Лечение рака печени

Рак печени – это злокачественное заболевание, которое проявляется развитием опухоли. Оно может быть первичным – новообразование развивается из клеток органа, или вторичным – является метастазом рака другой локализации. Это обязательно нужно выяснить на этапе диагностики, поскольку тактика лечения в обоих случаях значительно отличается.

В «Оксфорд Медикал» работают современные отделения инструментальной диагностики, онкологии и хирургии. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, что позволяет выявлять новообразования размером от 1 мм и проводить операции любой сложности. Благодаря этому и привлечению опытных специалистов у нас созданы все условиях для эффективного лечения рака.

В «Оксфорд Медикал» созданы все условия для тщательной диагностики и лечения рака печени. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, позволяющее визуализировать опухоли размером от 1 мм, а также проводить сложные малоинвазивные операции. Для этого в клинике оборудован высокотехнологичный хирургический стационар с двумя оперативными блоками, реанимацией и палатой интенсивной терапии.

Лечение злокачественных заболеваний проводят врачи-онкологи и онкохирурги высшей квалификации с более чем 20-летним опытом. По отзывам пациентов и коллег, многие из них считаются лучшими не только в Киеве, но и во всей Украине.

Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.

Более чем у 95% пациентов рак печени является вторичным. Он развивается как метастаз рака другой локализации, чаще всего молочных желез, легких, почек, органов желудочно-кишечного тракта и женской мочеполовой системы. Это происходит из-за распространения злокачественных клеток по кровеносной системе и их оседания в печени. Следовательно, тип опухоли и ее агрессивность зависят от особенностей изначального очага.

Первичный рак печени встречается всего в 3-5% случаев.

В зависимости от морфологических особенностей выделяют следующие виды новообразований:

• холангиоцеллюлярный рак;

• гепатохолангиоцеллюлярная карцинома;

• фиброламеллярная карцинома;

• цистаденокарцинома;

• эпителиоидная гемангиоэндотелиома;

• ангиосаркома;

• гепатобластома;

• недифференцированная саркома.

Для проведения первичного обследования нужно обратиться к семейному врачу, терапевту или гепатологу. Во время консультации специалист изучит историю болезни и симптомы, которые беспокоят пациента. После этого он проведет осмотр и пальпацию живота, чтобы проверить наличие асцита и увеличение размера печени.

Для выяснения точного диагноза врач может назначить:

• анализы крови;

• УЗИ печени;

• КТ или МРТ печени;

• КТ ангиографию печеночных сосудов;

• биопсию;

• гистологический анализ и другие обследования.

В большинстве случаев сначала проводят УЗИ печени, позволяющее оценить ее структуру и выявить новообразования, а также лабораторные анализы. Для более точной диагностики иногда применяют КТ или МРТ с контрастом. Они обеспечивают послойное сканирование печени и визуализацию крупных сосудов. В результате врач получает информацию о точном размере, форме и расположении новообразования.

Точно подтвердить рак позволяет только гистологический анализ. Для этого проводят биопсию –  через брюшную стенку тонкой иглой прокалывают печень и берут образец тканей опухоли. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Для обезболивания применяют местную или общую анестезию (седацию).

Кроме этого, чтобы определить стадию рака и является ли он первичным или метастатическим, проводят КТ сканирование разных участков организма.

При операбельных новообразованиях в первую очередь проводят хирургическое лечение. В зависимости от его размера выполняют удаление одного или двух сегментов печени. Так как орган имеет свойство саморегенерации, у многих пациентов объем печени со временем восстанавливается.  

В случаях повреждения большей части тканей, сопутствующего цирроза и некоторых других патологий вероятна трансплантация печени.

Если операция считается нецелесообразной или присутствуют противопоказания к ее проведению, пациенту могут рекомендовать:

• эмболизацию печеночной артерии – перекрытие потока крови по сосудам, питающим опухоль;

• химиоэмболизацию – введение препаратов в сосуды печени;

• локальная деструкция – проводится путем лазерной, радиоволновой или криоабляции.

Также при первичных и метастатических поражениях печени применяют:

• лучевую терапию – облучение опухоли радиоактивной энергией, что способствует разрушению ее тканей;

• химиотерапию – воздействие цитостатическими и цитотоксическими препаратами, которые блокируют деление клеток и вызывают деструкцию опухоли;

• таргетную терапию – предусматривает прием препаратов, которые оказывают воздействие непосредственно на выявленный тип онкоклеток.

Для каждого пациента программу лечения составляют индивидуально на основе государственных и международных протоколов. Она может включать несколько методик. Чаще всего сначала проводят операцию, а после для снижения риска рецидива и/или лечения метастазов назначают лучевую или химиотерапию. При больших опухолях их могут проводить и в качестве первого этапа лечения – иногда это позволяет добиться уменьшения размера злокачественных тканей и провести радикальную операцию.

Если новообразование печени является метастазом, лечение во многом зависит от первичного диагноза, но тактика в большинстве случаев остается такой же.

На поздних стадиях, когда терапия малоэффективна, проводят паллиативное лечение с целью улучшить состояние пациента и увеличить продолжительность жизни.

В большинстве случаев рак печени является метастазом злокачественной опухоли другого органа. Первичное поражение выявляют только у 5% пациентов.

Чтобы снизить риск онкологического заболевания, врачи рекомендуют:

• вести здоровый образ жизни;

• правильно питаться;

• регулярно заниматься физкультурой;

• поддерживать вес в пределах нормы;

• отказаться от курения и употребления алкоголя;

• проводить профилактику глистных заболеваний;

• своевременно лечить все заболевания печени;

• ежегодно проходить медосмотр у врача, даже при отсутствии жалоб.

Регулярные профилактические обследования являются залогом ранней диагностики рака, когда лечение наиболее эффективно. Для этого достаточно раз в полгода или год посещать врача, сдавать несколько анализов крови и делать УЗИ. При выявлении опухоли на 0 или 1 стадии более 90% пациентов полностью выздоравливают.