частые инфекционные заболевания органов дыхательной системы
-
Т1 – размер опухоли менее 2 см;
-
Т2 – размер от 2 до 5 см;
-
Т3 – более 5 см;
-
Т4 – опухоль распространяется на соседние органы.
Рак легких – это злокачественное заболевание, которое проявляется развитием опухоли из эпителиальных клеток дыхательной системы. Оно может быть как первичным, так и вторичным – метастазом рака другой локализации.
На ранней стадии болезнь развивается почти бессимптомно. Сильный кашель и одышка, которые являются основным проявлением рака легких, возникают при увеличении новообразования. В результате у многих пациентов болезнь выявляют на поздней стадии, когда терапия менее эффективна. При ранней диагностике она успешно лечится.
В «Оксфорд Медикал» лечение рака легких проводят онкологи с многолетним стажем. В клинике установлено новое оборудование для диагностики, работает высокотехнологичный хирургический стационар и есть все условия для проведения химиотерапии, таргетной и иммунной терапии.
Рак легких развивается преимущественно у людей старшего возраста. Среди пациентов люди младше 40 лет составляют всего 10%, в возрасте от 46 до 60 лет – 52%, а после 65 лет – 38%.
Основными факторами риска считаются:
курение, в том числе пассивное;
контакт с канцерогенами;
вдыхание вредных паров;
генетическая предрасположенность;
вирусные заболевания;
хронические болезни легких;
радиоактивное облучение;
образование рубцов в легких;
неблагоприятная экологическая среда;
возраст старше 45 лет.
Первичный рак легких разделяют на 2 категории:
мелкоклеточный рак – развивается из нейроэндокринных клеток легкого, имеет тенденцию к быстрому росту и распространению по организму, часто ассоциируется с длительным курением (диагностируют у 15-20% пациентов);
немелкоклеточный рак – включает в себя три типа опухолей, отличающихся по гистологическому принципу: аденокарциному, плоскоклеточный и крупноклеточный рак, которые медленно развиваются и лучше поддаются лечению (диагностируют почти у 80% пациентов).
В редких случаях выявляют и другие виды рака легких, в частности веретеноклеточный рак, диффузную идиопатическую легочную гиперплазию и пр.
В зависимости от локализации опухоли выделяют:
центральный;
периферический рак легкого.
По направлению роста опухоли рак легкого бывает:
эндобронхиальный – растет в просвет бронха;
экзобронхиальный – растет в легочной ткани;
разветвленный – с периорбитальным муфтообразным ростом вокруг бронхов;
смешанный – развивается в нескольких направлениях.
Классификация рака и определение его стадии имеют большое значения для составления программы лечения. Поэтому онкологи для стадирования используют международную систему классификации TNM, где Т (tumor size) обозначает размер опухоли, N (nodes) – поражение лимфоузлов, а M (metastasis) – наличие метастазов.
Т1 – размер опухоли менее 2 см;
Т2 – размер от 2 до 5 см;
Т3 – более 5 см;
Т4 – опухоль распространяется на соседние органы.
N0 – лимфоузлы не повреждены;
N1 – есть метастазы в ближних лимфоузлах, но они не спаяны между собой;
N2 – есть спаянные между собою метастазы в ближних лимфоузлах;
N3 – есть множественные метастазы в лимфоузлах.
М0 – нет отдаленных метастазов;
М1 – есть отдаленные метастазы.
1 стадия – размер опухоли менее 2 см, она локализуется в одном сегменте легкого или бронха, симптомы болезни и метастазы отсутствуют;
2 стадия – размер опухоли до 6 см, она локализуется в одном сегменте легкого или бронха, есть единичные метастазы в ближних лимфоузлах, есть кашель и другие симптомы болезни;
3 стадия – размер опухоли более 6 см, она прорастает в другие отделы легкого или бронхи, есть метастазы в средостенных лимфоузлах, в том числе со стороны неповрежденного легкого;
4 стадия – опухоль распространяется на смежные органы, есть отдаленные метастазы.
Опухоль в легких начинает развиваться бессимптомно. По мере ее увеличения
у пациента появляются кашель, выделение мокроты и другие признаки недомогания.
Так как они характерны для простудных и вирусных заболеваний, пациенты часто
не спешат обращаться к врачу. Однако, если состояние не улучшается в течение
нескольких недель, консультация специалиста необходима.
Особенно важно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:
частые инфекционные заболевания органов дыхательной системы
выделение мокроты, в том числе с кровяными сгустками
частый кашель на протяжении длительного времени
изменение характера кашля
боль во время кашля
одышка
боль в груди или плече
снижение аппетита
потеря веса
усталость
субфебрильная температура
Всего у 10% пациентов рак легких диагностируют на ранней стадии. Чаще всего это происходит при прохождении флюорографии в профилактических целях. В других случаях болезнь выявляют на 2 стадии – у 20-35% пациентов, на 3 – у 50-75%, на 4 – у 10%.
