Лечение рака прямой кишки

Рак прямой кишки – это злокачественное заболевание конечного отдела кишечника, при развитии которого на слизистой оболочке органа образуется опухоль с атипичными клетками. Заболевание может долго прогрессировать без симптомов, что приводит к поздней диагностике и усложняет лечение. Поэтому людям после 40 лет рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и диагностику. При раннем выявлении современная медицина дает возможность победить рак и достичь выздоровления.

Почему развиваются онкологические заболевания доподлинно неизвестно. Ученые выделяют факторы, которые повышают вероятность рака. 

Факторами риска считаются:

• генетическая предрасположенность – выявление онкологических заболеваний или полипов кишечника у близких родственников;

• онкозаболевания в анамнезе – злокачественная опухоль груди или половых органов у женщины;

• особенности рациона – употребление большого объема калорийных и быстроусвояемых продуктов, красного мяса при недостатке свежих овощей и фруктов, дефиците клетчатки, витаминов D и С (считается, что подобный рацион приводит к задержке кала в кишечнике и длительному воздействию канцерогенных веществ на его стенки);

• заболевания кишечника – колит, болезнь Крона, аденома, полипы (считается, что аденома и полипы кишечника часто перерождаются в раковые опухоли);

• курение и частое употребление алкогольных напитков;

• низкая физическая активность;

• лишний вес;

• сахарный диабет;

• возраст старше 40 лет – рак кишечника диагностируют преимущественно у людей пожилого возраста.

Специалисты часто связывают развитие рака прямой кишки и колоректального (толстой кишки) с полипозом кишечника. Когда полипы долгое время находятся в кишечнике, может развиться дисплазия эпителия, а это в последующем вызвать образование злокачественных клеток.

При наличии одного или нескольких факторов риска пациентам рекомендуют следить за здоровьем кишечника и регулярно проходить профилактические осмотры. Особенно важно это для пациентов старше 40 лет.

Самым ранним признаком заболевания считаются кровянистые выделения в кале. Они могут появляться нерегулярно, но это тревожный симптом, на который следует обратить внимание. На ранней стадии симптомы рака мало выражены и почти незаметны. Чаще всего они проявляются при увеличении новообразования и развитии осложнений. 

Также на ранней стадии рака могут быть запоры, вздутие живота, кишечные колики, ощущение будто не удается полностью опорожнить кишечник. Некоторые симптомы могут проходить после дефекации.

Все эти проявления не являются специфическими, то есть поставить диагноз, основываясь только на них, нельзя. Для этого нужно пройти комплексную диагностику.

При появлении симптомов рака кишечника следует обратиться за консультацией к проктологу или онкологу. Во время приема врач изучит симптомы заболевания и историю болезни. Специалист уточнит, когда появились первые признаки, есть ли другие хронические заболевания, и был ли диагностирован рак у кого-то из близких родственников. Также врач проведет осмотр прямой кишки (аноскопию) и пальцевое обследование, а для точной диагностики назначит инструментальные обследования и лабораторные анализы.

Диагностику рака прямой кишки проводят с помощью:

• аноскопии – визуального осмотра, который врач проводит во время консультации;

• пальцевого обследования – позволяет обнаружить геморроидальные узлы, трещины анального отверстия, полипы и опухоли на расстоянии 10 см;

• трансректального УЗИ прямой кишки;

• рентгенографии или компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

• колоноскопии – эндоскопическое исследование прямой кишки;

• ректороманоскопии – эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа.;

• биопсию с гистологическим анализом – взятие образца тканей (выполняется при эндоскопическом исследовании) и его анализ для определения типа новообразования;

• иммунногистохимический анализ – проводится при подтверждении злокачественного характера опухоли для определения ее характеристик.

