(044) 204 40 40
Замовити зворотній дзвінок

Лікування раку шлунку

Рак шлунка – це злоякісне новоутворення, яке розвивається із клітин внутрішньої оболонки органу. Він займає 2 місце серед усіх онкопатологій після раку молочної залози у жінок та раку легені у чоловіків. Діагностується переважно у пацієнтів віком від 40-45 років.

На ранній стадії хвороба добре піддається лікуванню. Більш ніж 80% пацієнтів, яким проводять радикальну операцію при невеликому розмірі новоутворення, повністю одужують. На 2 стадії цей показник сягає 50%, а на 3 – 26%.

У клініці «Оксфорд Медікал» працює високотехнологічне відділення онкології з хірургічним стаціонаром. Лікування проводять лікарі-онкологи та онкохірурги вищої категорії з багаторічним досвідом.

Причини та фактори ризику раку шлунка

Рак шлунка розвивається переважно у пацієнтів старше 40-45 років із хронічними захворюваннями та іншими факторами ризику.

Основними причинами патології вважаються:

  • поліпи у шлунку та інші доброякісні новоутворення;

  • атрофічний гастрит;

  • інфікування хелікобактер пілорі;

  • виразкова хвороба;

  • хірургічні операції на шлунку;

  • генетична схильність;

  • ожиріння;

  • куріння та зловживання алкоголем;

  • незбалансоване харчування (переважання жирних сортів м'яса та напівфабрикатів при нестачі свіжих овочів та фруктів).

Пацієнтам, які мають кілька факторів ризику, після 40 років рекомендують регулярно проходити обстеження у гастроентеролога. Через безсимптомний перебіг рак шлунка на ранній стадії діагностують лише у 6 пацієнтів зі 100.

Симптоми раку шлунка

Більшість пацієнтів на 1 та 2 стадії раку шлунка не помічають змін у своєму самопочутті. Симптоми з'являються, коли збільшується розмір пухлини, вона вражає сусідні органи, дає метастази та викликає загальну інтоксикацію організму.

Ознаками захворювання можуть бути:

  • почуття важкості у животі, особливо після їжі;

  • нудота, блювота;

  • метеоризм, запор, діарея;

  • біль у верхній частині живота з поширенням на спину;

  • збільшення розміру живота;

  • безпричинне зниження ваги;

  • слабкість, швидка стомлюваність;

  • блідість шкіри;

  • субфебрильна температура.

Перелічені симптоми характерні для багатьох патологій шлунково-кишкового тракту та загальних захворювань, тому на їх основі не можна поставити точний діагноз – для цього потрібна комплексна діагностика.

Ускладнення раку шлунка

У деяких випадках виражені симптоми захворювання виникають лише при розвитку ускладнень. Рак шлунка може викликати:

  • внутрішню кровотечу;

  • стеноз (звуження просвіту та порушення прохідності органу).

Кровотеча розвивається через тривалий вплив шлункового соку на пухлину, а також її проростання у великі судини. Її симптомами можуть бути блювота з домішками крові, запаморочення, загальна слабкість та втрата свідомості. На тлі регулярної крововтрати може розвиватися анемія.

Також поширеним ускладненням є стеноз. Він розвивається при збільшенні розміру пухлини та перекритті нею прохідності органу. В результаті їжа починає застоюватися, у пацієнта з'являється тяжкість у шлунку, нудота, блювання, слабкість, зневоднення, зниження апетиту та втрата маси тіла.

Діагностика раку шлунка

Припустити діагноз дозволяють такі дослідження, як рентгенографія, комп'ютерна та магніторезонансна томографія, але для уточнення характеру новоутворення обов'язково проводять ФЕГДС з біопсією та гістологічним аналізом.

Фіброезофагогастродуоденоскопія – це ендоскопічне дослідження, яке дозволяє оглянути внутрішню оболонку органів травлення та взяти зразок тканин пухлини для аналізу. Під час дослідження у стравохід вводять тонкий катетер з мініатюрною відеокамерою, зображення з якої передається на екран монітора і багаторазово збільшується. Завдяки цьому лікар послідовно оцінює стан та структуру органів, маючи можливість діагностувати пухлину навіть мінімального розміру. При її виявленні він бере зразок тканин та передає на аналіз.

Гістологічний аналіз дозволяє перевірити морфологічні особливості клітин та визначити, чи є вони злоякісними. Якщо так, одразу проводять імуногістохімічний аналіз для оцінки агресивності пухлини.

