(044) 204 40 40
Замовити зворотній дзвінок

Лікування раку печінки

Рак печінки – це злоякісне захворювання, яке проявляється розвитком пухлини. Воно може бути первинним – новоутворення розвивається з клітин органу, або вторинним – метастаз раку іншої локалізації. Це обов'язково потрібно з'ясувати на етапі діагностики, оскільки тактика лікування в обох випадках значно відрізняється.

В «Оксфорді Медікал» працюють сучасні відділення інструментальної діагностики, онкології та хірургії. У клініці встановлено нове обладнання експертного класу, що дозволяє виявляти новоутворення розміром від 1 мм та проводити операції будь-якої складності. Завдяки цьому та залученню досвідчених фахівців у нас створені всі умови для ефективного лікування раку.

Види раку печінки

Більш ніж у 95% пацієнтів рак печінки є вторинним. Він розвивається як метастаз раку іншої локалізації, найчастіше молочних залоз, легень, нирок, органів шлунково-кишкового тракту та жіночої сечостатевої системи. Це відбувається через поширення злоякісних клітин кровоносною системою та їх осідання у печінці. Отже, тип пухлини та її агресивність залежить від особливостей початкового вогнища.

Первинний рак печінки зустрічається лише у 3-5% випадків. Залежно від морфологічних особливостей виділяють такі види новоутворень:

  • холангіоцелюлярний рак;

  • гепатохолангіоцелюлярна карцинома;

  • фіброламелярна карцинома;

  • цистаденокарцинома;

  • епітеліоїдна гемангіоендотеліома;

  • ангіосаркома;

  • гепатобластома;

  • недиференційована саркома.

Причини та фактори ризику раку печінки

Причиною метастатичного ураження печінки є прогресування раку іншої локалізації та поширення злоякісних клітин кровоносною системою.

Факторами ризику первинного раку печінки є:

  • хронічний вірусний гепатит – його діагностують у 80% пацієнтів;

  • цироз – присутній у 70% пацієнтів з агресивними пухлинами;

  • гемохроматоз – захворювання, яке супроводжується відкладенням заліза у різних органах;

  • жовчокам'яна хвороба;

  • сифіліс;

  • цукровий діабет;

  • глистна інвазія;

  • куріння;

  • зловживання алкоголем;

  • тривалий прийом гормональних препаратів без лікарського контролю;

  • генетична схильність.

Симптоми раку печінки

Рак печінки, як й більшість інших онкологічних захворювань, на ранній стадії розвивається безсимптомно. Погіршення самопочуття відбувається при збільшенні розміру пухлини, ураженні інших органів та розвитку інтоксикації. Пацієнта можуть турбувати:

  • погіршення апетиту;

  • нудота, блювота;

  • біль у правому підребер'ї;

  • жовтий відтінок шкіри та білків очей;

  • зниження маси тіла;

  • слабкість, швидка стомлюваність;

  • збільшення розміру живота внаслідок накопичення рідини (асцит);

  • тривале підвищення температури до 37,2-37,5 С.

Усі симптоми мають неспецифічний характері і можуть проявлятися при багатьох захворюваннях. З появою кількох потрібно звернутися до лікаря та пройти комплексну діагностику.

Діагностика раку печінки

Для проведення первинного обстеження слід звернутися до сімейного лікаря, терапевта чи гепатолога. Під час консультації фахівець вивчить історію хвороби та симптоми, які турбують пацієнта. Після цього він проведе огляд та пальпацію живота, щоб перевірити наявність асциту та збільшення розміру печінки.

Для з'ясування точного діагнозу лікар може призначити:

  • аналізи крові;

  • УЗД печінки;

  • КТ чи МРТ печінки;

  • КТ ангіографію печінкових судин;

  • біопсію;

  • гістологічний аналіз та інші обстеження.

У більшості випадків спочатку проводять УЗД печінки, що дозволяє оцінити її структуру та виявити новоутворення, а також лабораторні аналізи. Для більш точної діагностики іноді застосовують КТ чи МРТ із контрастом. Вони забезпечують пошарове сканування печінки та візуалізацію великих судин. В результаті лікар отримує інформацію про точний розмір, форму і розташування новоутворення.

