-
Переходно-клеточная, или уротелиальная карцинома – состоит из клеток внутренней поверхности мочевого пузыря. Это наиболее распространенный вид патологии – около 90% случаев. При этом она редко прорастает сквозь стенки органа или дает метастазы.
-
Плоскоклеточная – развивается из одноименных клеток эпителия, которые в 75% случаев образуются в мочевом пузыре вследствие воспаления и паразитарной инфекции. Это довольно редкий вид опухоли, распространенный только в тропических странах, и не характерный для нашего региона. Плоскоклеточный рак быстро прогрессирует и вызывает отдаленные метастазы.
-
Аденокарцинома – состоит из клеток слизистой оболочки. Это также редкая разновидность, но ее особенность в том, что опухоль может быть как первичной, так и метастазом, например, рака толстой кишки. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы исключить наличие болезни в других органах.
Лечение рака мочевого пузыря
Лечение рака мочевого пузыря в Киеве
Рак мочевого пузыря – это злокачественное новообразование, которое произрастает из стенки органа. Развитие опухоли более характерно для мужчин – встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте от 40 до 60 лет, а также работающие на потенциально опасных производствах: нефтяных, резиновых, красильных, алюминиевых, с использованием пластмасс, смол и т.д.
По статистическим данным, рак мочевого пузыря является достаточно редкой онкопатологией и более чем в половине случаев диагностируется на ранних стадиях, что улучшает прогнозы лечения.
Формы и стадии рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря классифицируют по типу клеток, из которых состоит новообразование, а также его размеру, прорастанию в смежные органы и развитию метастазов.
По гистологическому строению (типу тканей, вовлеченных в процесс) выделяют 3 типа опухолей
В зависимости от распространения патологического процесса выделяют 4 стадии рака
-
1 стадия – опухоль развивается в одном из слоев тканей мочевого пузыря;
-
2 стадия – размер опухоли увеличивается, она прорастает в мышечный слой органа;
-
3 стадия – опухоль выходит за границы мочевого пузыря, прорастает в жировую клетчатку, иногда в близлежащие лимфоузлы.
-
4 стадия – опухоль поражает смежные органы и может метастазировать по всему организму.
Симптомы рака мочевого пузыря
Опухоль небольшого размера может долго не беспокоить пациента, пока не увеличится в размерах и не начнет сдавливать соседние органы.
Основными признаками рака мочевого пузыря являются:
-
примеси крови в моче (может стать более темной или красноватой);
-
нарушения мочеиспускания (частые позывы, чувство неполного опорожнения и т.д.);
-
боль внизу живота, паху, пояснице.
Первыми симптомами в большинстве случаев являются примеси крови в моче. Потом появляются частые позывы к мочеиспусканию, чувство переполненности мочевого пузыря, неполного опорожнения и другие нарушения мочеиспускания. Боль является более поздним симптомом. Она может быть периодической или постоянной, локализоваться в области малого таза, поясницы или половых органов.
При этом нужно учитывать, что такие симптомы могут появляться и при других заболеваниях мочеполовой системы. Поставить точный диагноз можно только по результатам обследования – эффективность самодиагностики на основании собственных ощущений близка к нулю.
Причины и факторы риска мочевого пузыря
Новообразования мочевого пузыря имеют статистически подтвержденные факторы риска. Специалисты отмечают, значительно распространение болезни среди людей, которые курят на протяжении многих лет, работают на химических производствах и вдыхают пары ароматических аминов (производных аммиака), а также подверглись паразитарной инвазии (шистосомоз).
Диагностика рака мочевого пузыря
Диагностика и лечение злокачественных заболеваний мочеполовой системы – это специализация онкоуролога. Он оказывает помощь как мужчинам, так и женщинам.
Во время первого приема уролог выслушает жалобы и задаст уточняющие вопросы, чтобы лучше понять клиническую картину. Также врач изучит историю болезни: наличие хронических патологий, перенесенных инфекций, проведенного ранее обследования или лечения. После этого специалист выполнит осмотр пациента и назначит необходимые обследования.