Також при діагностиці раку шлунка, щоб визначити стадію захворювання, можуть призначити:

  • загальні аналізи крові, сечі та калу;

  • біохімію крові;

  • аналізи крові на онкомаркери;

  • аналіз калу на приховану кров;

  • УЗД, рентген, КТ або МРТ.

Інструментальні дослідження дозволяють визначити, наскільки поширився рак і чи є метастази. Вони є обов'язковими навіть при новоутворенні невеликого розміру.

Стадії раку шлунка

Щоб скласти найбільш ефективну програму лікування раку шлунка, важливо визначити його стадію. Для цього лікарі-онкологи використовують міжнародну систему класифікації TNM. Вона передбачає діагностику розміру пухлини (Т), ураження лімфовузлів (N) та наявності метастазів (М).

Залежно від розміру новоутворення визначають критерій Т:

  • Тis (in situ) – атипові клітини розвиваються в епітеліальному шарі стінки шлунка;

  • Т1 – пухлина проростає у підслизовий шар шлункової стінки;

  • Т2 – пухлина вражає м'язовий шар;

  • Т3 – пухлина охоплює всі шари оболонки шлунка та виходить на зовнішню стінку органа;

  • Т4 – пухлина поширюється на суміжні органи.

Залежно від кількості уражених лімфовузлів визначають параметр N:

  • N0 – лімфовузли не зачеплені;

  • N1 – атипові клітини виявлено у 1-3 ближніх лімфовузлах;

  • N2 – уражено понад 4 лімфовузли, у тому числі віддалені.

Залежно від наявності метастазів визначають критерій М:

  • М0 – немає метастазів;

  • М1 – метастази виявлено у віддалених органах.

Таким чином, стадія раку може бути позначена як Т1N0М0, Т3N2М1 тощо. Для більшості пацієнтів це незрозуміло, тому частіше використовують спрощену систему. Відповідно до неї виділяють 4 стадії раку шлунка:

  • 1 стадія – ракові клітини розвиваються у підслизовому та слизовому шарах оболонки шлунка;

  • 2 стадія – пухлина проростає у порожнину шлунка, вражає всі шари його оболонки, але не виходить за межі органу, може супроводжуватись ураженням ближніх лімфовузлів;

  • 3 стадія – пухлина виходить за межі шлунка, проростає у сусідні органи, вражає ближні лімфовузли;

  • 4 стадія – пухлина має віддалені метастази.

Лікування раку шлунка

Тактика лікування залежить від розміру пухлини та наявності метастазів у лімфовузлах та інших органах. У більшості випадків проводять комплексну терапію, яка включає:

  • хірургічне лікування;

  • хіміотерапію;

  • променеву терапію;

  • таргетну терапію;

  • імунотерапію.

Якщо пухлина операбельна, як правило, в першу чергу проводять операцію. Для видалення використовують ендоскопічний, лапароскопічний чи класичний доступ. Вибір методики та обсяг маніпуляцій залежать від розміру та розташування новоутворення. Проводять:

  • часткову резекцію – видалення пухлини та однієї третьої шлунка;

  • дистальну субтотальну резекцію – видалення нижніх відділів шлунка (2/3 органи);

  • проксимальну субтотальну резекцію – видалення верхніх відділів шлунка (2/3 органи);

  • гастректомію – тотальне видалення шлунка із заміщенням органу тканинами тонкого кишечника;

  • видалення пухлини з резекцією сусідніх органів – видаляють частину стравоходу, підшлункової залози, 12-палої кишки та інших тканин (панкреатодуоденальна резекція, або операція Уіппла).

В «Оксфорді Медікал» працюють онкохірурги вищої категорії з більш ніж 20-річним досвідом. Завдяки цьому, а також високотехнологічному оснащенню хірургічного стаціонару у клініці проводять операції будь-якої складності.

Крім хірургічного втручання, багатьом пацієнтам із раком шлунка потрібна хіміотерапія, променева, таргетна чи імунна терапія.

Хіміотерапія має системну дію на весь організм і дозволяє боротися з віддаленими метастазами. Також її можуть призначати перед операцією для зменшення розміру пухлини і після для профілактики рецидиву.

Променева терапія передбачає радіаційний вплив на уражену ділянку організму. Вона уповільнює ріст ракових клітин та викликає їх деструкцію.

Таргетна терапія дозволяє впливати безпосередньо на новоутворення, за рахунок чутливості тканин до певних препаратів.