Точно підтвердити рак дозволяє лише гістологічний аналіз. Для цього проводять біопсію – через черевну стінку тонкою голкою проколюють печінку та беруть зразок тканин пухлини. Процедуру проводять під контролем УЗД. Для знеболювання застосовують місцеву чи загальну анестезію (седацію).

Крім цього, щоб визначити стадію раку та чи є він первинним або метастатичним, проводять КТ сканування різних ділянок організму.

Стадії раку печінки

Залежно від розміру та кількості новоутворень, ураження лімфовузлів та наявності віддалених метастазів виділяють 4 стадії первинного раку печінки:

  • 1 стадія – одинична пухлина, локалізована у печінці, без ураження лімфовузлів та без метастазування;

  • 2 стадія – одинична пухлина, що проростає у судини, або кілька пухлин розміром до 5 см, без ураження лімфовузлів та без метастазів;

  • 3 стадія – множинні осередки пухлини розміром понад 5 см, або кілька невеликих новоутворень, що проростають у ворітну та печінкову вени, без метастазів;

  • 4 стадія – новоутворення будь-якого розміру з метастазами у лімфовузлах та віддалених органах.

Також при первинному та вторинному раку оцінюють ступінь ураження печінки за шкалою Child-Pugh. За рівнем асциту, енцефалопатії, концентрації білірубіну та альбуміну в крові виділяють ураження:

  • класу А – компенсоване захворювання;

  • класу В – погано компенсоване;

  • класу С – декомпенсоване.

Лікування раку печінки

При операбельних новоутвореннях насамперед проводять хірургічне лікування. Залежно від розміру виконують видалення одного або двох сегментів печінки. Оскільки орган має властивість саморегенерації, у багатьох пацієнтів обсяг печінки з часом відновлюється.

У разі пошкодження більшої частини тканин, супутнього цирозу та деяких інших патологій можлива трансплантація печінки.

Якщо операція вважається недоцільною або є протипоказання до її проведення, пацієнту можуть рекомендувати:

  • емболізацію печінкової артерії – перекриття току крові по судинах, які живлять пухлину;

  • хіміоемболізацію – введення препаратів у судини печінки;

  • локальну деструкцію – проводиться шляхом лазерної, радіохвильової чи кріоабляції.

Також при первинних та метастатичних ураженнях печінки застосовують:

  • променеву терапію – опромінення пухлини радіоактивною енергією, що сприяє руйнуванню її тканин;

  • хіміотерапію – вплив цитостатичними та цитотоксичними препаратами, які блокують поділ клітин та викликають деструкцію пухлини;

  • таргетну терапію – передбачає прийом препаратів, які впливають безпосередньо на виявлений тип онкоклітин.

Для кожного пацієнта програму лікування складають індивідуально на основі державних та міжнародних протоколів. Вона може містити кілька методик. Найчастіше спочатку проводять операцію, а після для зниження ризику рецидиву та/або лікування метастазів призначають променеву або хіміотерапію. При великих пухлинах їх можуть проводити й як перший етап лікування – іноді це дозволяє досягти зменшення розміру злоякісних тканин і провести радикальну операцію.

Якщо новоутворення печінки є метастазом, лікування багато у чому залежить від первинного діагнозу, але тактика у більшості випадків залишається такою ж.

На пізніх стадіях, коли терапія є малоефективною, проводять паліативне лікування з метою покращити стан пацієнта та збільшити тривалість життя.

Профілактика раку печінки

Найчастіше рак печінки є метастазом злоякісної пухлини іншого органу. Первинне ураження виявляють лише у 5% пацієнтів.

Щоб знизити ризик онкологічного захворювання, лікарі рекомендують:

  • вести здоровий спосіб життя;

  • правильно харчуватися;

  • регулярно займатися фізкультурою;

  • підтримувати вагу у межах норми;

  • відмовитися від куріння та вживання алкоголю;

  • проводити профілактику глистяних захворювань;

  • своєчасно лікувати усі захворювання печінки;

  • щорічно проходити медогляд у лікаря, навіть за відсутності скарг.

Регулярні профілактичні обстеження є запорукою ранньої діагностики раку, коли лікування найефективніше. Для цього достатньо раз на півроку чи рік відвідувати лікаря, здавати кілька аналізів крові та робити УЗД. При виявленні пухлини на 0 або 1 стадії понад 90% пацієнтів повністю одужують.