Также иногда назначают гемокультуральный тест (анализ кала на скрытую кровь) и анализы крови на онкомаркеры. Они активно вырабатываются раковыми клетками. Для онкологии прямой кишки специфическими являются маркеры РЭА (раковоэмбриональный антиген) и СА 19-9. Повышение уровня этих онкомаркеров может говорить о развитии опухоли или появлении метастазов. 

При этом нужно учитывать, что анализ крови на онкомаркеры не является достоверным способом диагностики. Его применяют в основном, как дополнительный метод. Нередко у больных раком результаты анализов оказываются отрицательными, а у полностью здоровых людей – положительными.

Программу обследования для каждого пациента врач разрабатывает индивидуально. Он учитывает симптомы заболевания, общее состояние здоровья, возраст и другие факторы. На основе этого и предполагаемого диагноза специалист определяет, какие исследования будут наиболее информативны, а какие проводить не нужно.

Эффективность лечения рака напрямую зависит от времени постановки диагноза. Поэтому обращаться за помощью нужно при первых симптомах заболевания. Современные технологии позволяют распознать опухоль размером от нескольких миллиметров.

В онкологии применяют следующие методы лечения:

• хирургическое лечение;

• лучевая терапия;

• химиотерапия;

• таргетная терапия;

• иммунотерапия;

• симптоматическая терапия (назначают препараты для облегчения симптомов рака и побочных эффектов лечения).

Эти методы применяют комплексно, чтобы добиться максимальной эффективности. Программа лечения зависит от стадии онкопатологии: размера опухоли, прорастания в разные слои кишечника, наличия метастазов в лимфоузлах и других органах.

При I и II стадиях онкологии, как правило, сначала проводят операцию по удалению очага раковых клеток. Их выполняют эндоскопическим или лапароскопическим методами. После операции пациенту могут назначить химиотерапию или лучевую терапию для профилактики рецидива.

При раке III стадии лучевую и/или химиотерапию иногда назначают до операции. Курс может длиться от недели до полутора месяцев. Потом во время операции хирург удаляет опухоль и при необходимости часть кишечника, а также метастазы, проросшие в регионарные лимфоузлы.

Наиболее сложным является лечение рака IV стадии, когда появляются отдаленные метастазы. Программу лечения онкологи разрабатывают в каждом случае индивидуально. Например, она может состоять из до и послеоперационных курсов химиотерапии или первоочередного удаления опухоли и метастазов с последующей терапией.

При раке I и II стадии при проведении правильного лечения пациенты имеют высокий шанс выздоровления. На IV стадии заболевания ремиссия наступает реже, и основной целью лечения может быть продление жизни пациента и улучшение ее качества.

Большинство специалистов связывают развитие рака прямой кишки с появлением полипов. Это доброкачественные новообразования, которые не вызывают клинических симптомов. Обнаружить их можно только во время обследования, например, колоноскопии. Поэтому пациентам из группы риска и людям старше 40 лет советуют ежегодно проходить профилактические осмотры у проктолога.

Рекомендации по профилактике рака прямой кишки:

• ежегодно выполнять профилактические исследования;

• своевременно лечить все заболевания желудочно-кишечного тракта;

• придерживаться сбалансированного рациона питания;

• заниматься физической активностью;

• поддерживать вес в норме;

• воздерживаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Что провоцирует развитие рака, доподлинно неизвестно. Поэтому наиболее надежный способ защитить себя – после 40 лет регулярно посещать проктолога и проходить обследование. Ранняя диагностика рака позволяет достичь выздоровления в 90% случаев.

В «Оксфорд Медикал» работает современное отделение онкологии и высокотехнологичный хирургический стационар. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, что позволяет проводить тщательную диагностику, а также лечебные и хирургические манипуляции любой степени сложности.

У нас работают одни из лучших в Киеве и Украине врачи-онкологи и хирурги с многолетним опытом, которые владеют всеми современными методами лечения рака, в том числе применяют таргетную и иммуннотерапию. Обратившись в «Оксфорд Медикал», вы можете быть уверены, что находитесь в надежных руках.

Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.