомендуют не допускать застой желчи в желчном пузыре, а также своевременно лечить все заболевания желудочно-кишечного тракта.
Профилактикой холецистита считаются:
регулярная физическая активность;
дробное питание (частый прием пищи небольшими порциями);
исключение или минимальное употребление жирных, жареных, копченных и рафинированных продуктов;
отказ от курения и употребления алкоголя.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕЦИСТИТА В КЛИНИКЕ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ»
Преимуществами отделения гастроэнтерологии нашей клиники являются:
тщательная диагностика заболеваний, позволяющая качественно их лечить;
использование новейших методов диагностики органов пищеварительного тракта;
применение новейших эффективных методик лечения в гастроэнтерологии;
подбор индивидуального курса лечения.
Для записи на консультацию гастроэнтеролога звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.