Переваги лікування раку печінки в «Оксфорд Медікал»

В «Оксфорд Медікал» створено всі умови для ретельної діагностики та лікування раку печінки. У клініці встановлено нове обладнання експертного класу, яке дозволяє візуалізувати пухлини розміром від 1 мм, а також проводити складні малоінвазивні операції. Для цього у клініці обладнаний високотехнологічний хірургічний стаціонар із двома оперативними блоками, реанімацією та палатою інтенсивної терапії.

Лікування злоякісних захворювань проводять лікарі-онкологи та онкохірурги вищої кваліфікації з більш ніж 20-річним досвідом. За відгуками пацієнтів та колег, багато хто з них вважається найкращим не тільки в Києві, а й у всій Україні.

Переваги відділення онкології «Оксфорд Медікал»:

  • нове діагностичне та хірургічне обладнання експертного класу;

  • лікарі-онкологи та онкохірурги з більш ніж 20-річним досвідом;

  • високотехнологічний хірургічний стаціонар;

  • відділення реанімації та інтенсивної терапії, оснащене апаратурою для підтримки життєво важливих функцій організму;

  • проведення хіміотерапії, таргетної та імунотерапії за міжнародними протоколами лікування;

  • комфортний терапевтичний та денний стаціонар.

Для запису на консультацію телефонуйте у наш контакт-центр або пишіть у чат на сайті.

Часті запитання:

Які аналізи необхідно здати при раку печінки?

Список аналізів, які потрібно здати, лікар визначає індивідуально. Найчастіше призначають аналіз крові на альфа-фетопротеїн (АФП), який є основним онкомаркером раку печінки на ранній стадії, а також аналізи на раково-ембріональний антиген (РЕА) та вуглеводний антиген (СА 19-9). Крім цього для оцінки функцій печінки проводять аналізи на АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТ, рівень білірубіну та білка у крові (так звані печінкові проби).

Як відрізнити кісту печінки від раку?

Точно визначити характер новоутворення дозволяє лише гістологічний аналіз. Щоб його провести, роблять біопсію – тонкою голкою проколюють черевну стінку та печінку та беруть зразок тканин.

Коли цироз печінки переходить у рак?

Цироз є одним із ключових факторів ризику. Його діагностують у 60-70% пацієнтів із раком печінки. При цьому час розвитку злоякісної пухлини може бути різним, тому що залежить від індивідуальних особливостей та наявності інших онкопатологій та факторів ризику.

Які перші ознаки раку печінки?

На ранніх стадіях рак печінки розвивається безсимптомно. Ознаки захворювання з'являються на 2 або 3 стадії, коли збільшується розмір пухлини та відбувається порушення функцій органу. Насамперед у пацієнта можуть з'явитися зниження апетиту, періодичні напади нудоти та блювання, біль у правому підребер'ї, жовтий відтінок шкіри та білків очей, слабкість, втрата ваги.

Яка тривалість життя із раком печінки?

Тривалість життя залежить від стадії раку та загального стану здоров'я пацієнта. При ураженні печінки, що відповідає класу А, одно- та дворічне виживання пацієнтів досягає 100 та 86%. При ураженні класу В цей показник дорівнює 80 і 60%, а класу С – 45 і 35% відповідно. У разі ранньої діагностики первинного раку печінки до 50% пацієнтів повністю одужують.

( Рейтинг: 5.00, голосів: 1 )

відгуки




Vladislav But 21-03-2021 Из всех клиник здесь наиболее оптимальное соотношение качества и цены. Все врачи, с которыми мне приходилось сталкиваться очень добрые и хорошие люди, объясняют всё максимально в деталях и отвечают на все вопросы, так что после приема не остаётся чувства недосказанности или непонимания. Советую.
Марія 15-03-2019 Дякую за консультацію головному лікарю клініки Петру Олексійовичу Зайченку - за професіоналізм, уважність, тактовність і за те, що бачить не просто чергового пацієнта, а конкретну людину з її проблемами, які потрібно вирішувати комплексно. Бажаю Вашій клініці вдячних пацієнтів!
Залишити відгук
Ваші персональні дані не будуть опубліковані на сайті

Акції




актуальна інформація

Дякуємо!

Дякуємо за Ваш запит. Найближчим часом менеджер зв'яжеться з вами

Залишити повідомлення для адміністрації клініки
Ваші персональні дані не будуть опубліковані на сайті
up