Для выяснения точного диагноза могут потребоваться:
-
анализы мочи;
-
анализы крови;
-
анализы урогенитальных выделений;
-
УЗИ мочевого пузыря;
-
цистоскопия;
-
биопсия с гистологическим анализом;
-
рентген, КТ органов брюшной полости и грудной клетки и пр.
Диагностировать опухоль можно во время УЗИ, но определить ее тип – только с помощью гистологического анализа клеток. Чтобы получить образец, проводят эндоскопическое исследование – цистоскопию. Пациенту в мочевой пузырь через уретру вводят гибкую трубочку, оснащенную оптическим прибором и инструментом для взятия биопсии. Изображение с микрокамеры передается на монитор, что позволяет врачу внимательно изучить внутреннюю оболочку органа и отщипнуть небольшой кусочек опухоли для анализа. Процедура проводится под местным обезболиванием.
Также важное диагностическое значение имеют лабораторные анализы. Для рака мочевого пузыря характерно постоянное повышение лейкоцитов в моче и анемия, но эти маркеры неспецифичны и могут быть проявлением множества других болезней
Чтобы определить стадию рака и проверить наличие метастазов, проводят рентген или КТ органов брюшной полости и грудной клетки.
Лечение рака мочевого пузыря
Для лечения рака применяют комплексную терапию. Ее программа и длительность зависят от стадии заболевания и наличия метастазов.
Пациенту могут назначить:
-
хирургическое лечение – удаление опухоли или мочевого пузыря;
-
лучевую терапию – облучение опухоли высокими дозами рентгеновского или другого излучения;
-
химиотерапию – прием препаратов, разрушающих раковые клетки (может быть местной – препараты вводят в мочевой пузырь, или системной – влияет на весь организм);
-
иммунотерапию – введение в мочевой пузырь препарата на основе вакцины БЦЖ (от туберкулеза), которая провоцирует иммунную систему уничтожать опухоль.
При опухолях небольшого размера и без метастазов в первую очередь проводят операцию, а после химиотерапию или другое лечение. Послеоперационная терапия способствует уничтожению раковых клеток, которые могли остаться в организме, и снижению риска рецидива.
При больших опухолях, проросших в соседние органы, сначала может потребоваться лучевая терапия. В ряде случаев она позволяет добиться уменьшения новообразования, что облегчает операцию.
В «Оксфорд Медикал» работают опытные врачи-онкологи, которые проводят консервативное и хирургическое лечение онкологических заболеваний.
Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.
Хирургическое лечение рака мочевого пузыря
В зависимости от размера опухоли проводят одну из 3 операций:
Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря
Это наименее травматичная операция, которую выполняют с помощью эндоскопического оборудования.
Открытая резекция
Доступ к мочевому пузырю обеспечивают через переднюю брюшную стенку.
Радикальная цистэктомия
Это операция по удалению мочевого пузыря, близлежащих лимфоузлов и других органов, пораженных раком.
Часто задаваемые вопросы
Как отличить цистит от рака мочевого пузыря?
Цистит – это воспаление мочевого пузыря, тогда как рак – это злокачественное заболевание, сопровождающееся ростом опухоли. Патологии имеют разную симптоматику и другие особенности, поэтому врач-уролог с помощью УЗИ и других анализов легко может их отличить.
Показывает ли УЗИ рак мочевого пузыря?
Во время УЗИ врач может выявить опухоль мочевого пузыря, но чтобы определить ее характер, необходимо сделать биопсию (получить образец тканей) и выполнить гистологический анализ.
Как долго развивается рак мочевого пузыря?
Рак мочевого пузыря, как и другие злокачественные новообразования, может прогрессировать по-разному. Чаще всего опухоль в течение 1 или более лет развивается бессимптомно, но после увеличения размера, поражения смежных органов и лимфоузлов быстро вызывает ухудшение самочувствия.
Чем грозит рак мочевого пузыря?
Рак мочевого пузыря является злокачественным заболеванием, угрожающим жизни. На ранней стадии он хорошо поддается лечению. При небольшом размере опухоли возможна частичная резекция мочевого пузыря с сохранением его функциональности, тогда как при увеличении может потребоваться удаление всего органа и ближних лимфоузлов, что приводит к ухудшению качества жизни.
Наши врачи
Давайте заботиться о здоровье: