Лікування раку сліпої кишки

Рак сліпої кишки – це злоякісне захворювання, яке розвивається у початковому відділі товстого кишечника. Сліпа кишка розташована між клубовою та ободовою. Вона має форму купола та виконує функції всмоктування води та поживних речовин, а також початкового формування калових мас.

Пухлини сліпої кишки становлять 20% від усіх випадків колоректального раку. Через відсутність виражених симптомів у більшості пацієнтів їх діагностують на пізній стадії. Якщо розпочати лікування на початковому етапі, коли розмір пухлини невеликий та відсутні метастази, ймовірність одужання досягає 90%.

В «Оксфорд Медікал» лікування раку сліпої кишки проводять лікарі-онкологи та онкохірурги вищої категорії з багаторічним досвідом. Для ретельної діагностики встановлено нове обладнання експертного класу, а оперативне лікування проводиться у високотехнологічному хірургічному стаціонарі із відділенням реанімації та палатою інтенсивної терапії.

Симптоми раку сліпої кишки

Симптоми колоректального раку на ранній стадії майже відсутні. Вони з'являються при збільшенні розміру пухлини, інтоксикації організму та ураженні інших органів. При пухлинах сліпої кишки своєчасна діагностика ускладнюється тим, що у пацієнтів немає характерних для інших видів раку кишечника змін випорожнень та проблем з дефекацією. Скарги, які з'являються, властиві для багатьох захворювань, у тому числі виразкового коліту, хвороби Крона та інших.

Пройти комплексне обстеження необхідно за появи наступних симптомів:

• біль у нижній правій частині живота;

• зміна кольору калу (може стати чорним через кровотечу);

• підвищене газоутворення;

• безпричинне зниження ваги (більше 5% маси тіла за 6-12 місяців);

• загальна слабкість, швидка стомлюваність;

• субфебрильна температури протягом тривалого часу;

• залізодефіцитна анемія;

• зміна розміру печінки.

Діагностика раку сліпої кишки

Під час першої консультації лікар вислухає скарги та уважно вивчить анамнез, а також проведе огляд. Після цього він призначить аналізи та інструментальні дослідження, які допоможуть з'ясувати діагноз. Це можуть бути:

• загальні аналізи крові, сечі та калу;

• аналіз калу на приховану кров;

• аналізи крові на онкомаркери;

• трансректальне УЗД прямої кишки;

• колоноскопія – ендоскопічне дослідження товстої кишки;

• іригоскопія – рентген кишечника із застосуванням контрастної речовини;

• біопсія – взяття зразка тканин пухлини (проводять під час колоноскопії);

• гістологічний аналіз – визначення типу клітин та їх злоякісності;

• імуногістохімічний аналіз – оцінка характеристик злоякісної пухлини;

• УЗД, КТ або МРТ різних областей.

Точно встановити діагноз дозволяє гістологічний аналіз зразка тканин. Для отримання під час колоноскопії роблять біопсію – за допомогою хірургічних мікроінструментів відщипують невеликий шматочок пухлини.

Колоноскопія – це ендоскопічне дослідження, яке передбачає введення у пряму кишку гнучкого катетера, оснащеного відеокамерою. Зображення з неї збільшується і передається на екран монітора, дозволяючи лікарю детально оглянути слизову оболонку органу.

Інші обстеження допомагають уточнити діагноз і визначити, наскільки сильно поширився рак.

Стадії раку сліпої кишки

Для діагностики стадії раку сліпої кишки онкологи використовують міжнародну систему класифікації TNM. Абревіатура розшифровується так: T (tumor size) означає розмір пухлини, N (nodes) – ураження лімфовузлів, а M (metastasis) – наявність метастазів.

За критерієм Т виділяють:

• Тis (in situ) – злоякісні клітини виявляються в епітеліальному шарі оболонки кишечника;

• Т1 – пухлина проростає у підслизовий шар кишкової стінки;

• Т2 – пухлина вражає м'язовий шар кишківника;

• Т3 – пухлина охоплює всі шари кишківника і виходить на зовнішню стінку органа;

• Т4 – пухлина поширюється на суміжні органи.

Залежно від ступеня ураження лімфовузлів визначають:

• N0 – лімфовузли не зачеплені;

• N1 – уражені від 1 до 3 регіонарних лімфовузлів;

• N2 – уражено понад 4 лімфовузли, у тому числі віддалені.

За наявністю та кількістю метастазів визначають:

• М0 – немає метастазів;

• М1 – є метастази у віддалених органах.

Більшості пацієнтів складно розібратися у такій системі, тому найчастіше використовують спрощену. По ній виділяють 4 стадії раку сліпої кишки:

• 1 стадія – пухлина розвивається у тканині оболонки кишечника;

• 2 стадія – пухлина проростає у порожнину кишечника;

• 3 стадія – пухлина виходить за межі сліпої кишки, вражає ближні лімфовузли;

• 4 стадія – пухлина поширюється на сусідні органи, має віддалені метастази.