Визуализировать новообразование позволяют такие исследования, как флюорография, УЗИ легких, КТ и МРТ. После этого для подтверждения диагноза и определения типа рака проводят биопсию – забор образца тканей для гистологического и иммунохимического анализа. Остальные обследования требуются для уточнения стадии рака, выявления метастазов или первичной опухоли и оценки общего состояния здоровья пациента.
Диагностика при раке легких может включать:
КТ органов грудной клетки;
бронхоскопию – эндоскопическое исследование;
трансторакальную пункционную биопсию;
плевральную пункцию;
анализы крови;
анализ мокроты, выделяемой из дыхательных путей;
УЗИ или КТ надключичных областей, брюшной полости, забрюшинного пространства и других участков организма.
Объем исследований врач определяет индивидуально с учетом симптоматики и истории болезни пациента.
В «Оксфорд Медикал» созданы все условия для точной диагностики и эффективного лечения рака легких. В клинике работают врачи-онкологи и хирурги с многолетним стажем, которые по праву считаются одними из лучших в Киеве и Украине. Обследования проводятся на новом оборудовании лучших брендов, а оперативное лечение в высокотехнологичном хирургическом стационаре со своим отделением реанимации и палатой интенсивной терапии.
Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.
Программа лечения рака легких зависит от стадии заболевания, типа рака, возраста пациента и других индивидуальных особенностей.
Как правило, она состоит из комбинации:
хирургического лечения;
лучевой терапии;
химиотерапии;
иммунотерапии;
таргетной терапии.
Хирургическое лечения является наиболее эффективным, но оно применяется только на ранних стадиях заболевания. Операции проводят как малоинвазивным методом, так и классическим через продольный разрез грудины.
В зависимости от размера новообразования выполняют:
сегментарную или клиновидную резекцию – удаление небольшой части легкого;
лобэктомию – удаление всей доли легкого;
пневмонэктомию – удаление всего легкого;
резекцию бронха – удаление части бронха с последующим соединением легкого с оставшейся частью органа.
После операции пациентам, как правило, назначают лучевую или химиотерапию для снижения риска рецидива. Иногда их назначают и до хирургического лечения, чтобы уменьшить опухоль и провести радикальную операцию.
При неоперабельных опухолях лучевую и химиотерапию применяют как основной метод лечения.
Лучевая терапия – это облучение пораженного легкого радиационной энергией, что приводит к замедлению роста опухоли и деструкции ее тканей. В некоторых случаях ее проводят в комплексе с химиотерапией или по очереди с ней.
Химиотерапия оказывает системное действие на весь организм, что делает ее эффективной при лечении метастазов и в профилактики рецидива, если после операции остались злокачественные клетки. Ее проводят цитостатическими препаратами – блокируют деление клеток, и цитотоксическими – вызывают их разрушение.
Также при некоторых формах немелкоклеточного рака применяют таргетную терапию. Она действует, как и химиотерапия, только проводится препаратами, которые воздействуют на определенные части раковых клеток или близлежащие клетки, которые обеспечивают их питание и развитие.
Иммунотерапию при раке легких применяют достаточно редко. Это инновационная методика, которая предусматривает активацию защитных сил организма для самостоятельной борьбы с раковыми клетками.
В «Оксфорд Медикал» лечение рака легких проводят опытные врачи-онкологи. Для каждого пациента они составляют индивидуальную программу терапии на основе государственных и международных протоколов, в том числе применяют новые методы лечения с доказанной эффективностью.
Для снижения риска развития рака легких рекомендуют:
Отказаться от активного и пассивного курения (табачных изделий, электронных сигарет и пр.)
Отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек
Снизить контакт с вредными химическими веществами, а в случае необходимости использовать индивидуальные средства защиты
Своевременно лечить все заболевания органов дыхательной системы
Ежегодно проходить флюорографию и при первых симптомах заболевания обращаться к врачу
Рак легких начинает развиваться бессимптомно. При увеличении новообразования появляются кашель, выделение мокроты, кровохарканье, а также симптомы общего недомогания.
В связи с анатомическими особенности злокачественные опухоли легких быстро прогрессируют и дают отдаленные метастазы.
Немелкоклеточный рак легкого – это один из типов злокачественного новообразования, которое отличается от мелкоклеточного рака видом клеток. К нему относят аденокарциному, плоскоклеточный и крупноклеточный (недифференцированный) рак.
Немелкоклеточный рак характеризуется более медленным ростом опухоли и имеет лучший прогноз.
Продолжительность жизни при раке легких зависит от момента диагностики и начала лечения. Приблизительно у 25% пациентов опухоль обнаруживают, когда она локализуется в легком (1 и 2 стадия) и может быть полностью удалена. Благодаря этому они имеют хороший прогноз и вероятность полного выздоровления.
На 3 стадии средняя продолжительность жизни составляет от 10 до 23 месяцев, а на четвертой – 6-28 месяцев. При этом, по разным данным, порог 5-летней выживаемости преодолевают от 1 до 23% пациентов (показатель улучшается за счет применения новых методов лечения).