Лікування раку підшлункової залози

Рак підшлункової залози – це злоякісне захворювання, яке розвивається з екзокринних або ендокринних клітин органу. Воно є досить рідкісним, але відрізняється тривалою безсимптомною течією та агресивною поведінкою після досягнення 2-3 стадії. Раніше пухлину діагностують лише у 20% хворих.

Ефективність лікування багато в чому залежить від терміну постановки діагнозу та можливості видалення пухлини. При великих новоутвореннях та пророслих у сусідні органи потрібна складна операція, для виконання якої необхідні спеціальне обладнання та висока кваліфікація лікаря.

В «Оксфорд Медікал» працює високотехнологічний хірургічний стаціонар із двома операційними блоками, відділенням реанімації та палатою інтенсивної терапії з обладнанням для контролю та підтримки життєво важливих функцій організму. Завдяки цьому, а також залученню команди онкологів та онкохірургів, які по праву вважаються найкращими у Києві та всій Україні, у клініці створені всі умови для лікування раку та проведення операцій будь-якої складності.

Симптоми раку підшлункової залози

Спочатку злоякісна пухлина розвивається безсимптомно. Ознаки захворювання виникають по мірі її збільшення, але вони мають неспецифічний характер. Це призводить до пізнього звернення пацієнта до лікаря та несвоєчасної діагностики.

Симптомами раку підшлункової залози можуть бути:

• біль у ділянці шлунка та правого підребер'я, який може посилюватися ночами;

• жовтяничність шкіри;

• знебарвлення калу та потемніння сечі;

• тяжкість у шлунку;

• зниження апетиту;

• нудота, блювота;

• порушення прохідності їжі (може тимчасово проходити через некроз тканин новоутворення);

• загальна слабкість;

• запор, діарея;

• здуття живота;

• втрата ваги.

Кількість та виразність симптомів у пацієнтів можуть відрізнятися. Наявність кількох є приводом для ретельного обстеження.

Діагностика раку підшлункової залози

Багато захворювань підшлункової залози та органів травної системи проявляються схожим чином, що ускладнює діагностику. У пацієнтів з раком часто є панкреатит і розвивається цукровий діабет, через що основний діагноз може довго залишатися непоміченим. Щоб цього не допустити, необхідно пройти комплекс досліджень.

Для оцінки стану підшлункової залози проводять:

• ультразвукове дослідження (УЗД);

• ультрасонографію;

• спіральну комп'ютерну томографію з подвійним контрастуванням (КТ);

• позитронно-емісійну томографію (ПЕТ-КТ);

• ендоскопічну ретроградну панкреатикохолангіографію (ЕРПГГ);

• пункційну біопсію під контролем УЗД або КТ;

• гістологічний аналіз зразка тканин пухлини, одержаного за допомогою біопсії;

• аналізи крові на гормони та онкомаркери;

• рентген, КТ, МРТ та інші обстеження для виявлення метастазів.

УЗД та КТ дозволяють візуалізувати пухлину, але, щоб підтвердити діагноз, необхідні біопсія та гістологічний аналіз.

Стадії раку підшлункової залози

Лікарі-онкологи для визначення стадії раку підшлункової залози використовують міжнародну систему класифікації TNM, яка розшифровується як: T (tumor size) – розмір пухлини, N (nodes) – ураження лімфовузлів, M (metastasis) – наявність метастазів. Фахівці оцінюють хворобу за кожним параметром окремо, що дозволяє максимально точно визначити поширення хвороби та підібрати оптимальне лікування. Пацієнтам розібратися в ній досить складно, тому частіше використовують спрощену систему, згідно з якою виділяють 4 стадії раку:

• 1 стадія – новоутворення невеликого розміру, що локалізується у підшлунковій залозі;

• 2 стадія – розмір новоутворення великий, але воно залишається у межах органу, ураження лімфовузлів та метастазів немає;

• 3 стадія – злоякісні клітини поширюються на лімфатичні вузли;

• 4 стадія – пухлина проростає у суміжні органи, є віддалені метастази.

Лікування раку підшлункової залози

Тактика лікування залежить від того, на якій стадії було поставлено діагноз. На 1 та 2 спочатку проводять хірургічне лікування. Видаляють частину підшлункової залози, в якій локалізується пухлина або весь орган в цілому.

При ураженні великих судин та значному поширенні новоутворення на сусідні органи потрібна складніша операція. Одним з варіантів є панкреатодуоденальна резекція або операція Уіппла. В Україні її проводять лише у кількох клініках, зокрема в «Оксфорд Медікал». Операцію виконує висококваліфікований хірург, який пройшов тривале стажування в Німеччині, з більш ніж 30-річним досвідом.

У деяких випадках, якщо хвороба діагностована на пізній стадії, хірургічне лікування проводять лише для полегшення симптомів та продовження життя. Частині пацієнтів операція може бути протипоказана та призначено паліативне лікування.

З консервативних методів при раку підшлункової залози застосовують переважно:

• хіміотерапію – перед операцією призначають для зменшення пухлини, а після для усунення ракових клітин, які залишилися, профілактики рецидиву та/або лікування метастазів;

• променеву терапію – також застосовують до і після хірургічного лікування, щоб зупинити ріст пухлини та зменшити її розмір.

Також іноді призначають таргетну та імунну терапію.

Програму лікування кожного пацієнта розробляють індивідуально. Як правило, вона включає кілька методів лікування, які чергують чи проводять одночасно.

Фактори ризику раку підшлункової залози та профілактика

Ризик розвитку раку підшлункової залози підвищують:

• куріння – з ним пов'язують 30% випадків утворення карциноми;

• зловживання алкоголем;

• незбалансоване харчування – хронічний дефіцит свіжих овочів та фруктів вважають провідною причиною захворювання у 20% пацієнтів;

• цукровий діабет – ймовірність раку зростає у 2 рази;

• спадкова схильність – до 10% випадків;

• хронічний панкреатит – протягом 20 років рак діагностують у 4-8%;

• колоректальний рак;

• аденоматозний поліпоз;

• синдроми Хіппель-Ліндау, Гарднера;

• ожиріння тощо.

В цілях профілактики фахівці рекомендують вести здоровий спосіб життя (займатися спортом, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок), підтримувати вагу в межах норми, своєчасно лікувати всі захворювання та регулярно проходити профілактичні обстеження.

Переваги лікування раку підшлункової залози в «Оксфорд Медікал»

В «Оксфорд Медікал» створено всі умови для високоточної діагностики, а також хірургічного та консервативного лікування раку підшлункової залози. У клініці встановлено нове медичне обладнання найкращих брендів та працюють лікарі вищої категорії з більш ніж 20-річним досвідом.

Переваги відділення онкології «Оксфорд Медікал»:

• нове обладнання експертного класу;

• лікарі-онкологи та онкохірурги з багаторічним стажем роботи;

• високотехнологічний хірургічний стаціонар з умовами для проведення операцій будь-якої складності;

• відділення реанімації та палата інтенсивної терапії, оснащена апаратурою для підтримки життєво важливих функцій організму;

• можливість проведення хіміотерапії, таргетної та імунотерапії;

• комфортний терапевтичний та денний стаціонар.

Для запису на консультацію телефонуйте у наш контакт-центр або пишіть у чат на сайті.

Поширені запитання:

Що показує УЗД при раку підшлункової залози?

УЗД дозволяє візуалізувати новоутворення у підшлунковій залозі та попередньо оцінити його розмір. Для уточнення діагнозу проводять КТ, біопсію пухлини та гістологічний аналіз отриманого зразка. Тільки за його результатом визначають, чи є хвороба злоякісною.

Як часто панкреатит переходить у рак?

Хронічний панкреатит збільшує ризик розвитку раку підшлункової залози. Протягом 20 років з моменту встановлення діагнозу злоякісна пухлина з'являється у 4-8% пацієнтів, що у 15 разів перевищує частоту поширення серед іншого населення.

Як виявляють рак підшлункової залози?

Для діагностики захворювання проводять комплексне обстеження, яке включає УЗД, КТ, біопсію новоутворення з гістологічним аналізом зразка та інші дослідження.

Яка тривалість життя з раком підшлункової залози?

Рак підшлункової залози є одним із найагресивніших. Через відсутність специфічної симптоматики він пізно діагностується, що ускладнює лікування. При виявленні пухлини на 3-4 стадії 5-річне виживання пацієнтів після хірургічного втручання становить 20%, без – не більше 5%. На ранній стадії ефективність лікування значно вища.