Лікування раку сліпої кишки

При раку сліпої кишки проводять комплексну терапію. Для кожного пацієнта лікарі складають індивідуальну програму лікування з урахуванням стадії захворювання та загального стану здоров'я. Вона може включати різну комбінацію наступних методів:

• хірургічне лікування – видалення пухлини;

• хіміотерапія;

• променева терапія;

• таргетна терапія;

• імунотерапія;

• симптоматична терапія для полегшення симптомів раку та побічних ефектів лікування.

Якщо рак діагностовано на ранній стадії, спочатку проводять операцію. У деяких випадках при радикальному видаленні цього достатньо, щоб перемогти хворобу. При ризику рецидиву пацієнту можуть призначати хіміотерапію або інше лікування.

При виявленні пухлини на 3-4 стадії спочатку може знадобитися хіміотерапія або променева терапії. Вони дозволяють уповільнити ріст пухлини та зменшити її. Після операції курси лікування, як правило, повторюють.

У ряді випадків при раку сліпої кишки також застосовують таргетну та імунну терапію. Перша проводиться препаратами, які впливають безпосередньо на злоякісні клітини, а друга посилює імунні функції організму для боротьби з ними.

Фактори ризику раку сліпої кишки та методи профілактики

Ризик розвитку раку сліпої кишки зростає на тлі:

• поліпів та доброякісних новоутворень кишечника;

• хронічних запальних захворювань кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона);

• генетичної схильності та мутації генів hMLH1, hMSH2, hMSH6, hPMS1 та hPMS2;

• онкологічних захворювань в анамнезі;

• променевої терапії органів черевної порожнини;

• цукрового діабету;

• ожиріння;

• куріння;

• зловживання алкоголем;

• незбалансованого харчування.

Імовірність розвитку раку сліпої кишки у людей без факторів ризику, які ведуть здоровий спосіб життя, становить від 1% до 3%. За наявності факторів ризику вона багаторазово збільшується. Зокрема, при спадковій схильності (розвитку раку у ближніх родичів) ризик зростає до 30%, при великих поліпах – до 18-56% (залежно від кількості та розміру), а при хворобі Крона та виразковому коліті, що протікають понад 20 років, до 15 та 50% відповідно.

За наявності факторів ризику лікарі рекомендують ретельніше стежити за своїм здоров'ям і регулярно проходити скринінгові обстеження. Також для профілактики радять:

• збалансовано харчуватися (їсти більше овочів, фруктів, цільнозернових продуктів, нежирних сортів м'яса, скоротивши кількість страв із червоного м'яса, напівфабриків тощо);

• бути фізично активним;

• підтримувати вагу у межах норми;

• відмовитися від куріння та вживання алкоголю;

• своєчасно лікувати усі захворювання шлунково-кишкового тракту.

Переваги лікування раку сліпої кишки в «Оксфорд Медікал» 

В «Оксфорд Медікал» створено всі умови для точної діагностики та ефективного лікування раку. У клініці працюють лікарі-онкологи та хірурги з багаторічним стажем, які по праву вважаються одними з найкращих у Києві та Україні. Обстеження проводяться на новому обладнанні найкращих брендів, а оперативне лікування у високотехнологічному хірургічному стаціонарі зі своїм відділенням реанімації та палатою інтенсивної терапії.

Переваги відділення онкології «Оксфорд Медікал»:

• діагностичне та хірургічне обладнання експертного класу;

• лікарі-онкологи та онкохірурги з багаторічним стажем роботи;

• високотехнологічний хірургічний стаціонар;

• відділення інтенсивної терапії (реанімація), оснащене апаратурою для підтримки життєво важливих функцій організму;

• проведення хіміотерапії, таргетної та імунотерапії;

• комфортні умови у стаціонарі;

• доступна вартість та програма лояльності для постійних пацієнтів.

Для запису на консультацію телефонуйте у наш контакт-центр або пишіть у чат на сайті.

Часті запитання:

Як проявляється рак сліпої кишки?

Рак сліпої кишки ранніх стадіях розвивається безсимптомно. При збільшенні пухлини можуть з'явитися біль у нижній правій частині живота, потемніння калу внаслідок кровотечі, метеоризм, загальна слабкість, втрата ваги тощо. Дані симптоми неспецифічні та не дозволяють поставити діагноз, тому потрібна ретельна діагностика. Чоловікам та жінкам старше 40 років рекомендують регулярно її проходити з профілактичною метою.

Яка тривалість життя з раком сліпої кишки?

При діагностиці раку на 0 або 1 стадії 90% пацієнтів досягають одужання. На 2 стадії 5-річне виживання становить 63%, на 3 – близько 50%, на 4 – менше 20%. Тривалість життя залежить від багатьох факторів: розміру та агресивності пухлини, ураження ближніх органів, наявності метастазів, віку та загального стану здоров'я пацієнта.