Імунна терапія проводиться для підвищення захисних сил організму у боротьбі з пухлиною.

Для кожного пацієнта лікарі «Оксфорд Медікал» складають індивідуальну програму лікування з урахуванням стадії раку та загального стану здоров'я. Вони керуються державними та міжнародними протоколами, застосовуючи лише ефективні методики з клінічно підтвердженою ефективністю.

Профілактика раку шлунка

Для зниження ризику розвитку раку шлунка рекомендують:

  • збалансовано харчуватися – зменшити кількість жирних сортів м'яса, напівфабрикатів, сильно просмажених страв, копчених та солоних продуктів, замінивши їх великою кількістю свіжих та тушкованих овочів, свіжих фруктів, продуктів із цільних злаків;

  • відмовитися від куріння;

  • відмовитися чи мінімізувати вживання алкогольних напоїв;

  • регулярно проходити профілактичні огляди;

  • за наявності захворювань шлунково-кишкового тракту своєчасно проходити лікування.

Переваги лікування раку шлунка в «Оксфорд Медікал»

«Оксфорд Медікал» – це великий медичний центр із сучасним відділенням онкології. У клініці створені всі умови для точної діагностики та ефективного лікування раку шлунка. У нас працюють одні з найкращих у Києві та Україні лікарі-онкологи та хірурги з багаторічним стажем, які володіють усіма сучасними методами лікування раку, у тому числі застосовують таргетну та імунотерапію.

Хірургічне лікування проводять у високотехнологічному хірургічному стаціонарі з двома операційними блоками, відділенням реанімації та палатами інтенсивної терапії. Операції виконують класичними та малоінвазивними методами.

Переваги відділення онкології «Оксфорд Медікал»:

  • діагностичне та хірургічне обладнання експертного класу;

  • лікарі-онкологи та онкохірурги з багаторічним стажем роботи;

  • високотехнологічний хірургічний стаціонар;

  • відділення інтенсивної терапії (реанімація), оснащене апаратурою для підтримки життєво важливих функцій організму;

  • проведення хіміотерапії, таргетної та імунотерапії;

  • комфортні умови у стаціонарі;

  • доступна вартість та програма лояльності для постійних пацієнтів.

Для запису на консультацію телефонуйте у наш контакт-центр або пишіть у чат на сайті.

Часті запитання:

Які перші ознаки раку шлунка?

На ранніх стадіях рак шлунка майже не проявляється. При збільшенні пухлини у пацієнта може виникати періодична нудота та блювання, важкість у шлунку, біль угорі живота, зниження ваги, загальна слабкість тощо. Ці симптоми характерні для різних захворювань, тому при їх появі слід звернутися до лікаря та пройти діагностику.

Яка тривалість життя із раком шлунка?

При початку лікування на 1 стадії більше 80% пацієнтів з раком шлунка повністю одужують. На 2 стадії п'ятирічне виживання складає 56%, на 3 – 38%, а на 4 – менше 20%.

Як швидко розвивається рак шлунка?

Рак шлунка розвивається повільно. У деяких пацієнтів від моменту появи атипових клітин до формування пухлини та появи симптомів проходить 5-7 років. Завдяки цьому регулярні профогляди дозволяють діагностувати рак на ранній стадії.

Як часто атрофічний гастрит переходить у рак?

Згідно з деякими даними, у 10% пацієнтів, які понад 15 років страждають на атрофічний гастрит, розвивається рак шлунка.

( Рейтинг: 5.00, голосів: 2 )

відгуки




Vladislav But 21-03-2021 Из всех клиник здесь наиболее оптимальное соотношение качества и цены. Все врачи, с которыми мне приходилось сталкиваться очень добрые и хорошие люди, объясняют всё максимально в деталях и отвечают на все вопросы, так что после приема не остаётся чувства недосказанности или непонимания. Советую.
Марія 15-03-2019 Дякую за консультацію головному лікарю клініки Петру Олексійовичу Зайченку - за професіоналізм, уважність, тактовність і за те, що бачить не просто чергового пацієнта, а конкретну людину з її проблемами, які потрібно вирішувати комплексно. Бажаю Вашій клініці вдячних пацієнтів!
Залишити відгук
Ваші персональні дані не будуть опубліковані на сайті

Акції




актуальна інформація

Дякуємо!

Дякуємо за Ваш запит. Найближчим часом менеджер зв'яжеться з вами

Залишити повідомлення для адміністрації клініки
Ваші персональні дані не будуть опубліковані на сайті
up